Ответы к тесту/контрольной: Инфекция, ассоциированная с ортопедическими имплантатами (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

Чувствительные к рифампицину метициллин-устойчивые стафилококки в настоящее время не относят к проблемным возбудителям, поскольку в отношении сформированных ими биоплёнок эффективна комбинированная терапия, включая комбинацию

Хирургическое формирование постоянного свищевого хода с постоянным назначением низких доз антибактериальной терапии можно рекомендовать только при наличии следующих условий

Факторами, предрасполагающими к возникновению инфекции после проведенного остеосинтеза, являются

У пациента с имплант-ассоциированной инфекцией могут иметь место следующие характерные признаки

Трудные для эрадикации возбудители - это штаммы микробных патогенов

Трудные для эрадикации возбудители устойчивы к следующим трём препаратам

Существенную роль в определении тактики лечения перипротезной инфекции играют следующие три фактора

Спейсер представляет собой

Спейсер блоковидный

Спейсер артикулирующий

Рифампицин, высоко активный в отношении стафилококковых биоплёнок, рекомендовано назначать в составе комбинированной терапии с

Реабилитационные мероприятия после радикального лечения перелом-ассоциированной инфекции, включают в себя комплекс мероприятий, таких как

Противопоказаниями к одноэтапному ревизионному эндопротезированию являются

Противопоказаниями к двухэтапному ревизионному эндопротезированию при перипротезной инфекции являются

Программа реабилитация пациента не отличается от стандартной в случае имплантации

При подозрении на наличие имплант-ассоциированной инфекции врачу-ортопеду или врачу-хирургу рекомендовано провести общий осмотр с целью выявления

При перипротезной инфекции однозначным показанием к выполнению спиральной компьютерной томографии служит

При отсутствии противопоказаний, пациентам с имплант-ассоциированной инфекцией для усиления антимикробного эффекта в отношении микробных биоплёнок и внутриклеточно расположенных возбудителей в большинстве случаев рекомендовано назначение комбинированной терапии на срок не менее

При назначении антибактериальной терапии необходимо со стороны пациента

При имплант-ассоциированной инфекции симптоматическая терапия включает

При имплант-ассоциированной инфекции, отсрочка начала лечения или нарушение сроков проведения этапов лечения

Признаки инфекции, вовлекающей область протезированного сустава или область перелома и/или остеосинтеза, можно выявить

По сравнению с перипротезной инфекцией, перелом-ассоциированная инфекция, как правило, характеризуется

После установки ортопедического импланта своевременное выявление у пациента признаков развития инфекции в области хирургического вмешательства и проведение последующих лечебных мероприятий в большинстве случаев

Полимикробная инфекция является причиной имплант-ассоциированной инфекции в

По классификации Gustilo-Anderson, самую низкую частоту инфицирования имеют следующие 2 типа переломов

План реабилитации пациента, прооперированного по поводу перипротезной инфекции, в каждом случае разрабатывают индивидуально, в зависимости от

Перипротезная инфекция имеет следующие три характеристики

Перелом-ассоциированная инфекция - острый или хронический инфекционный процесс, который может развиться

Пациенту с подтверждённой или подозреваемой имплант-ассоциированной инфекцией, для дальнейшего микробиологического исследования на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы рекомендуется

Пациентам, у которых предшествующий диагностический поиск не дал убедительных результатов за или против наличия перипротезной инфекции, рекомендуется в синовиальной жидкости определить один из следующих биомаркеров воспаления

Пациентам с тяжёлым течением сопутствующих заболеваний, которые не могут перенести оперативное вмешательство, рекомендуется назначение супрессивной антибактериальной терапии без выполнения радикального хирургического вмешательства. У такого подхода есть три задачи

Пациентам с подозрением на имплант-ассоциированную инфекцию, у которых не удалось получить синовиальную жидкость/раневое отделяемое из очага предполагаемой инфекции, рекомендовано выполнить

Пациентам с острой послеоперационной или острой гематогенной перипротезной инфекцией рекомендована радикальная хирургическая обработка с промыванием раны, сохранением хорошо фиксированных компонентов эндопротеза (РСЭП) и длительной антибактериальной терапией при соответствии следующим критериям

Пациентам с имплант-ассоциированной инфекцией перед операцией и в послеоперационном периоде на фоне антибиотикотерапии рекомендована оценка следующих трёх показателей

Пациентам с выраженными острыми симптомами инфекционно-воспалительного процесса на фоне имплант-ассоциированной инфекции при отсутствии возможности выполнить радикальное хирургическое вмешательство в полном объёме рекомендовано в условиях любого отделения хирургического профиля

Остеомиелит является последовательным этапом развития хронической имплант-ассоциированной инфекции при следующих двух условиях

Основными показаниями к двухэтапному ревизионному эндопротезированию является

Определение уровня прокальцитонина (ПКТ) является обоснованным

Одноэтапное ревизионное эндопротезирование рекомендовано пациентам с перипротезной инфекцией (ППИ)

Одноэтапное ревизионное вмешательство включает в себя следующие три элемента

На первом этапе ревизионного остеосинтеза выделяют следующие три основные задачи из перечисленных ниже

На первом этапе диагностики перипротезной или перелом-ассоциированной инфекции необходимо провести

На первом этапе двухэтапного ревизионного остеосинтеза - хирургического лечения перелом-ассоциированной инфекции

Наиболее частыми причинами персистирующего и рецидивирующего характера инфекционного процесса являются

На втором этапе диагностики перипротезной или перелом-ассоциированной инфекции выполняют

К трудным для эрадикации возбудителям, вызывающим трудноизлечимую перипротезную инфекцию, относят

Консультация специалиста по антимикробной химиотерапии рекомендована тем пациентам, у которых имплант-ассоциированная инфекция

Классификация перипротезной инфекции по глубине расположения инфекционного процесса позволяет в ряде клинических случаев

Классификация перипротезной инфекции по W. Zimmerly (2014) учитывает следующие два фактора

Инфицированный ложный сустав - инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через

Имплант-ассоциированная инфекция - это инфекция области установки ортопедического импланта, риск развития которой сохраняется

Имплант-ассоциированная инфекция должна удовлетворять двум следующим критериям

Замедление консолидации и усиление резорбции кости приводит к

Замедление консолидации и усиление резорбции кости обусловлено накоплением в зоне перелома

Жалобы пациентов с подозрением на перипротезную инфекцию могут существенно отличаться в зависимости от следующих трёх факторов - в зависимости от

Для пациентов с культуронегативной хронической перипротезной инфекцией (ППИ) рекомендовано одноэтапное ревизионное эндопротезирование

Диагностическим критерием перипротезной инфекции является

Двухэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов кости и мягких тканей рекомендован пациентам с острой или хронической перелом-ассоциированной инфекцией (ПАИ) при наличии

Двухэтапное ревизионное эндопротезирование - хирургическое лечение перипротезной инфекции, при котором радикальная (вторичная) хирургическая обработка очага инфекции включает следующие компоненты

Выделяют следующие три специфических признака имплант-ассоциированной инфекции

В случае развития перелом-ассоциированной инфекции наличие инфекции

Всем пациентам с подозрением на перипротезную инфекцию, поступившим для ревизионного эндопротезирования, с целью подтверждения или исключения инфекционного процесса, рекомендовано выполнить

Всем пациентам с подозрением на имплант-ассоциированную инфекцию, по клиническому анализу крови необходимо оценить следующие два показателя

В острой стадии перипротезной инфекции пациентов беспокоят преимущественно

В классификации перелом-ассоциированной инфекции по времени манифестации инфекционного процесса принято выделять следующие типы

В каждом случае реабилитации пациента, оперированного по поводу перипротезной инфекции, необходимо искать компромисс между иммобилизацией больного со структурными дефектами конечностей и

Ведущая роль золотистого и эпидермального стафилококка в этиологии ортопедической инфекции обусловлена следующими способностями этого микроорганизма

Без удаления инфицированного импланта антибактериальную терапию следует назначать только тем пациентам

Абсолютным критерием наличия как перипротезной, так и перелом-ассоциированной инфекции, является