Автореферат (Особенности становления внутренней позиции матери при использовании вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО)

На правах рукописиЯКУПОВА Вера АнатольевнаОСОБЕННОСТИ СТАНОВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙПОЗИЦИИ МАТЕРИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙТЕХНОЛОГИИ ЭКОСпециальность: 19.00.13 –Психология развития, акмеология (психологические науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква – 2015Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетномобразовательном учреждении высшего образования«Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»Научный руководитель:Официальные оппоненты:Захарова Елена Игоревна кандидат психологических наук, доцент; доценткафедры возрастной психологии факультетапсихологии ФГБОУ ВО «МГУ имениМ.В.

Ломоносова»Филиппова Галина Григорьевна –доктор психологических наук, профессор;заведующий кафедрой психологии развития иакмеологии факультета психологии исоциальной работы АНО ВО «Московскийгуманитарный университет»Шаграева Ольга Аркадьевна –кандидат психологических наук, доцент; доцентобщеинститутской кафедры психологииобразования Института педагогики и психологииобразования ГБОУ ВО «Московский городскойпедагогический университет»Ведущая организация:Государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего профессиональногообразования города Москвы «Московскийгородской психолого-педагогическийуниверситет»Защита состоится 04 декабря 2015 г. в 15.00 на заседании диссертационногосовета Д 501.001.95 в ФГБОУ ВО «Московский государственныйуниверситет имени М.В. Ломоносова» по адресу: 125009, г. Москва,ул. Моховая, дом 11, строение 9, аудитория 215.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имениМ.В.

Ломоносова (г. Москва, Ломоносовский просп., д. 27); на сайтефакультета психологии (http://www.psy.msu.ru/science/autoref/) и на сайтеНаучно-консультативного совета РПО (http://www.psy-science-council.ru/).Автореферат разослан _____________ 20__ г.Ученый секретарьдиссертационного совета Д 501.001.95,кандидат психологических наук,доцентО.А.

ТихомандрицкаяОбщая характеристика работыАктуальность темы исследования. Согласно докладу Росстата за 2011год, посвященного проблемам репродуктивного здоровья граждан РФ около 4%женщин в возрасте от 15 до 44 лет обращались за медицинской помощью попроблемам, связанным с невозможностью зачать ребенка (Репродуктивноездоровье населения России, 2011). Данный показатель увеличивается ввозрастной группе от 35 до 44 лет. Проблема мужского и женского бесплодиястоит остро не только в России, но и в других странах. По данным докладаЦентра контроля и предотвращения заболеваний США за 2011 год около 6миллионам женщин в США ставится диагноз «бесплодие» (A.

Ray). Бесплодиеопределяется как невозможность зачать ребенка в течение года регулярныхполовых контактов без использования средств контрацепции (Е.В. Кулакова). Всовременномразвитиюмиресуществуетрепродуктивныхмножествосложностей:какфакторов,способствующихухудшениеэкологическойобстановки и отсутствие здорового образа жизни, так и социо-культурныефакторы. В ответ на возрастающее количество проблем, связанных срепродуктивнымздоровьем,интенсивноразвиваютсянаправлениярепродуктивной медицины, в частности вспомогательные репродуктивныетехнологии(ВРТ).Восновном,ВРТоснованынапроцедуреэкстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

ЭКО является одним из самыхэффективных способов лечения бесплодия. С тех пор как в 1978 году путемэкстракорпорального оплодотворения родился первый ребенок, процедура ЭКОполучилаширокоераспространение.Благодарясовершенствованиюмедицинских технологий, родительство стало возможным для пар, которыебыли обречены на бездетность. Помимо особых соматических условийпоявления беременности, вынашивание и рождение ребенка с помощью ЭКОпроисходит в особых психологических условиях. Во-первых, зачастуюпроцедуре ЭКО предшествует длительная история бесплодия, для многих парЭКОявляетсяпоследнимшансомнародительство.Какследствиепродолжительной истории борьбы с бесплодием в анамнезе возраст матери,3участвующей в программе ЭКО, существенно выше среднего возрастарождения первого ребенка при естественной беременности.

Вероятностьнаступления беременности при использовании процедуры экстракорпоральногооплодотворенияоколо50%.БеременностьприЭКОсопровождаетсяповышенным риском выкидыша, возникновения соматических осложнений,нарушением маточно-плацентарного кровотока и т.д. Многие участницыпрограммы ЭКО имеют в анамнезе репродуктивные потери и даже неудачныепопытки ЭКО. Таким образом, можно с уверенностью сделать вывод о том, чтобеременность при ЭКО проходит в стрессовых условиях.Основное внимание зарубежныхисследователейпсихологическогосостояния женщин-участниц программы ЭКО сосредоточены на фиксацииуровнятревожностиииспользованииженщинамикопинг-стратегий(K.

Gourounti, A. Hjelmsted, R.A. Clay, C.D. Schetter, S.C. Klock и др.). Изучениестепени выраженности уровня тревоги во время беременности не раскрываетпсихологическойкартиныпереживанийженщинывэтотпериод.Висследованиях с участием женщин-участниц программы ЭКО мало вниманияуделяется изучению их отношения к материнству, к будущему ребенку,личностным смыслам, которые они вкладывают в родительство, поскольку самфактиспользованиястольдорогостоящейипсихотравмирующейрепродуктивной технологии признается свидетельством стремления женщиныкматеринству.Существуютисследования,посвященные особенностямматеринства при ЭКО, связанным с возрастом родителей (J. Boivin, V.

Aasheim,A. Margaria и др.). Однако, совсем немного внимания уделяется длительнойистории бесплодия, которая сопровождает обращение к репродуктивнымтехнологиям (G.L. Lee, K. Eriksen). Длительный период бесплодия, безусловно,оказывает влияние на самосознание женщины, ее самооценку, представление обудущем (R.A. Clay, B.D. Peterson, P. Ferland, D.A. Gerrity, J.C. Daniluk, S.J. Coxи др.). Препятствия на пути к родительству могут стать источником особогоотношения к материнству и ребенку. Появляются данные, свидетельствующиео том, что среди психологических причин, приводящих к бесплодию, может4быть дисгармоничное к нему отношение.

Бесплодие часто имеет не толькофизиологические,ноипсихологическиепричины.Так,привычноеневынашивание беременности связано с психологическим отвержениемженщинами материнской роли и себя в этой роли (Е.И. Захарова, К.Д. Хломов,Е.Б. Айвазян, Ю.Г. Себелева). Некоторые женщины проходят процедуру ЭКОне для достижения желанной беременности, а для самоуспокоения, для того,чтобы быть уверенными, что они сделали все, что смогли, но стать родителяминеполучилось(Ж.Р.Гарданова).Длительноеожиданиевозможностиреализации родительских функций не гарантирует адекватного отношения кматеринству.В фокусе внимания исследователей находится здоровье и психическоеразвитие детей, рожденных с помощью процедуры ЭКО (S. Golombok,Е.В.

Соловьева, Q.-T. Zhan, H. Colpin, B.C.J.M. Fauser и др.). Интереспредставляют особенности взаимодействия родителей-участников программыЭКО с детьми на разных возрастных этапах их развития. При этом опросродителей проводится только после рождения ребенка. За пределами вниманияисследователей остается отличительная характеристика рождения ребенка спомощью ЭКО – особые условия протекания беременности. На настоящиймомент не существует исследований, которые прослеживали бы динамикуразвития родительской позиции в период беременности и после рожденияребенка.

Выделяются такие аспекты детско-родительских отношений какпредоставление автономии, форма опеки, уровень тревоги и стресса родителей(F. van Balen, C.A. McMahon, F. Gibson, S. Golombok, J.E. Frances-Fischer,Z. Papaligoura и др.). Существуют исследования, посвященные особенностямразвития и взаимодействия родителей с двойнями, т.к. при ЭКО вероятностьмногоплодной беременности многократно возрастает (D.A. Hay, H. Colpin,J.A. Spillman, R.G. Edwards, D.J. Weigel, К.Г. Ломадзе и др.). При этом влияниеособенностей детско-родительского взаимодействия на развитие ребенкаостается малоизученным.5Становление родительской позиции при ЭКО проходит в условиях,которые могут служить источником особого отношения к ребенку, кматеринству и к себе в роли матери.

Интерес представляет психологическаякартина переживания беременности и материнства,развитие материнскойпозиции участниц программы ЭКО в период беременности и после рожденияребенка.Целью данной работы является изучение особенностейвнутреннейматеринской позиции женщин, беременность которых наступила с помощьюпроцедуры ЭКО; динамика ее становления в период ожидания ребенка и впервый год его жизни.Объект исследования: внутренняя позиция матери женщин-участницпрограммы ЭКО.Предмет исследования: специфика, динамика и условия становлениявнутренней позиции матери при ЭКО.Гипотезы исследования:1. Материнская позиция женщин, получивших беременность с помощью ЭКО,обладает качественным своеобразием по сравнению с материнской позициейженщин, беременность которых наступила естественным путем: наряду сярко выраженным в поведении стремлением женщин-участниц программыЭКО к зачатию и рождению ребенка, их отношения к материнству неявляется однозначно принимающим.2.

Особые условия возникновения и протекания беременности при ЭКО, такиекак бесплодие в анамнезе, осложненная беременность и повышенныйвозрастженщин,оказываютнегативноевлияниенаформированиепринимающей материнской позиции.3. Особенности детско-родительского взаимодействия, обуславливающиепсихическое развитие ребенка, рожденного с помощью процедуры ЭКО,6становятся отражением внутренней позиции матери, включающей в себяотношение к ребенку, выполнению родительских функций и себе в ролиматери.В соответствии с целью и гипотезами исследования были поставленыследующие теоретические и практические задачи.1.