Для студентов ИГМА по предмету МедицинаБольная, 48 лет. Доставлена в стационар в тяжелом состоянии: сознание спутанноеБольная, 48 лет. Доставлена в стационар в тяжелом состоянии: сознание спутанное
2024-03-242024-03-24СтудИзба
Задача: Больная, 48 лет. Доставлена в стационар в тяжелом состоянии: сознание спутанное
Описание
Больная, 48 лет. Доставлена в стационар в тяжелом состоянии: сознание спутанное. АД 80/30 мм рт.ст., ЧСС = 120 уд./мин, ЧДД = 32 в минуту.
Утром почувствовала удушье, слабость, появился холодный пот, через 2 часа боли в верхней трети грудины, больше связанная, с дыханием. К вечеру того же дня отметила кашель с прожилками крови, повышение t до 38,5°.
В анамнезе: хронический бронхит, гипертоническая болезнь. 10 дней назад была выписана из хирургического отделения, где находилась на лечении по поводу тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.
При осмотре: разлитый цианоз, кожные покровы влажные. При аускультации ослабление везикулярного дыхания справа в нижней доле, шум трения плевры, рассеянные единичные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные (тахикардия, ЧСС - 120 в мин.), I тон ослаблен, глухой. Шумов нет. Акцент II тона на a. Pulmonalis. Печень выступает на 5 см из-под края реберной дуги.
ЭКГ: синусовая тахикардия, патологический зубец Q отведениях III, (AVF) отрицательные и зубцы Т в V1-V3, признаки перегрузки правых отделов сердца, глубокий зубец S в V4 -V5 —Уб-
Анализ крови: лейкоцитов - 17x109 /л, СОЭ - 22 мм/час.
1. Сформулируйте предварительный клинический диагноз.
2. Укажите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Какие современные исследования необходимы для постановки достоверного диагноза.
4. Объясните патогенез заболевания и укажите его возможные осложнения.
5. Определите основные принципы терапии.
Утром почувствовала удушье, слабость, появился холодный пот, через 2 часа боли в верхней трети грудины, больше связанная, с дыханием. К вечеру того же дня отметила кашель с прожилками крови, повышение t до 38,5°.
В анамнезе: хронический бронхит, гипертоническая болезнь. 10 дней назад была выписана из хирургического отделения, где находилась на лечении по поводу тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.
При осмотре: разлитый цианоз, кожные покровы влажные. При аускультации ослабление везикулярного дыхания справа в нижней доле, шум трения плевры, рассеянные единичные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные (тахикардия, ЧСС - 120 в мин.), I тон ослаблен, глухой. Шумов нет. Акцент II тона на a. Pulmonalis. Печень выступает на 5 см из-под края реберной дуги.
ЭКГ: синусовая тахикардия, патологический зубец Q отведениях III, (AVF) отрицательные и зубцы Т в V1-V3, признаки перегрузки правых отделов сердца, глубокий зубец S в V4 -V5 —Уб-
Анализ крови: лейкоцитов - 17x109 /л, СОЭ - 22 мм/час.
1. Сформулируйте предварительный клинический диагноз.
2. Укажите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Какие современные исследования необходимы для постановки достоверного диагноза.
4. Объясните патогенез заболевания и укажите его возможные осложнения.
5. Определите основные принципы терапии.
Характеристики решённой задачи
Предмет
Учебное заведение
Просмотров
1
Покупок
0
Размер
9,81 Kb
Список файлов
- clipboard-img (2).jpeg 9,81 Kb
Все деньги, вырученные с продажи, идут исключительно на шаурму