Для студентов ИГМА по предмету МедицинаБольной 65 лет. Поступил в стационар впервые с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез с жалобами на слабостьБольной 65 лет. Поступил в стационар впервые с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез с жалобами на слабость
2024-03-242024-03-24СтудИзба
Задача: Больной 65 лет. Поступил в стационар впервые с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез с жалобами на слабость
Описание
Больной 65 лет. Поступил в стационар впервые с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, адинамию, кашель с мокротой до 80,0 мл в сутки, серозно-гнойного характера, кровохарканье. Боли в правой подлопаточной и плечевой области, беспокоящие больного последние 6 месяцев, нарастают по своей интенсивности по ночам и не снимаются приемом анальгетиков.
Объективно: больной бледен, истощен, вес 48 кг при росте 168см. Шейные, надключичные и подмышечные лимфоузлы безболезненны, увеличены до 2,5 см в диаметре. Справа над ключицей в месте проекции каверны выслушиваются преимущественно среднепузырчатые влажные хрипы. Начато лечение противотуберкулезными препаратами в дозе, соответствующей возрасту и весу больного.
Лабораторно-инструментальные методы исследования:
Анализ крови: L - 20 х 109/л, э - 0, п - 10, с - 57, л - 26, м - 8, СОЭ 50 мм/час. Реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. В мокроте при многократном исследовании микроскопические методом микобактерий туберкулеза не обнаружено.
Обзорная рентгенограмма легких: в верхней доле правого легкого полость распада до 5 см в диаметре, широкая зона перикавитарной инфильтрации, внутренний контур стенки неровный, бухтообразный. Очаги бронхогенной диссеминации отсутствуют. Вопросы:
1. Предположительный диагноз.
2. Его обоснование.
3. Дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения
Объективно: больной бледен, истощен, вес 48 кг при росте 168см. Шейные, надключичные и подмышечные лимфоузлы безболезненны, увеличены до 2,5 см в диаметре. Справа над ключицей в месте проекции каверны выслушиваются преимущественно среднепузырчатые влажные хрипы. Начато лечение противотуберкулезными препаратами в дозе, соответствующей возрасту и весу больного.
Лабораторно-инструментальные методы исследования:
Анализ крови: L - 20 х 109/л, э - 0, п - 10, с - 57, л - 26, м - 8, СОЭ 50 мм/час. Реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. В мокроте при многократном исследовании микроскопические методом микобактерий туберкулеза не обнаружено.
Обзорная рентгенограмма легких: в верхней доле правого легкого полость распада до 5 см в диаметре, широкая зона перикавитарной инфильтрации, внутренний контур стенки неровный, бухтообразный. Очаги бронхогенной диссеминации отсутствуют. Вопросы:
1. Предположительный диагноз.
2. Его обоснование.
3. Дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения
Характеристики решённой задачи
Предмет
Учебное заведение
Просмотров
2
Покупок
0
Размер
68,54 Kb
Список файлов
- clipboard-img (4).jpeg 68,54 Kb
Все деньги, вырученные с продажи, идут исключительно на шаурму