Курсовая работа: Сестринский уход за пациентами с кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ…. 7

1.1. Понятие о и непроходимости кишечника: этиология, патогенез, классификация 7

1.2. Клиническая картина, диагностика, прогноз, осложнения, профилактика кишечной непроходимости. 9

1.3. Первая помощь и принципы лечения кишечной непроходимости………………………………………………………………….13

1.4. Сестринский уход за пациентами с непроходимостью кишечника в послеоперационном периоде…………………………………………………………………………...16

ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. 20

Сестринский мониторинг пациента с кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде 20

Заключение. 27

Список использованной литературы.. 31

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….

СПИСОК ОБЩЕПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ОКН – острая кишечная непроходимость

УЗИ – ультразвуковое исследование

АлТ – аланинаминотрансфераза

АсТ – аспартатаминотрансфераза

УВЧ – физиотерапевтический метод лечебного применения электрического поля ультравысокой частоты

ВВЕДЕНИЕ

Кишечная непроходимость – острое хирургическое заболевание, возникающее в результате прекращения прохождения пищевого комка или каловых масс по кишечнику.

Актуальность данного исследования связана с тем, что острая кишечная непроходимость (ОКН) составляет 3,5-6% от всех острых хирургических заболеваний органов ОКН брюшной полости, а среди умерших от этих заболеваний на её долю приходится 40%, т. е. почти половина всех умерших.

Одним из характерных клинических проявлений острой кишечной непроходимости является острая паралитическая непроходимость кишечника, которая отмечается у 40-60%, а по некоторым данным - у 90% Доказано, что моторные нарушения функции желудочно- кишечного тракта служат одной из главных причин тяжелой эндогенной интоксикации, приводящей к глубоким нарушениям жизненно важных функций организма и резкому снижению компенсаторных и защитных механизмов, влияющих на летальность при ОКН [13, с 231-233].

Результаты лечения больных с ОКН нельзя признать удовлетворительными, так как летальность составляет 17-21% при непроходимости неопухолевой этиологии и 14- 60% - при опухолевой, преимущественно толстокишечной.

Особую сложность представляет определение вида и причины кишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде, которая, наряду с перитонитом, является наиболее частой причиной релапаротомий.

Летальность при ОКН в раннем послеоперационном периоде достигает 15-52% и связана с поздней диагностикой этого осложнения.

Следует отметить, что с увеличением продолжительности жизни населения растет число заболеваний кишечника, сопровождающихся развитием острой кишечной непроходимости. По данным современных исследований, летальность при острой кишечной непроходимости остается высокой и зависит в первую очередь от времени с момента начала заболевания и от вида ОКН [8, с 123].

Немаловажную роль в лечении и уходе за пациентами с данным диагнозом играет сестринский персонал.

Так же актуальность работы, помимо вышеизложенного, подтверждается следующими законодательными актами:

1. Конституцией Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020), статья 41 «Право на медицинскую помощь»;
2. Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года (ред. 3.08.2018 года) № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статья 32 «Медицинская помощь»;
3. Приказом Минздрава России от 06.10.2022 № 650 н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение)»;
4. Клиническими рекомендациями по оказанию скорой медицинской помощи при острой кишечной непроходимости от 23 января 2014 г.

Объект исследования: кишечная непроходимость у пациентов.

Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде.

Цель исследования: изучить сестринский уход за пациентами с кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде.

В связи с поставленной целью нами были сформулированы следующие задачи:

1. Провести обзор литературы по теме исследования;
2. Изучить теоретические аспекты темы, проанализировать нормативно-правовую документацию, по теме исследования;
3. Проанализировать сестринский уход за пациентами с кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде;
4. Подготовить тезисы к защите курсовой работы;

При написании курсовой работы нами были использованы следующие методы исследования:

Теоретические:

• Анализ научной литературы.
• Сравнительный анализ.
• Обобщение.

Эмпирические:

• Анализ документов.
• Статистическая обработка данных.