Диссертация (Морфология лимфатических сосудов и узлов при компрессионной травме конечностей и коррекции инфузией перфторана (анатомо-экспериментальное исследование)), страница 10

Наименьшие показатели увеличения диаметра лимфатических капилляров через 3 часа после инфузии физиологического раствора, зарегистрированы в МЧД (на 6,7%; Р >0,05).При сравнении диаметров лимфатических капилляров с аналогичными показателями интактной группы животных, выявлен значительный дефицит данного показателя по всем объектам исследования: в ПФБ - на 21,4%; в БТК –на 28%; в ФКП – на 19%; в МЧД – на 10%; Р >0,05.

Морфометрический анализ показал (табл. 7), что через 3 суток после контрольной коррекции, практически во всех объектах сохраняются атипически мелкие (0-группы) сосуды: в ПФБ – 23%; в ФКП – 20%; в БТК – 18% и в МЧД – 5%. По всем объектам исследования выявляется хоть и незначительный, но дальнейший росткрупных капилляров (от 3% до 15% по сравнению с предыдущим срокомнаблюдения).Данный этап контрольной инфузии физиологического раствора в РППСДС характеризуется и прогрессивной перестройкой лимфатических сосудовво всех изученных объектах. По ходу лимфатических сосудов на данном этапе коррекции отмечается заметное снижение их извилистости хода и деформации контуров.

Участки резкого перепада их диаметра и ангуляризацииприобретают менее выраженный характер. В стенках лимфатических сосудов, практически во всех изученных объектах, значительно снижается гипераргирофилия ядер клеток эндотелия, которая сохраняется лишь в зоне локализации клапанов (рис.12)Необходимо отметить, что на данном этапе наблюдения наибольшая реконструктивная перестройка обнаруживается в лимфатических сосудах ПФБ иФКП, что подтверждается и при морфометрии их диаметров (табл. 6).54ЛПККРис.12. Лимфатический сосуд ФКП крысы с сохранением гипераргирофилииклеток в области локализации клапанов (К), через 3 суток после инфузиифиз.

р-ра в РПП СДС тяжелой степени (контроль). Импрегнация серебром поВ.В. Куприянову. Микрофото. Ув х 100Так, диаметр лимфатических сосудов, по сравнению с исходными значениями, максимально увеличивается в ПФБ и ФКП (на 16.9 и 15,3% соответственно; Р >0,05).

Однако при сравнении их с аналогичными интактнымизначениями, выявляется дефицит диаметра в ПФБ на 19,4%; в ФКП на 14,6%;в БТК на 10,3%; и в МЧД на 13,3%; Р >0,05). Минимальное увеличение диаметров лимфатических сосудов, по сравнению с исходными значениями обнаружено в МЧД (на 1,8%; Р >0,05). Анализ распределения лимфатическихсосудов изученных объектов по группам, подтвердил дальнейший рост крупных микрососудов (табл. 7) с сохранением большого числа мелких сосудов.Так максимальное число «0» группы сосудов сохраняется в ПФБ (37% отобщей выборки) и в ФКП (27% от общей выборки).Коррекция начальных отделов лимфатических сосудов изученных объектов через 3 суток после инфузии физиологического раствора в РПП СДСтяжелой степени также характеризовалась комплексом структурных изменений в виде дальнейшего уменьшения деформаций, снижения гипераргирофилии и порозности их стенок. Однако на данном этапе контрольной инфузиифизиологического раствора в ПФБ и ФКП обнаруживались деформации55сплетений лимфатических сосудов, сохранялись значительные сужения и деформации их ампулярных зон.Морфометрия лимфатических сосудов также в целом, продемонстрировала позитивную динамику изменения их диаметра в сторону увеличения,хотя и выраженной в меньшей степени, чем в капиллярном (табл.

6). Так, посравнению с аналогичными исходными показателями, диаметр лимфатических сосудов максимально увеличился в ПФБ (на 8,3%; Р >0,05) и в БТК (на6,0%; Р >0,05), наименьшее увеличение диаметра лимфатических сосудов регистрируются в ФКП (на 1,8%; Р >0,05). Однако, при сравнении указанныхпоказателей диаметра лимфатических сосудов с таковыми в интактной группе наблюдения, выявляется их существенный дефицит: в ФКП – на 11,5%; вПФБ – на 10,6%; в БТК – на 9,1% и в МЧД – на 3,9% (Р >0,05).

Аналогичнаядинамика перекалибровки лимфатических сосудов изученных объектов, через 3 часа после инфузии физиологического раствора в РПП СДС выявляетсяи при распределении этих сосудов по группам (табл. 7). Из таблицы видносохранение наибольшего количества атипически мелких, лимфатических сосудов в общей выборке в ПФБ (26%) и в ФКП (20%).

В БТК атипически мелкие лимфатические сосуды составляют 7% (от общей выборки), а в МЧД ониотсутствуют полностью. В БТК и МЧД выявляется наибольшее количествокрупных сосудов, составляющих в общей выборке 23% и 35% соответственно.3.3.2. Морфологические параметры внутриорганного лимфатическогорусла подкожной фасции бедра, фиброзной капсулы почки, брыжейкитонкой кишки и мышечной части диафрагмы на этапах коррекции РППСДС тяжелой степени инфузией перфторана (опыт)Анализ лимфатического русла ПФБ, ФКП, БТК и МЧД через 1,5 сутокпосле инфузии перфторана в РПП СДС тяжелой степени, выявил заметныепризнаки прогрессивной перестройки архитектоники и структуры, лимфатических микрососудов изученных объектов, как и в контроле. Однако, по56сравнению с контролем (инфузия физ.

р-ра) указанные изменения носили более выраженный и распространенный характер. Так, лимфатические капилляры изученных объектов приобретали более четкие контуры и прямолинейный ход (Рис. 13). Если после инфузии физиологического раствора в большинстве изученных объектов сохранялись лимфатические капилляры с деформацией контуров, с участками локального уменьшения диаметра, то после инфузии перфторана, такие сосуды выявлялись значительно редко и сменее выраженной деформацией контуров.

Визуальная оценка лимфатических капилляров показала заметное расширение их просвета, что подтвердила и проведенная морфометрия их диаметров.ЛКРис. 13. Лимфатические капилляры (ЛК) БТК крысы с относительно ровными, четкими контурами и прямолинейным ходом, через 1,5 суток после инфузии ПФ в РПП СДС тяжелой степени. Импрегнация серебром по В.В.Куприянову. Микрофото. Ув х 100.Необходимо подчеркнуть, что на данном сроке опытной коррекцииперфтораном, четко выявляется увеличение диаметра лимфатических капилляров изученных объектов. Так, максимальная и достоверная степень увеличения диаметра лимфатических капилляров, по сравнению с исходными значениями отмечается в ПФБ (на 48,3%; Р <0,05) и в БТК (на 39,7%; Р <0,05), аминимальные показатели регистрируются в МЧД (на 8,4%; Р >0,05).

Присравнении диаметров лимфатических капилляров с аналогичными показателями в контроле, по всем объектам выявляется большая степень их коррек57ции после инфузии перфторана: в БТК – на 21,7%; в ПФБ – на 11,2%; в ФКП– на 8,1% и в МЧД – на 5%; Р >0,05 (табл. 8). Распределение лимфатическихкапилляров по морфометрическим группам, также показало вышеуказаннуюдинамику перекалибровки их диаметров (табл. 9).

Из таблицы видно, что через 1,5 суток после инфузии перфторана в РПП СДС по всем объектам,больше чем в контроле снижается количество атипически мелких капилляровс параллельным ростом крупных. Однако в ПФБ и ФКП их сохраняется достаточно много (21-20% от общей выборки), а в МЧД они сохраняются лишь3% (от общей выборки). В контрольной группе экспериментов, при аналогичном сроке наблюдения (через 1,5 суток), выявлялось большое количествокапилляров малого диаметра в общей выборке: в ПФБ – 36%; в ФКП – 22%; вБТК – 20% и в МЧД – 10%.Данный этап опытной коррекции перфтораном РПП СДС в исследованных объектах характеризовался несколько меньшей выраженностью реконструктивных процессов лимфатических сосудов, по сравнению с капиллярами. Их ангуляризация хода, деформация контуров и умеренная извитостьявлялись не редкостью в БТК и МЧД (рис 14).ЛСРис.14.

Ангуляризация хода и умеренная деформация контуров лимфатических сосудов (ЛС) в МЧД крысы, через 1,5 суток после инфузии ПФ в РППСДС тяжелой степени. Импрегнация серебром по В.В. Куприянову.Микрофото.Ув х 10058На данном сроке коррекции перфтораном, как и в контроле наблюдаются различия степени реконструкции сосудов исследованных объектов.Наиболее чувствительными к коррекции перфтораном в исследованных объектах являлись лимфатические сосуды ПФБ и ФКП, что подтверждается ипри морфометрии их диаметров (табл. 8 и 9). Реконструкция изменений лимфатических сосудов через 1,5 суток после инфузии перфторана в РПП СДС,проявлялись более выраженным, по сравнению с контролем снижением извилистости их хода, деформаций стенок, а также увеличением их диаметра.На фоне меньшей, чем в контроле аргирофилии стенок лимфатических сосудов, были видны признаки отсутствия в них резких сужений и деформацийконтуров (рис 15).