Диссертация (Возможности фармакологической коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией), страница 19

Команды должны быть написаны достаточно крупнымипечатными буквами на чистом листе бумаги. Правильное выполнениевторой команды предусматривает, что больной должен самостоятельнонаписать осысленное и грамматически законченное предложение. Привыполнениитретьейкомандабольномудаетсяобразец(двапересекающихся пятиугольника с равными углами, см.

рис. 22), которыйон должен перерисовать на нелинованной бумаге. Если при перерисовкевозникают пространственные искажения или несоединение линий,выполнениекомандысчитаетсянеправильным.выполнение каждой из команд дается один балл.Рис. 22. Образец изображения, используемый в шкале MMSE.Заправильное121Приложение 4.МОНРЕАЛЬСКАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ(MoCA)Приложение 5.ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ (HADS)Приложение 6.АНКЕТА ДЛЯ ОПРОСА ВРАЧЕЙУкажите, пожалуйста, ВашВозраст___________________________________Пол___________________________________Специальность___________________________________Стаж работы по специальности___________________________________1. Как часто у Вас на приеме встречаются больные артериальной гипертониейс жалобами на ухудшение памяти? часто редко никогда2.

На Ваш взгляд, насколько актуальна проблема нарушения когнитивныхфункций в современной практике врача? очень актуальна актуальна совсем не актуальна3. Кто должен заниматься диагностикой и лечением когнитивных нарушений? терапевт невролог врач другой специальности4. Имеете ли Вы опыт в применении нейропсихологических шкал длядиагностики когнитивных нарушений? Если да, то укажите какие. Mini-Cog (Мини-Ког) MMSE МоСА-тест124 Другие___________________________________5. Сколько времени у Вас занимает проведение нейропсихологическоготестирования? 5–7 мин. 8–10 мин. > 10 мин.6. Где Вы получили информацию о современных методах диагностики илечении когнитивных нарушений? на программах повышения квалификации по специальности из литературы другой источник7.

Есть ли у Вас потребность улучшить навыки диагностики когнитивныхнарушений? да нет затрудняюсь ответить8. ВВашейработебылбывостребованалгоритмдлявыявления,предупреждения и лечения когнитивных нарушений у больных сартериальной гипертонией? да нет затрудняюсь ответить9. Какие группы лекарственных средств Вы используете для коррекциикогнитивных нарушений? сосудистые препараты ноотропные лекарственные средства противодементныепрепараты(ингибиторыхолинэстеразы;антагонисты NMDA-рецепторов) другие (указать какие)___________________________________12510.

Как Вы думаете, возможно ли предотвратить развитие тяжелыхкогнитивных нарушений (деменции)? да, возможно нет, процесс необратим затрудняюсь ответить11. Есть ли у Вас опыт применения пирибедила у больных с клиническивыраженными нарушениями когнитивных функций? да, есть такого опыта нет опыта применения нет, однако, информирован(а) о показаниях кназначению препарата12. Будете ли Вы использовать в дальнейшем нейропсихологические шкалы вВашей практике? нет, это занимает много времени да другое (указать)___________________________________126СПИСОК СОКРАЩЕНИЙHADSГоспитальная шкала тревоги и депрессииMMSEКраткая шкала оценки психического статусаMoCAМонреальская шкала оценки когнитивных функцийRIиндекс периферического сопротивленияVdдиастолическая скорость кровотокаVpsпиковая систолическая скорость кровотокаVsсистолическая скорость кровотокаАГартериальная гипертонияАГТантигипертензивная терапияАДартериальное давлениеАКантагонисты кальцияАПФангиотензинпревращающий ферментАРАIIантагонисты рецепторов ангиотензина IIБАболезнь АльцгеймераБАБбета-адреноблокаторБККблокатор кальциевых каналовВДАДвариабельность диастолического артериального давленияВСАвнутренняя сонная артерияВСАДвариабельность систолического артериального давленияДАДдиастолическое артериальное давлениеДЭПдисциркуляторная энцефалопатияИАПФингибитор ангиотензинпревращающего ферментаИБСишемическая болезнь сердцаИМинфаркт миокардаКНкогнитивные нарушенияКТкомпьютерная томографияКФкогнитивные функции127ЛСлекарственные средстваМРТмагнитно-резонансная томографияНСноотропные средстваОНМКострое нарушение мозгового кровообращенияОФЭКТоднофотонная эмиссионная компьютерная томографияСАДсистолическое артериальное давлениеСМАДсуточное мониторирование артериального давленияТИАтранзиторная ишемическая атакаУКНумеренные когнитивные нарушенияФРфактор рискаХБПхроническая болезнь почекХСНхроническая сердечная недостаточность128СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Боголепов А.

Н., Семушкин Е. Г. Роль сердечно-сосудистой патологии вформировании когнитивных нарушений // Неврол. журн. — 2011. — №4.— C. 29–31.2.ГусевЕ.И.,БоголеповаА.Н.Когнитивныенарушенияприцереброваскулярных заболеваниях. — М., 2013. — 160 с.3.Дадашева М. Н., Касаткин Д. С., Вишнякова Т.

И. и др. Когнитивныерасстройстваубольныхсартериальнойгипертензией:ранняядиагностика, возможности оптимизации фармакотерапии // Consiliummedicum. – 2011. – Т. 1. – № 9. – С. 78–82.4.Дамулин И. В. Когнитивные нарушения сосудистого генеза: клиническиеи терапевтические аспекты // Трудный пациент — 2006.

— № 7. — С. 8–11.5.Диагностикаилечениеартериальнойгипертензии.Российскиерекомендации, 4-я редакция // Системные гипертензии. — 2010. — № 3.— С. 5–26.6.Захаров В. В. Всероссийская программа изучения эпидемиологии итерапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте (ПРОМЕТЕЙ) //Неврол. журн. — 2006. — № 2. — С.

27–32.7.Захаров В. В. Диагностика и лечение умеренных когнитивных нарушений// Неврология, нейропсихиатрия, нейросоматика. — 2009. — № 2.8.Захаров В. В. Медикаментозные и немедикаментозные методы коррекциикогнитивных нарушений // Consilium medicum. Неврология.

— 2014. —№ 2. — С.24–29.9.ЗахаровВ.В.Нейропсихологическиетесты.Необходимостьивозможность применения // Consilium Medicum. — Т. 13. — № 2. — С.82–90.12910. ЗахаровВ.В.,ЛокшинаА.В.Когнитивныенарушениявобщеклинической практике. — М., 2009. — 8 с.11. Захаров В. В., Локшина А. В. Применение пирибедила при легкихкогнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторнойэнцефалопатией // Неврологич. журн. — 2004.

— № 2. — С. 30–35.12. Захаров В. В., Локшина А. В. Применение препарата проноран(пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больныхс дисциркуляторной энцефалопатией // Неврологич. журн. — 2004. —№ 2. — С. 30–35.13. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в пожилом истарческом возрасте. Методическое пособие для врачей. — М., 2005. —71 с.14. Кадыков А. С., Манвелов Л. С., Шахпаронова Н. В. Хроническиесосудистыезаболеванияголовногомозга.Дисциркуляторнаяэнцефалопатия. — М., 2013.

— 232 с.15. КалашниковаЛ.А.Когнитивныенарушенияидеменцияприцереброваскулярных заболеваниях // Атмосфера. Нервные болезни —2005. — № 2. — С. 36–40.16. Киландер Л., Ниман Н., Боберг М. и др. Взаимосвязь артериальнойгипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20–летнегонаблюдения 999 пациентов. // Обзоры клинической кардиологии. – 2005.– № 2. – С. 37–49.17. Климов Л.

В., Парфенов В. А. Когнитивные нарушения в остром периодеишемического инсульта // Неврол. журн. — 2006. — № 11 (Прил. 1). — С.53–57.18. Левин О. С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. — М., 2011. —192 с.19. Левин О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. —М., 2010. — 256 с.13020. Левин О. С. Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии.Методическое пособие. — М., 2010. — 8 с.21. ЛевинО.С.Дисциркуляторнаяэнцефалопатия:современныепредставления о механизмах развития и лечении // Consilium medicum.

—2007. — № 8. — С. 72–79.22. Левин О. С. Когнитивные нарушения в практике терапевта: заболеваниясердечно-сосудистой системы // Cons. Med. — 2009. — № 11 (2). — С.55–61.23. Левин О. С. Семь шагов в диагностике и лечении когнитивныхнарушений. — М., 2007.24. Левин О. С. Умеренное когнитивное расстройство: диагностика и лечение// Эффективная фармакология. Неврология и психиатрия. — 2012.

— № 5.— С. 14–20.25. Левин О. С., Голубева Л. В. Гетерогенность умеренного когнитивногорасстройства: диагностические и терапевтические аспекты // Cons. Med.— 2006. — № 12. — С. 106–110.26. Левин О. С., Юнищенко Н. А. Диагностика и лечение когнитивныхнарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Consilium Medicum.— 2007. — № 8. — С. 47–53.27. Максимова М. Ю., Тимербаева С. Л., Смирнова И. Н. и др.Предупреждение прогрессирования когнитивных нарушений у больных ссосудистыми заболеваниями головного мозга // Трудный пациент. —2011.

— № 6. — С. 23–29.28. Маркин С. П. Нарушение когнитивных функций во врачебной практике.Методическое пособие. — Воронеж, 2008. — 42 с.29. Мартынов А. И., Сергиенко В. Б., Корсакова Н. К., Остроумова О. А.,Варако Н. А., Баграмова Ю.А. Влияние длительной монотерапиимоксонидиномперфузию(физиотензом)головногомозганаунейропсихологическийпожилыхбольныхстатусиартериальной131гипертензией // Журнал неврологии и психиатрии им.