1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 194
Текст из файла (страница 194)
и. г:клшятсльио, возбуж,<сшк их мнив исй в,!Вигзтсльнай коре. В ищй>ямой иу(ь вклш и:иы гн>ши Ог стригпуля к наружному сс( менту 6. клио(о ияра. который иросциру. <тся к суй>з.ямн иткому ялру. (йог и лисс, и янно оч(— раль, (ккьш к т крош<3<ни обратно к 6 клному ияру (см, рис 40.1В). Сг>с)<у< 1 сш<з и ь, 'по и< щн>мол<ягоры ('<)ВЛ и лнксфз.иш, нагорья вьк войожлщотся !я сипаи(ичс скин окон який с)риал<ищи 13<риого иути, выльияк>$ торможсиис исйр<нии( изружиого я >мситз йлслшно яз!ш. В (кзульшк раси>рмшкшякпгя исйроиы <уй>)з. .ями искал> ялр,! и ил их сшяитич< скин око(шаиш( <ш щ!утрсшиь( <тГмс<п!с блсЛИО(О 1(яра В<3<'ВОГ>ожда('гс>$ <с)хлама>.
Он 3>озб>уж>13<от )ормо шыс ш ир<шы, иросш<- рущии>(ся к та.ямичсским 1(В- и У(В-я)цям. Зги тормолиьк Влияния иовьииак>1 уровши зкпиккн ги г»33>ь<ичсских исйр(ик>в; олиавр( мсшк> сии>кщ (ся актив кн"и норковых, иолучшщких связи ог тз.ям)сз. Иг >к, 10)ямал $3 исирямои и))и Ой.<злак>т в шимки иротиаоиогклкиым !<<Лат<(и<м. 11о >п>л(у уси.к ил(* актинш>сги олиого из них мон(шг ралбз.яисировип рс<уляцшо движений. Такой дисбаланс.
тиш<чиый л.ш за боя< азии 0 6» Зал< ных 1»«11«< в. И(н>я в)я< к я уси )<!<и<м .ш<н> Ослаблением Лвигатс.и ного выхода <и коры больии1х иол!уи<зр!и!. 'г( с(риатуму иросциру>о(гя игйроиы кои<якши>н части ч<риой суб>г()>3<или. !1<йр<вилла(орал< ли<рш-гризп(о<о пути являстся лофзмшк ои окалывает волйуждиощс< Л<'1<ствис нз прямой иуп, и гармони>< нз исирямой. В обоих с.туч»ах во.ии(кзот об.ктчснис зк<ивиости коры боляинх иолуиярии.,')<им объягня. 1! ФУ< «133 31) * ' ! .' 'РОС('! и тдп1. ч89 РАЗДЕЛ И. Физиогюгия нервной системы всех Норковых Обтзсп й, )Оглз клк корково мозжгчковьи ихо <ы болг< Огрзпн'юш<1.
Выходы от бзззльиых <шп.<и( в 1(мкс более Обип<рпы, Опп иоступз<от к ир(- фронтальной облзсти п всем ир( моторным,юпзм; мол>ксчковьи выы)ль< лог>>п;пог <олью> $)рсмо<ор)н>й и лвпгтпсльиой коры. Пзыпи и.
б;взльиьп гзи!.<пи )и иолуч;щ>1 сома<<>сыиорпук> ппформашио <и иосхоля- <ЦИХ ПУП Й СИНПНОГО Л<ОЛГЗ Н ПМС<О< МЗЛО СНЯ И П СО ство.и>м мо)пи молж< к>к, побор<И, и!Т>и"гся ми<ив)ью ис<колью<х сомзтоге)иориьг иу гсй и имс(т Г>огзпю СВ51.И) СО ( 1 ВО.(ОНЫМИ 5ЬЦ)ЗЛИ!. ! исп>ю<мпчгскзя кзртпшз рзспрсдееипия Нервных ышичзпий, о<пика)ишхгя к разным! ш'йролп!порпым в$с)см<(л), ттков!1, 'по ("ц)из)ум можно поецх!.)е)сеп)г! нд стриосомы и окружзкпций ил матрике В.кии ыатрпк с) Ок:)п <и>вкпгя пр(я кпин лшпзтсльных ОГ>ластсй корь) 6<выпил Полушарий.
а в с>риосомзх Проекции лимбпчсгк<>п системы. Счптв'<ся, 'по с)рпосомы <брззукп гпнз<к ы в компзкпи>й час) и чер)шй суостзпцпи и во.ш<нгтвук>< <в дофзмпнсргичсскии пигр<ктриат пый путь. Б)ызльны( гшплпи Окззьн!Пю! Влияние <ц)<л<л( щего из кору Гюлыппх по.)ушзрпй. ( лсдокзтсльно, опи ш ршол вил<пук) !кыь в лся гслышсти лшсрзлын>й сис!Смы лвп)тпс.п иыл путсн.;)!О подтвсрждаелся хзрзк (гром симптомов при,)зболсвзшыл баззльных г;пплнсв, !)ен)зко зги гшилии связаны п < мслпальиоп гп<.<с мой лш!гзге>ьиыл путей. их заболевания сопровожлзк>тся нару)исппями полы и г<шуса проксимзчьпой мускулзту ры При различных заболеваниях базальных ганглиев наблюдаются непроизвольные аномальные днижения (дискинезии)„Повышение мьппечного тонуса (периодическая ригидность — симином лзуГ>чатог(5 кинсаь) и замедленная инициация движений (брцдикинезия).
Аномылыпяв Движения — это тремор, атетоз, хорея, бале>изм и дистонни. Для тремора, связанного с заболеванием базальиых пя>тли«<в, пшнчен симптом «катан)(я п>(е)юлик но время спокойного состояния конечности Атеточ характеризуется л)едлениыми «черВеоб!зазнымпь дВ>(жениями дпстальных шст(ч1 конечностей, хорея --- быстрыми иодерп(ваннами 'мыи<и конечностей п лица, баллнзм — сильны ми размашистыми (баллистическими) движениями конечностей, ли<тония — медленными движениями туловища, искажшощимн позу тела. Нередко встречается болезнь Паркинсона, которая проявля(чуя тремором. ригндностью и брадпкинезней.
Патогснез болезин -- утрата.нейронов компактной части черной субстанции, вследствие чего 1Н зко )щдщ т сОдсржзнис дОфзмина в стризтул<е. Погибают также нейроны в голубом пятне, ядрах и)вз и в друц'их лн)НОзми)и.'рп!ческик ядрах. Про„'(ПОЛОжнтЕЛЬНО, ИегПЯЦЕНИС ДОфаМШ)а СВЯЗаНО С ГИПЕР- активностью тормозного Пути от стр)етума к бчсдному и)ару и соответствующим растормзл>иванием нейронов пламнческих ПВ- и ЛВ-ядер. В сво(о о'крель, эти нейр<шы вызывают активанию нейронов дви(ат<льной коры и, следоватсльио, усиление разрядов мотонейронов, в том чиглс 'у-мотонейронов.
При изучении болезни Паркинсона обнаружено, что ее сими)п)мы можно воспроизвс<'ти нз обезьянах путем введения нейротоксииа 1-л)етил -4-ф( нил- 1,2,3,6-тетрагидропи рнди па (1-п)е(йу!-4-рйеп) 1-1,2,3,6- (е!Тайу-()горуг)с!)ие — МРТР), разру<ишощсго дофам иисргическ)и нейроны. Это открытие может способствовать выяснению механизмов иаруи<енпй при иаркинсонизме.
Лечение болезни в настоящее время ОснОВЬ!Взстся нз ВОсполненни заивсОн ДОфамина. Введение 1.-0ОРА, прони каюи (его через )цматоэнцефаличс< кпй барьер предшественника дофамина, на сталин неполной деген<.рации лофамипергическпх нейронов может сня.п* некоторые признаки болнши. Сейчас исследуктгоя возможности трапсиланттцши и стриатум нейронов, синтезирукицпх дофамин. Еше одно;щболеванис базальных гзнглиев — хорея (болезнь) 1ентин>тона; онз связана с аутосомнодоминшпным дефектом п.на хромосомы 4. При атом поги)гак)т ОАВАергичсскис и холинергпческпе иейронь1 стрпатума и дегенерируст кора болыиих полушарий, что приводит к демепцин (приобретенному слабоумию). Предполагается, что прекращение тормозных влияний со с)оропы бледного нюра приводит к ослаблепшо нейронной активности в ПВ- и ЛВ-ядрах.
Это, в свок> очередь, может пать причиной хорсичсских движений. Однако точные меяанзмы наруи>еннй при болезни Геитииггоиа не установлены. Другое частое заболевание двигательной системы, ассоциированное с поражением б> цл))ьнь>х )энглиев, -- корковый Паралич. При этом поражения стриатума и бледного шара сопровождаются атето-.
зом, а субтзлзмического ядра -- баллизмом. При всех ааболевзниях базальиых ганге)иев лвигзпльные дисфункции избл>одах)тся на стороне тела, контралатсральной месту иоражсния,шх:кольку главный конечный выход о). них Опосредуется кортико-гни>юлиным трактом. Резюме $ )!Иоивипвьи шя)лм<иь) <ипкя< О) кыимолсйстяия лк л зу зяи>з<с ииыл>я >Гйьк )ями киры йо и ии<л полувзрии. М<М>ЛГЯ>,ОМ И йл.>ЗЛЫ1ММ>$ <ЛИ)>.И1ЯЛ<$1. 2>. Кльип<!<<и,иьи> ойл,к.<ям корь) Гклп,вп <в.>вяля<в <п)ия >ися: 1) игрьячизя Дки) л плывя !(<о>оия;ы) кора. воорзя > яр и) ия < лиг<к )лион мп ку ы<урой >о<<с п<аст($$; 2) ярсвморя,ы об.<зс>ь, с<як«>б«.я> лиц в рс>> )я<п>и )як>кси.
ГЛАВА 40. Управление движениями: роль коры больших полушарий. мозжечка и базальных ганглиев "фа!4'" ма.шпьш и (ксиых мышц; 3) лоиилии<г и идя лиигпсльизя облш п.. Уч»<.гв! кяц(ш в и;шецкишиии (иол(о<оик< ) лаимгиий и ил кпорлииации, !) .и>бимс !.и акции »ге>ьиыс ио.(я, с<цгйггиукицш иипци»ции (лкк»ли их вш Лвиац иии !. шл. 3. !'злр>ш пилив>лу;шьиьш коргико свив.и,иьш ш йро иов и)к»и<с('>аус! иро<шш>чыиж>у (икр»папик> мыии(, Ха раки рпстики р ыр>цз пир< Ле в<и! ги (у мыиц'ии (х (окрзиа. иий, ш> иг поло>ш иис суггзшш.
4. Кор>икальиы< мото<цчцяеы ио.<у шкп обрзтиье шш ли (л ссисириых шц тем и рсл сом»тош псориук> ш>ру и,яш. ик>ю г(мсииую лола>, ';)! и св>ыи иомогакп шц>рсянцяишть лдигацли>ыг шжяип(ь! 5. Молж("ии< >еияш иа гкорос>ь. зми в (улу, гп.<у и иа нрав.к иис Липа» ш(й, з ! (кжг на мыик.*>иьш ><еу< и полу, лвижсииг >зал и иол и ржави рааиоиш ия. Кр<>мс >ого. ои т'<»с<ау(!' в шит>>ге»<швы (и('ниии. 6. Вш гиб.ящер(бсллум сиял»и г асггибу(врио>1 сис>смой Ои р<шу шрш т лш>жсиия гшь! и раииоиггис тгча < помощ! а! < (и и шои.
(а>сылагмых в в(с(ибу (оси>и(а(ы<ье и р( тикуккиии,еьиый (р»кгы. ?. Оиииопсрсбеллум ио.<учвс входы о! путей спи(ицяо мозга. В>пг о>лсг! лелжсчки уиравляг>, во-игрвых, осевой м>ску.(л(урой чгр<о м<лиа >ьшк>с<и (сл«вкжвпицих иун 6 и. во-вторых. ирокшыш>шимми мышцами коисчиостсй црсз руброспииз:(ьиый пюк! .е >грз и иой сис>емы. 8 Кортикоцсрсбсллум ш>лу шв ипформацик> о! корь! больших иол! (и»рий через и<к )ку(<ч во ял(р ва!юлпсиоо> моста. .') Го! о(лгл моя ! кои (1х> иц>уе! Лп< гальв >с мьидцы ьоиечиог(гй и*ргл таяли < диез>счьиой к<>р<ш молга (чгр< л иосрс>ц<пю гачзмусз) и лагсральиьв! кортикоспииальпым гр»ктом.
гь Зиз шгслшшк> долю вхо,(а в чоллтчоь сос(даля>от пу(п, ко<орые окдичивдкпгя молов(чиыл>и (мшистылш) во.яи(изми. Моловилиьц вилики» вылышио! в к.<сткзх 11уркеи голииочиьи (иисицикчы лсйс<вия, и ыыи к мыс ир<хты- ми спайками 11роскции ии>кигй о.>ивы <яши иишкися в моз. .к< <ь< .шзиовилиь<мп (л ыюцпми) шмишиами. К оклос.ез<ияшл(ик волокио иьыышк"! и ииливнлуа.и иой ь я"п<с!)уркииьг ри(мичсгкв ризря,(ы с>и>жиьц спайки. С и<ее>гя.