Для студентов ИГМА по предмету МедицинаБольная И., 30 лет. Жалуется на тяжесть в правом боку, слабость, отсутствие аппетитаБольная И., 30 лет. Жалуется на тяжесть в правом боку, слабость, отсутствие аппетита
2024-03-242024-03-24СтудИзба
Задача: Больная И., 30 лет. Жалуется на тяжесть в правом боку, слабость, отсутствие аппетита
Описание
Больная И., 30 лет. Жалуется на тяжесть в правом боку, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38,5°, похудание. Заболела остро, неделю назад с подъема температуры до 38°, появления болей в правом боку, сухого кашля, одышки. Больная злоупотребляет алкоголем, курит. Не проходила скриннинговое флюорографическое исследование 5 лет.
При объективном обследовании питание снижено, кожные покровы бледные, признаки одышки. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторный звук притуплён справа до 3-го ребра. Дыхание не проводится справа над нижними отделами, на остальном протяжении - дыхание везикулярное. Границы сердца смещены влево, тахикардия.
Реакция Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Анализ крови: СОЭ 45 мм/час, L - 9,0 х 109/л, э - 2%, п - 10%, л - 11%. В мокроте МБТ(-) микроскопическим методом. На обзорной рентгенограмме легких справа в нижнем отделе легких интенсивная гомогенная тень с верхней границей в виде параболической кривой.
Проведена плевральная пункция. Характер экссудата: лимфоциты, общий белок 0,45 г/л, холестерин 450 мг/л, МБТ(+) методом люминесцентной микроскопии.
Вопросы?
1. Алгоритм и тактика врача при выявлении изменений в легких.
2. Определить вид рентгенологического синдрома.
3. Поставить предполагаемый диагноз, провести дифференциальную диагностику с 3 заболеваниями сходными по клинико-рентгенологической характеристике.
4. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения окончательного диагноза и какие будут изменения?
5. Какие имеются факторы риска данного заболевания?
6. Основные виды лечения.
При объективном обследовании питание снижено, кожные покровы бледные, признаки одышки. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторный звук притуплён справа до 3-го ребра. Дыхание не проводится справа над нижними отделами, на остальном протяжении - дыхание везикулярное. Границы сердца смещены влево, тахикардия.
Реакция Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Анализ крови: СОЭ 45 мм/час, L - 9,0 х 109/л, э - 2%, п - 10%, л - 11%. В мокроте МБТ(-) микроскопическим методом. На обзорной рентгенограмме легких справа в нижнем отделе легких интенсивная гомогенная тень с верхней границей в виде параболической кривой.
Проведена плевральная пункция. Характер экссудата: лимфоциты, общий белок 0,45 г/л, холестерин 450 мг/л, МБТ(+) методом люминесцентной микроскопии.
Вопросы?
1. Алгоритм и тактика врача при выявлении изменений в легких.
2. Определить вид рентгенологического синдрома.
3. Поставить предполагаемый диагноз, провести дифференциальную диагностику с 3 заболеваниями сходными по клинико-рентгенологической характеристике.
4. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения окончательного диагноза и какие будут изменения?
5. Какие имеются факторы риска данного заболевания?
6. Основные виды лечения.
Характеристики решённой задачи
Предмет
Учебное заведение
Просмотров
1
Покупок
0
Размер
65,48 Kb
Список файлов
- clipboard-img (1).jpeg 65,48 Kb
Все деньги, вырученные с продажи, идут исключительно на шаурму