Курсовая работа: Профилактика инсульта

СОДЕРЖАНИЕ

Введение. 3

Глава 1. Острое нарушение мозгового кровообращения: основные понятия, масштаб проблемы и механизмы развития. 5

1.1 Патогенез, классификация и клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения. 5

1.2 Распространенность и заболеваемость ОНМК.. 11

Глава 2. Опыт применения комплексной стратегии вторичной профилактики ишемического инсульта в амбулаторных условиях. 13

2.1 Материал и методы исследования. 13

2.2 Результаты и их обсуждение. 15

Заключение. 21

Литература. 23

Введение

Инсульт остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидизации во всём мире и в России, формируя значительное медико-социальное бремя. По актуальной сводке Всемирной инсультной организации (WSO) на основе GBD-2021, глобальные показатели бремени инсульта остаются высокими, а абсолютное число случаев продолжает расти вследствие старения населения и накопления факторов риска. При этом, несмотря на снижение возраст-стандартизированных показателей, общее число эпизодов и утраченных лет жизни и трудоспособности остаётся значимым. В РФ инсульт стабильно входит в число ведущих причин смерти; эпидемиологические наблюдения и реестры фиксируют сотни тысяч случаев ежегодно и высокую постинсультную летальность, что подчёркивает критичность эффективной первичной и вторичной профилактики. Современные руководства и клинические рекомендации указывают на то, что системная вторичная профилактика (контроль артериального давления, коррекция липидов, антиагрегантная/антикоагулянтная терапия по показаниям, модификация образа жизни) может существенно снижать риск повторных сосудистых событий у пациентов с инсультом/ТИА. Эффективная реализация этих мер в амбулаторных условиях является приоритетной задачей здравоохранения.

Цель исследования: обосновать и оценить эффективность комплексной стратегии вторичной профилактики ишемического инсульта в амбулаторных условиях с опорой на современные клинические рекомендации и эпидемиологические данные.

Задачи исследования:

1. Проанализировать современные представления об инсульте и механизмах его развития, существенных для профилактики;
2. Оценить глобальные и российские эпидемиологические тенденции по инсульту, определяющие масштаб проблемы;
3. Систематизировать доказанные меры вторичной профилактики (фармакологические и немедикаментозные) и критерии их применения в амбулаторной практике;
4. Описать дизайн и содержание комплексного амбулаторного наблюдения пациентов с высоким риском ишемического инсульта на основе действующих рекомендаций;
5. Оценить клиническую динамику ключевых показателей сердечно-сосудистого риска (АД, липидный профиль, гликемический контроль, приверженность) на фоне предложенной стратегии и сформулировать практические выводы для первичного звена здравоохранения.

Объект исследования: пациенты амбулаторного звена здравоохранения с высоким риском ишемического инсульта/ТИА.

Предмет исследования: комплексная стратегия вторичной профилактики ишемического инсульта в амбулаторной практике (структура вмешательств, алгоритмы медикаментозного и немедикаментозного ведения, мониторинг и оценка эффективности) в сопоставлении с актуальными клиническими рекомендациями.