☀️Практическое задание Психосоматические аспекты нарушений сердечно-сосудистой системы у детей | НАДПО 100% правильно☀️

Нарушения сердечно-сосудистой системы: психосоматика Прочитайте примеры случаев психосоматических заболеваний у детей. Укажите, какой вид заболевания описывается в примерах. Дайте рекомендации про психологической помощи и профилактике дальнейшего развития заболевания у каждого ребенка. 1. ПРИМЕР Лена Ш., 10 лет 6 мес, ученица четвертого класса. В больницу поступила в связи с жало­бами на головные боли, слабость, утомляемость, слезливость, раздражительность, пока­лывание в области сердца и затруднение вдоха при этом. Бабушка больна гипертонией. У матери — повышенное АД, она вспыльчива и раздражительна. Девочка развивалась благополучно, болела только острыми респираторными заболеваниями и ангинами.

В школе учится хорошо, занимается в музыкальной школе, в бассейне. Со второго класса участву­ет в концертах, занимается музыкой, устает, уроки готовит до позднего вечера. В классе имеет много общественных нагрузок. В квартире, где живет девочка, конфликтные отно­шения с соседями. Переживает из-за матери: «неприятно», «раздражает», «все слышно», от этого не заснуть. Перед поступленим в больницу впервые появились боли в сердце, головокружение, потливость, чувство жара. Постоянная головная боль усиливалась при наклоне тела. Исчезло чувство отдохновения по утрам после сна. Не получала удоволь­ствия от пищи. Очень сильно уставала, «сами появлялись слезы», нередко возникали «истерики», во время которых громко рыдала.

Возник страх, что не справится с школь­ной программой, музыкальными занятиями, спортивными тренировками. Несколько меся­цев тому назад после перенесенного острого респираторного заболевания развилась стой­кая слабость, усилилась головная боль, стала чувствовать свой пульс, повысившееся АД колебалось на высоких цифрах. Особенность этого случая заключается в том, что возникновение НЦД по гипертоническому типу сочеталось у ребенка с выраженной неврастенией (слабостью, утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, исчезнове­нием аппетита, боязнью не справиться со своими обязанностями) и деперсо­нализацией (переживаниями неудовлетворенности сном, принимаемой пи-щей).

Возникновение этих расстройств, в первую очередь, можно объяснить Длительно продолжающимся нервным напряжением, связанным с необходимостью в течение нескольких лет хорошо выполнять учебную и обществен­ную нагрузки в школе, успешно выступать на концертах и заниматься спортом. Это усугублялось волнениями из-за ссор родителей с соседями. Высокое чувство ответственности, впечатлительность и переживание за родителей де­лали испытываемый хронический стресс особенно болезненным. 2. ПРИМЕР Уля С, 11 лет, ученица 4 класса. Поступила в больницу из-за приступов тахикардии до 200 ударов в 1 минуту, которые появлялись на фоне волнений, возникавших даже по самому незначительному поводу.

Кроме того, жаловалась на головные боли и сильную утомляемость после занятий в школе. В раннем возрасте девочка развивалась без осо­бенностей. До 5 лет переносила частые острые респираторные заболевания. В семье были постоянные застолья с большим количеством алкоголя. С девочкой родители не считались, ее желания не учитывали. Так, перевели в другой класс вопреки ее желанию. Она страдала от одиночества, с матерью доверительных отношений не было, с отцом постоянно конфликтовала. После острого респираторного заболевания во время боль­шого эмоционального напряжения из-за отношений с родителями была впервые выявлена тахикардия. С того времени приступы стали повторяться, а затем участились.

К моменту госпитализации приступы тахикардии возникали даже при незначительных обидах, непри­ятностях и сопровождались легким головокружением и неприятными ощущениями в об­ласти сердца. Девочка по характеру впечатлительная, чувствительная, тревожная и обид­чивая. Нарисованный ею рисунок семьи обнаруживает эмоциональную напряженность, отдаленность от родителей, их безразличное, а может быть, и неприязненное отношение к дочери. Изображение дерева выявляет черты непосредственности, творчества, внутрен­нее напряжение. Рисунок дома демонстрирует тревожность, личностную слабость, ро­бость, трудности в попытке раскрыться перед близкими, чувствительность, потребность в эмоциональной теплоте со стороны окружающих лиц, незащищенность.

По изображению человека можно судить о тревожности, незащищенности, напряженности, робости. Рису­нок несуществующего животного отражает доброту, доброжелательность, одиночество больной. Она боится транспорта, темноты, стремится к общению с двоюродным братом, бывшим одноклассником, с друзьями. Девочка считает себя здоровой, потому что у нее только аритмия; счастливой, потому что у нее есть мама и папа. Приступы тахикардии у девочки возникли на фоне астении в связи с ост­рым респираторным заболеванием и под влиянием переживаний, вызванных неправильным воспитанием и отчужденностью от родителей. Возникновению заболевания способствовал тревожный характер девочки, ее впечатлительность и пуг­ливость.

3. ПРИМЕР Сережа 3., 11 лет, ученик 4-го класса специальной школы-интерната. Жалобы на боли в груди слева. Родители матери страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями и от них умерли. Мать эмоционально возбудима, злоупотребляет алкоголем. Отец был алкоголи­ком, перенес инфаркт миокарда в молодом возрасте. Мальчик родился от беременности, осложненной токсикозом и пневмонией. Отставал в психомоторном развитии. В интерна­те с трудом осваивал учебную программу. Отношения со сверстниками не ладились, над больным смеялись, издевались. Попытки противостоять обидчикам безуспешны. По ха­рактеру мальчик мягкий, уступчивый, обидчивый. В процессе занятий легко утомлялся, чувствовал разбитость.

По утрам жаловался на головные боли, головокружения. Сон был нарушен, отмечались кошмарные сновидения. Боится «мертвецов, духов». Свой дом не любит, предпочитает жить у бабушки. Совместно с другими детьми играть не умеет. Ню­хал бензин, клей, летучие вещества. Появление болей в сердце связано с переживанием наказания в интернате, когда не был отпущен домой. Первый приступ болей продолжался несколько часов. Через несколько дней такой же приступ повторился. Затем они наблю­дались неоднократно. При обследовании обнаружен функциональный шум в сердце. Дру­гих изменений в нем не отмечено. Боли в области сердца, возникшие у мальчика на фоне астении (слабости, утомляемости, плаксивости, головных болей) и тревожных переживаний (дневных страхов и кошмарных сновидений), можно рассматривать как про­явления НЦД.

Возникновение последней связано с переживаниями ребен­ком наказания, полученного на фоне трудных взаимоотношений с детьми и неудачами в учебе. Серьезность этих переживаний для мальчика определя­лась его обидчивостью, пугливостью, неспособностью постоять за себя, сла­бым умственным развитием. Форма реагирования на стресс в значительной мере была подготовлена наследственной отягощенностью (болезни органов кровообращения). Неправильное семейное воспитание не только лишило дом привлекательности, но и способствовало возникновению стремления к вды­ханию летучих веществ, способных хотя бы отключить от переживаний труд­но переносимых реальных событий. Возникновению нейроциркуляторной дистонии, невротических, речевых, интеллектуальных и поведенческих на­рушений способствовало поражение ЦНС, вызванное осложнениями бере­менности и родов..