Лекц_упр_12 (Презентации лекций), страница 4

109. Зависимость минутногообъема сердца и давлений в цепиот полного объема крови (В) [8].Вр—объем крови в легких.•На фиг. 109 приведены зависимостиустановившегося минутного объема идавлений в цепях от объема крови.•Все другие параметры системы имелизначения, считающиеся нормальными длявзрослого человека.•По-видимому, изменение объема кровипредставляет собой простейшую формувоздействия, и реакцию системы на этовоздействие можно было бы предвидетьинтуитивно.•Из кривых ясно, что при кровотечениирассмотренная изолированная механическаясистема не в состоянии эффективноподдерживать величины Q и PAS на заданномуровнеМЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫУстановившийся режимФиг. 110.

Зависимость минутного объема сердца и давлений в цепяхв установившемся режиме от сопротивления артериол в легких (I)и большом круге кровообращения (II) [8].•На фиг. 110 приведена зависимость минутного объема сердца и давления в цепяхот сопротивления артериол для малого и большого кругов кровообращения (вустановившемся режиме).•Здесь следует отметить два момента:•1) между влиянием сопротивлений RP и RS наблюдается значительная разница,причем эти влияния критически зависят от значений параметров системы;•2) при уменьшении RS поток Q возрастает.МЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫУстановившийся режим•Раньше уже шла речь о том, что при увеличении интенсивности обмена веществв тканях сопротивление RS падает в результате действия химических цепей,показанных на фиг. 91.•Приспосабливается ли минутный объем сердца к изменению интенсивностиобмена веществ в тканях только посредством этого механизма, без участия другихнервных или гуморальных механизмов, и можно ли уменьшением RS объяснитьувеличение минутного объема сердца при физической нагрузке?•На первый вопрос можно дать положительный ответ, но на второй приходитсяответить отрицательно.•Максимальное увеличение потока, производимое только за счет уменьшения RS,много меньше того, которое наблюдается при физической нагрузке.

Более того,оно сопровождается падением давления PAS.•Оказывается, что для того, чтобы наша система воспроизводила наблюдаемоепри физической нагрузке поведение, необходимо изменить параметры сердца ицепи в соответствии с табл. 6.МЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫУстановившийся режимМЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫУстановившийся режимФиг. 111. Зависимость минутногообъема сердца, давлений в цепяхи диастолических объемовжелудочков от напряжений левого (I)и правого (II) желудочков [8].•На фиг. 111 приведены графики,характеризующие реакцию системы наизменения напряжения желудочка.• Такогородазависимостивсегдапредставляли для клиницистов большойинтерес, так как эти изменения являютсячисто «гемодинамическим следствием»[9] недостаточности левого и правогосердца.•Кажется очевидным, что этот механизмслужит, вероятно, хотя и недостаточным,но необходимым звеном в цепи событий,приводящих к классической клиническойкартинехроническойзастойнойсердечной недостаточности.МЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫДинамический режим•Динамический режим.•Ниже мы продемонстрируем лишь несколько примеров поведения нашеймеханической системы в динамическом режиме.

Соответствующие кривыеполучены с помощью математической модели.•На фиг. 112 показаны кривые изменения переменных в системе в процессесвободного восстановления для случая, когда начальные условия отличаются отзначений в установившемся режиме.•Конечные значения, полученные в результате процесса восстановления,соответствуют установившемуся режиму для заданного набора значенийпараметров системы.•Установившийся режим, описанный в предыдущем разделе, достигаетсяименно таким образом. На фиг.

113показана реакция системы напериодическую последовательность прямоугольных импульсов потока QH вартерии большого круга кровообращения (частота 1 цикл/мин).МЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫДинамический режимФиг. 112.Свободноевосстановлениединамическойсистемы посленачальногоотклонения.Фиг. 112.Фиг. 113.Фиг. 113.Динамическаяреакция системы напериодическоепрямоугольноеизменение потокаQH в артерии.Амплитуда20 см3/сек;частота1 цикл/мин.МЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫДинамический режим•В момент времени t=10 скачком начиналась имитация вливания крови соскоростью 20 см3/сек, а в момент t=40 вливание резко сменялось кровопусканиемсо скоростью 20 см3/сек.•Затем переливание и кровопускание продолжали чередоваться с 30-секунднымиинтервалами.•Когда скорость переливания и кровопускания увеличивалась до 30 см3/сек, апродолжительность каждой фазы уменьшалась до 7,5 сек (т.

е. f=4 цикл!мин),реакция системы изменялась так, как показано на фиг. 114. И наконец, на фиг. 115показана реакция системы на синусоидальные изменения потока QH в артериибольшого круга кровообращения: QH=QH0 sin ωf t при QH0=100 см3/сек, ωf/2π=4цикл/мин. Несмотря на то, что система, как известно, нелинейна, выходныесигналы весьма близки к синусоидальным.МЕХАНИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫДинамический режимФиг. 114.Фиг. 115.ДинамическаяРеакция нареакция насинусоидальнопериодическоее изменениепрямоугольноепотока QH визменение потокаартерии.QH в артерии.АмплитудаАмплитуда 30100 см3/сек;см3/сек; частотачастота4 цикл/мин.4 цикл/мин.Фиг.

114..Фиг. 115...