1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 193
Текст из файла (страница 193)
1'убросиииальиый тракт совершает нсрекрест иа уровне среднем) мо из. Поскольку выхоляиии! Иу> ь м<шжсчкз иерехолн< из про<ивано)к>жиук> с! ороиу, а руброси и пал ьный и(к лс исрекр( ста нозврзщается на Орех(икно, иромс)куточизя область одной <и)ЛОВииь$ мОзжсчка $3лия(т из л!>НГзгельну!О активность иисилатсрзльиой иоловииы теча. Рубросиинзльиьи) тракт р(тулируст лвижшшя иракснмзльиых мьииц консч>ихтей и ои>оснтся к латсральиой 7(в>иатсль<<о<! системс. ГПАВА 40.
Управление движениями. роль коры больших полушарии, мозжечка и базальных гаигливв 4г17 ОКЗЯ ИЯЯ П:И<ЯНИС ИЗ ИИЛГОЛП3КУ И ИИИ(П1ЗЦИ1О ИРОИ.3 вольиых лвиж( иий. Тзь жс как гиииоцс!нбгллул). кортикоцгрсбсллум л,пн)й ио и)вииы м<ыжсчкз р< гулирует ии(ил(г<гриьи)и лви>м нин блш<ш,!ря исрскр<ттиым связям г кои<рз штерзльно иро( цлр; (оп<<)и я системой линз(сльиого выхода.
и лаииом с(у шс г .штсрзлы(ым кпртико-сииизльиых( грак>ом, который о<- носится к .штерзльиой лвигатсльиои системс. 'Ьс(ь этОЙ щн'!сь<ь( Оьа3(чивпе>тя иш1огрсз(твсинО н;1 могли(йроизл лист(шьных мьипц Таким обранж<, иос!нлством лзг< рзльного клргико-гии<шльиоп) (рзкта клртнкоцсрсбсллум воздействует иа )шгтальиыс мьиицы кои<.чио<>сй (см. <л. Кй). !)Оврсждения мозжечка сопровождаются двигательными (яруп(ши(ями на ипсилат(рзльиОЙ ГтОр(и!е чала. Конкретные дефекты опрглелях>тся тем, в каком гго функциональном компоненте локализуется поражение. Если пострадала клочково-узелковам доля, двигательные нарушения (и) хожи на дефекты, возникаю(цие ио( (е иоврсзкдения всстибуляри<но аипарвтж нарушения равновесия и походки; во многих случаях появляется нистагм.
11рп иоврежлении червя нарушак>тся движения туловища, а (кли затронута промежуточная область полушарии, то движения конечно<чей. Какие именно уча(-Тки конечностей вовлечены, зависит от места повреждения: на деятельности дистальиых мыиш больше сказывается повреждение полу(парий, чем промежуточной о(шасти. Заболевания мозжечка сопровождакл си двигательными расстройствами трех осиовиых типов: страдают координация движений (динамическая атаксия), поддержание равновесия (статическая атаксия) и мыи>ечный тонус. При атаксии часто наблюдается диеметрия: нз-за неадекватности направления и силы движений конечность ие может плавно переместиться в нужное положение. Атаксия может проявиться диеднвдохокннезпм (адиалохокинезом), т.е.
рука не способна быстро чередовдть движения, например, поворачиваться ладоньк> то вверх, то вниз. При попытке совершить более сложное движение оно получается прерывистым, распадается на отдельные э'Галы. Когда больного просят дотронуться ло предмета, при лвижении развивается интспциопиое дрожание'(интеициониый тремор) иоражеш!Ой рукн (или ноги), аьи! яитуда которого нарастает по мере приближения к целй, В случаях нарушения равновесия больной часто падает ца'поврежденную сторону, а во время ходьбы широко расставляет ноги.
Речь становится медленной и невнятной (екандированная речь). Снижается л(ышечиый тонус (пп!Отония), что л(ожет сопро. вождаться появлением маятникообразного коленного рефлекса: если уларнм молоточка по сухожилию ниже колсн<юй чашечки вызвать фазическнй 'рефлекс четырех(лавой мышць( на растяжение; нши продолжает раскачиваться вперед-назад из-за ослабленного тонуса,.тогда как для нормального коленного рефлекса такие колебания це свойственны.. !)з:шльиьн (аи( <ши .ло Глубпииьн нлрз го:и)нного и<(Па.
()мггт< с пру<ими и й)зми иромсжу(о июго и грел(!во мои<и оии окжи и!ают нз,(ви(!лгльиу(о;ипив<юс1ь и<3О<' вли51313(с. чсы зн)оьс п)х. !1 Отл)3'ин' (Г!' (вглслисго у б(си(>и нь<х гзи<лий ист вх<шз от сишинчо м<мгз, (и) есть прямой влол от коры бо.и и)их иолуи)з рий. Их осиовиос и и<янис <шлр Пшено <к>гр< лстпом (а .ымугз иа лпи!Пыльны( облз(ти корь( мозга. Кроме то(о.
базальиьи гаи)лии у шстнунл н,жи)иио(<а. и иых (аф(!Х.к(ивиых) и и<хшшмтсльиь!х (когиитщ)иых) фуи. кциях. Их иорзжешш соироиожлзхлся Пару<пениями движ(нии и лозы. 1)з !лльиыс 11!н1.1ии,ло хво<па((н: ядро (пис!сп'.1 сшиби(ь), скорлупа (рп(зии и), бледный шар (й!и!И)х рз!!и!Пз) (рнс. 40.1й). 11екоторыс а(г<оры ш(лх>чшот в иил ОГрз,(у ((!и!3.<ГИ(и). !!с)нят)3( «ПОлОсатОс телоь (((и рпх Мпа< ип)) охватывает зги чс(ыр< ялрз.;1 «стриатумь (х(пз(ни)) <л>лько хвое!Энн ядро и скорлупу. >(лрз рззлс ниы волокнами и< рг(ней ножки виу(р<н- Переднее вентрзльнае и лзтеральнсе вентрзльнае ядра тзлзмуса еское тная ернси субстанции Сетчатая часть чернои субстанции Рис 40 15 Бзззльные гзнглии и ядра.
связанные с ними(В(спа( А г(еигс<сд<сз!зла<вшу, еи 3 меч(уои<, 1981. Ох(аи) Влме(я(у Ргезз1 льнов ае ядро м нивское льнов нае ядро мическое пвктная ть вктная субстанция Сетчатая часть Сетчатая часть 45 Э" РАЗДЕЛ Ч[. Физиология нервной системы >и и к»игу.!ы; структур» вьилялит 3»>и>сагой бито»»- ря клг!О и!ым сия;им мсжлу ядрами. Б !Слны>! Иир, кц(орый часто иззывастся иаллидум.
состоит из изрул»- и(н и (л» ! срз тьип! и) и виу ! Р< ши и > (мслизл ьио> О) гс!- сии СОИ. Скор.()! и и б>3(си[ый н>)ц) ООылии5ио! ся в чаче вяцеобразиое ядро ( лис йчи )с и П бп ш !з). ( б>яиыиии! гзиглиями св>!.31>и!*1 леско.)ькп я.ир гзламусз.,)то переднее вситральное ( лис)ип ) с »1<а)1 !х ;ш1гпог: !1В-Ядро) и латералыюс веитральиое я,ци (иис)с!и )ли[г»!(ы ЛВ я[цю), а гзкжс исл<пирыс коми(пи иты шп рзлззшизриога ком!(лекса. вклкшзя цеитральиое орел>шиое я,цн> (ц»с)счи с< и[г<>ии (1!апи»; ЦС-ядро). Кроме )0!О, бииьиьи гзиг.>ии связ»иы г еубталамичееким ядром иримсжуточ и<я О мозг» и черпай субстанцией грслпсгО мозш. Всрп»я субстзиция (м)й»[зп! и иц,гз) получи.и с!Яю из»вжик из-зз Обилия тсмипп> ии<мсигз. ВО м>юп>х исйроизх;лога япр» содержи п я мслш ! ш>.
ИО<ючиьш ирплукг сии) <:и >[О<)к)ки(- !и. Цсрию! губстзнция и<мциилс.испя из [О)кал>,иу!О комиактиую (риз СО»ц>зс[а) и ве!пр»льиую еетчату>о исти (раг» ге[и и)зг)ь). 40.3.2. Связи и функции базапьных ганглиев ! !а риг. 10.16 и Я).17 иок»,ииы Осиовиыс связи бз. .ильиы» гзиишгв, ('Оотвсгс) в)пащ!и иейр<п>иыс <»гти Очень с.иию!ы и их фуикции нс выясисиы. Р>ириды Переднее вентральное и латеральнае вентральное ядра таламуса Рис 40 16 Афферентные пути к базальным гангпиям !Вгобв! А г(виго>ад)св! вла>оглу.
еб. 3 ме»к уаи, 1991. Ох[ага Олыегзау Ргезз.) ип1!Я)иов база.(ьиы'.» Свисли( и ви,ии!как>т тол>,ко иос.ц сши'Ор!И>й ак! Ивш1ии исйроипв лни!атс.!ьиой корь!. Слсло>ипльип. исйрпиы йозль><ых гзпписв нс яовг!ечгиь! н ииици»цик) Лвижгиий,.ииускж мьп пп<мулами. Очснилио, Оии учзствук>! в и ис1иции центральных л!И>г;!тс. и иь!х к(>вшил. С ц)им ум (анис!чпОс 51>ц)О и ск(ц)1) )и) иОлучзют гоиогрзфичсскис ироио[ии Ог и(стойл,'к !сй коры б(и>с ишх полушарии. В»ж>и >й кимш>исит коркпвоп> входа к стриз>уму ипстуи»с! От >и>игшслышй коры. Кортик<к трпа п!ыс иросъции иа шнаюгся О) исйронон кирзового с>ни Ч; их имбужлзкиций ис йрич( лиа'п>р, ип-видимому, >луп>ки!т. С!риз!ум, в сяо!О Очсрсдь, иосьиаст гштилы к исйрпиам 1)В- и .'1В-ялс р таламуса ИО Лвум иут>!к>, прямому и непрямому (рис. 40.18).
Прямой иу и От с) ризтума ирогциругтся к виутрси>нм) ссгм(>пу б.илиО1<) иир>3 и ссгюпО13 'и("'111'кр3»и! субстанции (гм. рис. 40.18).:-)го тормоз!»>й путь. исйромсдиатор()к>и яв. Оиагся ()ЛВЛ и вси» ство!'. В свох> Очс))сл!ь внутренний сегмент б.цлншо иир! и с(тчзт»я часть черной субе.инции лзк>т ироскции к ВВ- и ЛВ-ядрам тзлзмуса. »)ффсрситиыс волокна исйр<шов б.илиого пира плут ирсз чечевицеобразную петлю (ш)ьз 1< и[>си)зги) и чечевицеобразный пучок (!(ис>с»Ь)ь )си[и'ийи>ь).;-)ти связи тоже тормозиыс, ис йромсл>итоРОм 5[алис тся (хЛВЛ. 1! В- и Л В-ялрз ипсытз(О!' ИО[>бух(- лакицие связи к иргфрпитзльи(и), пргмпторной и лииол!Ипсльиой ланга!Сльной Об(си тяч коры больших Переднее вентрвльнае и латеральное вентральное ядра тапамуса Рис 40 17 Эфферентные связи бвзальных ганглиев, вкл>ачая внутренние связи (Вгоба1 А.
Гтеага!од>са! ала!ал)у, еб. 3. Нет( уоб<, 1991. Ох!огб Оп>чегм1у Ргезз) ГЛАВА 40. Управление движениями: роль коры больших полушарий, мозжечка и базальных ганглиев::..:479.: ( Глутамат ОДВД<гт>утаив т а Субталамическае ° дро > Глутамат $6двд Рис. 40 18. Прямые и непрямые связи через базальные ганглии. Прямой путь кора моея — стриатум (енутреинии сегмент бледного шара)— таламус — кора мозга Непрямой лу)ь. кора мозга — стриатум (наружный аегмент бледного шара) — субталамическае ядро внут реннии сегмент бледного шара — таламус — кара мозга Красными стрелками показаны тормозные связи, белыми — возбуждающие связи (Канве! Е.
й.. Ясьтапз Л Н, Левее< Т М. Рллс<р(ез о< леига< зшелсе, ев 3. Неш Уои(, 1991, Еьешег) 40.3.3. Разпичия между двигательными петлями базапьных гангпиев и мозжечка Сущ<г п)уст рял различий между ор( зии.шикай лвн. гзтсльиых истсль. связывзк>щих 6».я и ныс гзиглии и МОзз(скок (' ЛВиГ<пстьиыь1И О6)<ас$ям>$ к<>ры ООЛ3 $$и(х лолу>карий. В;язлы>ыс г;ии">ии иолу як>т входы От иолУ<л>йл<й. Что( кОРКОвый н>ОЛ У'33<ст>)Уст в <ю)<Г<)тон кс (и.я<33!Во(3<и<331<) ли<<»(сии!к з 1»кжс вли>кт иа рззрялы щ>0п<щ>-гиииз чьиых и корт>ик>-6),<ыярных «< Вронов. Ком<(акг($$>я чагть иркой суйс гашиш во>тки сгвуст, кроме ) Ого, из,<вижсиия 3:ял чар<.
3 наср<»О!во иуп( к вср>и<ему бугорку ч<'пирах<ям(е. !! ргвн>й иу гь фуикциоиируст слслу<ощим абра кв>. У нейронов стришумз иилкзя фоновая зктиниогть, ВО время лак>келий оии зкп<виру(отса Вхолзми от коры больших иолуиярий и литра.ямииариых ядер. 1!Сйроны ниу'<Тн ии< го сс! к<гнзз 6.)с»ного (кара хараюгсризу. юг<я, и>к»яро<. шш <>м>и фоновой акпи)ностьщ. 1>о уров(чи.снижался, ко<»» акпширу>отся тормошьк про< к. ции стриа)умз к,>!им исйроизм. О<и»ко и сами <к кроны йл(злого пира >ормолныс. оии ойссиг чинах>т тоиичсскос пйвш>ксиис исйроиов гзламичсских 1!В- и л!В-3$„!<р. !1<ялв(у ири »к пи)ации стриагум» ироисхо. лиг рш"гормгокнизии< ног»слил.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
