28930 (Медико-криминалистические аспекты назначения и проведения экспертиз в случаях отравления техническими жидкостями.), страница 4

В основе таких случаев часто лежит ошибочное мнение, что краска или лак изготовлен на основе этилового спирта. Иногда в составе того или иного лакокрасочного материала, принимаемого внутрь, действительно содержится этанол, тем не менее наступает сильное отравление вследствие воздействия других, более ядовитых компонентов.

В большинстве случаев лица, употребляющие внутрь лаки и краски, подвергают их предварительной обработке, которая, по их мнению, устраняет вредное влияние ядовитых примесей. Они фильтруют лаки, краски или растворители, размешивают их с большим количеством воды с последующим употреблением жидкой части, добавляют поваренную соль и другие вещества. Все эти меры, естественно, не устраняют ядовитого воздействия токсических компонентов.

В большинстве случаев сразу после приема жидкости развивается картина тяжелого поражения центральной нервной системы: возбужденное состояние, помрачнение и даже полная потеря сознания, арефлексия, расширение зрачков, бледность кожных покровов и т.д. В ряде случаев этому состоянию предшествует кратковременная эйфория, которая сопровождается ощущением тяжести в голове, шумом в ушах, оглушенностью. Состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется многократная рвота, которая длится иногда по нескольку часов, развивается сердечная, дыхательная, а впоследствии и почечно-печеночная недостаточность. В большинстве случаев тяжелых отравлений смерть наступает очень быстро.

Основное значение для распознавания отравления имеют результаты судебно-химического исследования внутренних органов. Но не менее важно и химическое исследование остатков выпитой жидкости, а также выяснение вопроса, мог ли пострадавший иметь доступ к указанным жидкостям (на работе, в быту и т.п.).

Итак, рассмотрев некоторые вопросы этиологии смертельных отравлений ТЖТС: условия, причины их возникновения, а также их классификацию и характеристику, считаем возможным перейти к изучению проблем, связанных с производством судебно-медицинской экспертизы отравлений ТЖТС.

Глава 2. Общие принципы производства судебно-медицинской экспертизы отравлений техническими жидкостями и токсикологическими средствами.

2.1. Выявление и изучение обстоятельств происшествия.

Доказательство отравления ТЖТС представляет трудную задачу для судебно-медицинского эксперта. Это объясняется тем, что обстоятельства отравления, а нередко и клиническая картина остаются для эксперта неизвестными. Кроме того, некоторые технические жидкости и средства не вызывают в организме каких-либо специфических для яда морфологических изменений. Даже химическое обнаружение компонентов ТЖТС во внутренних органах не всегда является достаточным доказательством того, что смерть наступила именно от отравления, а не от других причин.

Распознавание и доказательство отравления ТЖТС основано на изучении обстоятельств происшествия, оценке клинической картины, данных судебно-медицинского исследования трупа и результатах дополнительных лабораторных методов исследования, среди которых основное место занимает судебно-химическое исследование тканей, органов и жидкостей из трупа, рвотных масс, промывных вод и остатков выпитой жидкости.¹³

Производство судебно-медицинской экспертизы при отравлении технической жидкостью или в случае подозрения на такое отравление (ЭТЖС) начинается путем ознакомления эксперта с содержанием постановления следователя.

Предметом экспертизы во всех случаях отравлений ТЖС является решение экспертной задачи в виде ответов на следующие вопросы:

1. Имело ли место в данном случае отравление техническими жидкостями или средствами?

2. Последовала ли смерть от отравления ТЖС или от других причин?

3. Какое отравляющее вещество и в какой его дозировке вызвало отравление ТЖС?

4. Каким путем отравляющая жидкость или средство проникли в организм (через пищеварительный тракт, при вдыхании паров, при внутривенном введении и др.)?

5. Через какое время после отравления наступила смерть?

6. Страдал ли пострадавший какими-либо заболеваниями, и способствовали ли они отравлению или наступлению смерти от отравления ТЖС?

Помимо этих обязательных вопросов, судебно-медицинский эксперт, в каждом случае ЭТЖС решает и ряд других, вытекающих из конкретных обстоятельств данного случая. Эти вопросы могут касаться определения степени тяжести вреда здоровью, наличия у пострадавшего состояния алкогольного опьянения в момент отравления ТЖС и установления причинной связи между возможной алкогольной интоксикацией и наступлением смерти.

Ряд вопросов может касаться индивидуальных особенностей организма пострадавшего и их влияния на течение отравления ТЖС (возраст, пол, перенесенные заболевания), отдаленные последствия отравления ТЖС (стойкая утрата трудоспособности, ведущая к инвалидизации), некоторых обстоятельств отравления (наличие подобных симптомов отравления у других лиц, области применения вещества, вызвавшего отравление и т.д.).

При изучении обстоятельств отравлений ТЖС, прежде всего, возникает вопрос, каким образом отравляющее вещество попало к потерпевшему. Если отравление произошло на работе или каким-либо образом связано с производственной деятельностью потерпевшего, обращают внимание на возможность контакта с той или иной технической жидкостью (например, доступ лиц, связанных с обслуживанием и ремонтом автотехники, к этиленгликолю и содержащим его жидкостям, увеличивает возможность отравления антифризом, работа с лакокрасочными материалами повышает вероятность отравления эмалевыми красителями и др.). Вместе с тем, лица, работающие с техническими жидкостями и средствами в производственных условиях обычно инструктированы относительно ядовитых свойств ТЖС и принимают их внутрь чаще всего с целью опьянения, по небрежности или неосторожности. Поэтому необходимо выяснить либо это был случайный контакт с жидкостью, которая могла вызвать отравление, либо это был результат нарушения технологического процесса или правил техники безопасности.

Эксперт не должен ограничиваться краткими сведениями об обстоятельствах происшествия, взятыми из постановления. Более подробная информация, полученная от следователя и касающаяся профессии пострадавшего, его возможных контактов, склонности к употреблению алкоголя и т.д., совершенно необходима для решения экспертных вопросов.

2.2. Понятие места происшествия. Задачи осмотра места происшествия.

Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где непосредственно произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру.

Обычно таким событием следует считать и возможность смертельного отравления ТЖС, особенно его массовый характер. Однако понятие «происшествие» шире понятия «преступление», так как происшествие включает также самоубийство и несчастный случай в результате индивидуального или массового отравления ТЖС.

По сложившейся следственной практике факт обнаружения трупа человека рассматривается как происшествие. Поэтому место обнаружения трупа всегда считается местом, независимо от того, где наступила смерть данного человека.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения как следственного действия регламентируется ст.176, 177,178 УПК РФ. Конкретно цели и задачи осмотра приведены в ст. 176 УПК РФ. Принято считать, что осмотр места происшествия, местности, жилища, иного помещения, предметов и документов производится в целях обнаружения следов возможного преступления, выяснения других обстоятельств, имеющих значение для возбуждения уголовного дела. Следственный осмотр процессуальное действие, состоящее в непосредственном наблюдении, обнаружении, восприятии, закреплении и анализе следователем различных объектов для установления их признаков, свойств, состояния, взаиморасположения и определения их значимости в качестве доказательств по делу. Цель следственного осмотра при смертельных отравлениях ТЖС заключается в том, чтобы получить доказательства, способствующие раскрытию и расследованию происшествия, события, связанного с отравлением ТЖС. Их следователь получает из двух источников от людей и вещной обстановки (бытовой и производственной).

Среди основных принципов осмотра места происшествия в случаях смертельных отравлений ТЖС, следует отметить своевременность, объективность, полноту и планомерность, которые в значительной степени обеспечивают получение сначала закодированной информации и ее последующего декодирования.

Своевременность осмотра заключается в том, что после сообщения о происшествии следователь и другие лица безотлагательно выезжают на место происшествия для его осмотра. Это требование направлено на обеспечение максимальной сохранности обстановки места происшествия и непосредственно влияет на эффективность и результативность осмотра. Именно поэтому осмотр места происшествия в т.ч. в случаях отравлений ТЖС относится к неотложным следственным действиям.

Объективность осмотра предполагает исследование и фиксацию всех объектов в том виде, в каком они были обнаружены; при этом исключается отражение в протоколе различных суждений, предположений следователя и других участников осмотра, в т.ч. специалиста – врача судебного медика.

Полнота осмотра гарантирует, что все находящиеся на месте происшествия следы и предметы, имеющие отношение к расследуемому делу об отравлении ТЖС, будут обнаружены, исследованы и надлежащим образом отображены в протоколе осмотра и приложениях к нему. Полнота, кроме того, означает такое его проведение, которое исключает необходимость в повторном осмотре по мотивам недостаточности первоначального. В любом случае повторный осмотр не может заменить первоначального, поскольку может быть отдален от события большим промежутком времени. Вследствие этого осматриваемые объекты под воздействием неблагоприятных погодных условий, технических средств, людей, могут претерпеть существенные изменения или быть уничтожены.

Планомерность такого вида осмотра состоит в правильном определении последовательности действий следователя и всех участников осмотра, заключающейся в объективном анализе полученной информации, конкретизации решаемых задач и необходимых для этого средств; уточнении круга и очередности конкретных действий и операций; распределении имеющихся сил и средств. Планомерность обеспечивает полноту, своевременность и качество выполнения всех необходимых действий, а в итоге максимальную эффективность следственного осмотра.

С учетом данных, полученных при осмотре места происшествия, следователь, дознаватель оперативно выдвигает версии о происшедшем событии, связанным с отравлением ТЖС.

Промедление с осмотром места происшествия может привести к изменению обстановки, невосполнимой утрате следов и иных вещественных доказательств, указывающих на отравление ТЖС, что значительно затрудняет расследование. Упущения и ошибки, допущенные при организации и проведении осмотра места происшествия, как правило, в дальнейшей работе восполнить, или исправить очень трудно и зачастую просто невозможно.

Однако не следует отказываться от осмотра места происшествия и в тех случаях, когда от момента события, связанного с отравлением ТЖС до осмотра прошло много времени и обстановка места события (преступления) изменена. Даже при таком запоздалом осмотре могут быть обнаружены весьма важные для расследования вещественные доказательства, в том числе, свидетельствующие об отравлениях ТЖС.

2.3. Участники осмотра места происшествия.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения в случаях смертельных отравлений ТЖС организует и производит следователь, а при его отсутствии работники органов дознания, поэтому все участники осмотра действуют по указанию и с разрешения следователя. Ответственный за проведение осмотра следователь. Работники милиции обеспечивают охрану и поддержание порядка на месте осмотра, помогают выявить свидетелей и очевидцев, установлению потерпевших и пострадавших, доводят до следователя информацию, полученную в ходе осмотра. Специалисты оказывают содействие следователю при решении вопросов, требующих специальных познаний в области медицины (токсикологии). Свидетели и пострадавшие уже помещенные в стационар токсикоцентра могут быть полезны и необходимы как при осмотре, так и при опросе в стационаре в силу своей осведомленности об обстоятельствах произошедшего случая смертельного отравления ТЖС. Также к участникам осмотра относится вспомогательный персонал. Его задача оказывать следователю техническую помощь.

При подозрении на отравление ТЖС наружный осмотр трупа на месте его обнаружения обязательно производится с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при невозможности его участия – иного врача (ст. 178 УПК РФ).

Специалиста следует рассматривать как помощника, консультанта следователя. Он работает в соответствии с указаниями и под руководством следователя, помогая ему в обнаружении, фиксации и изъятии следов и других вещественных доказательств, таких как емкости с техническими жидкостями. По ходу осмотра специалист обращает внимание следователя не все особенности данного случая, дает необходимые пояснения по поводу выполняемых им действий и консультирует следователя по отдельным вопросам, возникающим у последнего в процессе осмотра места происшествия в случаях смертельных отравлений ТЖС.

Врач, помогающий следователю осматривать труп на месте его обнаружения, может в дальнейшем участвовать в деле и в качестве судебно-медицинского эксперта, производя вскрытие трупа и давая письменное заключение.

Знание обстановки места происшествия значительно облегчает проведение экспертизы отравлений ТЖС и составление экспертного заключения.

К участию в осмотре места происшествия следователь нередко приглашает оперативных работников милиции, кинолога со служебно-розыскной собакой. По указанию следователя работники милиции организуют охрану места происшествия, удаляют с места посторонних лиц, оказывают помощь пострадавшим, принимают участие в ликвидации последствий происшествия, получают первичную информацию о происшествии путем опроса очевидцев.

Так как в осмотре места происшествия при смертельных отравлениях ТЖС нередко участвует много людей, все участники осмотра должны вести себя на месте происшествия таким образом, чтобы обстановка места не была изменена, а следы происшествия не были бы повреждены или уничтожены до их детальной фиксации и изучения. При необходимости следователь получает от участников осмотра происшествия подписку с обязательством не разглашать сведения, которые им стали известны в ходе осмотра, особенно это относится к информации о несчастных случаях, повлекших смерть на спецпроизводствах режимных предприятий, выпускающих или использующих технические жидкости (например, фреоновые или метаноловые промышленные производства и предприятия).

2.4. Участие специалиста в осмотре места происшествия и в осмотре трупа на месте его обнаружения.