1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 186
Текст из файла (страница 186)
Частая Причина дв((га(ель>(ых иарушеянй, иабдк>даемых в'кл>(яике, — перерыв кортяко-спнналь'иого тракта па этапе перехода через Внутреннюю капсулу; зто так,называемые каисулярпые н>(сул>(гьг. Соответствукицее' расстр(»3>ство часто $(ззь(вают синдромом пирамидного тракта„нли бодезньк> верхне- 3 О мотонейро>>а. Для заболевания характериьп 1) повышенцые фазйчеекне и тойичеекие рефлексы ив растяжение (епастпчпость); 2) слабость мышц„обычно днстальиых, в частности. Пальцевых; 3) появление ((ат(хлоп(лес кнхрефлексов, в том числе рефлекс Вабвнек(ил) (разгпбание болыного па((ьца н ргзведенис ос>злы(ых ((альцев стоны в ответ нз поглажнваипе под(яявы); 4) ослабление поверхностных рефлексов, таких кзк брклп>юй н кремастерны>!.
Однако если нарушена (!))Овод>(мость только кортпкоспинальиого тракта (например; поражение пирамиды продолговатого мо>й а), больш>$$>стщ> признаков отсутствует, О таком случае наиболее явные признаки — зто слабость днстальцых мьппц, особенно пальцевых„ц рефлекс Бабипск()го. Спасти шесть не иаблк)дается, мышечный тонус. ослаблен. Очевидно, спастнчность зависит от $(зрущепных функций кортпко-синиальпого тракта и 'других Путей, В частности ретнкулоспннзльных трактов. Признаки поражепия путей медиальпой снстемы существенно отличаются от вызванных перерывом корт>(ко-( $$$($(алщ(ого тракта..Г>ивный дефект прп поражении мсдиальиой с>(стел(ы — зто начальное ослабление тонуса полных мыящ В утеря рефлексов 'вьшрая>>е>(ия Лозы.
'>х до)>госройпым,отаоеятся царушеция.локомоцпц и' *истые падения. Однако совершен ио'не страдают' тонкие движения мы>$(ц кистей рук; 39.4. УЧАСТИЕ СТВОЛА МОЗГА В УПРАВЛЕНИИ ПОЗОЙ И ДВИЖЕНИЯМИ Раоющя роль в упрзклснии Дщолсниями Принадлежи ! путал< о ! с ! Ы) щ мо и и и чем снпдс н лы гяус! гиисрпшуг ра и иб пс.и й 3! уси.>с>пн фазичсских р(ф- >>екгов >щ 1>зс>яж('3>п( у дщ((р<'бр>й)0>щ>>ных живоп>ых (гм. гл. З8).
11дситифицировапы спи»н>выс системы, Влиякицис пз позу, >нжомоцик>, движения гла;3. 39.4.1. Позные рефлексы !1рп дви>ксииях ! оловы или <тибаиии Пни включа. сия ряд ре<((>ск>ориь>х м(хаиилмов. Существ) ют трн >и>щ полных рсф иксов: Все>ибуляриьц, тоиическис шейиьи' и вьшраплення поль> (пй!>ыпй» Гейсхсь).
Б них учщ тв) кп сснсориьи рсцситоры псе гибуляр>ип о щ <парзтз, >юзб(жда('мыс дВ>>жщ>$3ямп 3'О)>ОВы. 33 >псиньи' ре>(ситоры растяже>шя. !1срвь>й пш иознь>х рсфлс>ц<п> вестибулярные. ! !рн вращении головы акгивируются г(исориыс рецепторы полукружиых каналов (см.
(л. Зб). Сенсорный вход от всстнбуляр><ь>х ядер Выльи>асг н< т<>лько днижсния глаз. Ио и прис>>особитсльные изменен>>я позы, которые 03(ОСР('ДЛОТСЯ КОМИ(ДЗМ>3 В Щ>$3(и>Ш> МОЗ> Ч(Р(З ЛЗТЕ- рзльньш и л><>3!3>с>ь>нл>$ пс<тибулоспинзльпьи тракты, л также чср<з ретикулосиннальпьк тракты. Лзтеральный всстибулосиинзльпыи тракт активирует ращ.ибательпые мьшщы, >и>ддср>кивщоинн иоз>л 1..ели, нпиримср, п>ловз поворачивается ивлево, (юлдержаш>с позы усилипастс>$ на де>к>й гтороие.,()тим прсдотврщцастся пад(чшс человгка в лснук> сторону.
!1ри утере лзбирии гной функции левого уха человгк часто пала(т иалгво. ! й>стояииос иатологнчесю>е разлражс>>и< левого лзбири>ги, наоборот, прин>дит к иадеишо направо. 1>!сднз>(ь>$! (й Вес) ибулоспнизльный тракт От!>с (з( т,щ сокрзпк н>353 п>с(й иь>х мьипц, иротивол( иствуклцне индуци(юванным ДВН- жеи и ям ( вестибулоколлнкулярный рефлекс ). !!аклои головы сопровождается.линейным ускорением, акти вирую<пим о) олитовыс органы псе>3>бул>(рного аиизрата. Б рсзульттпе в<к>ипкакп лвижсиия >лаз и коррскгнрусп я поза. 11ри отклонении туловища п ГОЛОны В>к'1кд (бсз с> ибз>3$>я и>('33, т.(( бс> зктивзцн>! тоинчес«их ш<йных рсф>>с«<оп) ч< тнср<лино( жнв<п.- иос (наиримср, кошка) выпрялшнст >юрсдиис конечности и сл>баш задние.
!5((тибу»3>>р>и>с р<(!»$<кс>! и;и<елень> на восстановление исходи<но шшожщшя тела. Когда тулоншцс н голова отклоня>о >ся наззл (без сги. бания пл и), сю>бак>тся !<средине юни' >ногти, з за,пии разп$бзк)тс53. ОтОлитОвьш ор>'зиы у"и("(ву>от 'Гзкжс В вестибулярной реакции позиционирования.
Сели живот(юс (ко>ика) падает, лиму.шция у)рикулуса <Йети(ч>(ваег Выир>>млсни<. <и.'реди>>х к<нкч(н>ст(>3, >юдго>ЗВЛПВЗК)>Ц(С К >й)ИЗСМЛСН>3>О. Второй ти>3 позиых рефлексов тоннчсскне шейные рефлексы. Оин а>пиш>рую)тя минн >ными вере!< нами ии йиых мь>щц. 11:и их мьиицзл больпк мьипсч. иых Верст('и.
ил! 3> любых других. 11ри сп>бщшн шеи (бсз >щюнля 3(>ловы) мы>иечиы(' (к'р()тнз .)зпус><що>' т<л<ичсслий пн йиый рсфлск< 6<,$ вмспщ Г(.и гтвл Вестибулярной сиспъи 3, ! !ри сс вь>ирямлси>и! (Вьпягпвании гопщы ги>(рсл) )ир(:(и>и ко>к июгти и ийшмля>отея, а за)пии сп>бак>пя (рис. 3!) 9). 1!ри щибкиии и>щ! Зффс>п обрап>ый. Обратите виим<шис, что >>и лффскпл 3>1х) 3 ПВОИО>юж>>ь> <см, щ>т(й)ьи' Обсс>и'>и>$>кпс53 Всгтп Оптокинетический рефлекс 39.4.2. Локомоция Следящие движения глаз Система саккад Рис 39 9.
Влияние тонических шейных рефлексов на положение конечностеи кошки. Голова сохраняет свое нормальное по)южение, что позволяет избежать вестибулярной стимуляции. Дорсальное отклонение шеи сопровождается разгибанием передних конечностеи и сгибаннем задних. Наоборот, при вентральном отклонении шеи передние конечности сгибаются, а задние разгибаются (яоьецз Т. О М. Меигорпу<цо(оду о! роз(ига! (песпеп(згпз. 1.опдоп, 1979, Во<<во>о(В)! булярной снст(мой. Кроме того. Нрп наклоне шеп влс- !К) угилнвасття сокрап(сине мьцпц-сгпбатслсй л< вых конечностей, а сп<батслп правых расслабляются.
Третий тип позных рефлексов -- рефлексы выправл<.'ния пОзь3. Ош1 н(>звО ля!От норл(аин(3ОВзть !30ло)к()н и 5! головы н тулонн!ца лри их изменениях. Вти рефлексы акгшшруются всстнбулярпыл( аппаратом, рецепторами растяжения нкйных мьпнц, мсхшн>рецепторами стенки тела. Оцрсдсленнь<е нещхншые цсци спинного мозга являя>тся >снс[шторамн локомоторного цикла (локомоторцой щхм раммы). Таких генераторов и< скт>ько, но одному для каждой кон< чности. Блац)ларя нх независимости !с>жлая конечность голершаст самостоятсльныс движения. Выест( ( т( м, ш <.
и !Ирзторы локомоции Ваш<лик:вязаны, 3К)зтому длиж(.'ння коорди3>ирую< ся. Ген(.'рд ГОР локомоторного !<икл!1 - зт<> гй>имер б)НО>!О!Тн< ~к~го Осцшиятора, гсперйтора рцтмической активности. 1[одобпые осцилляторь! обсш<счнва(от >акис видь! ритл(нчсской активности, как чс(тнн>с, жсваши. Дыхание. Гснераторь! локомоторного цш<ла в нормальной снтуацнп актпвиру(отса нисходящими командами от головного мозга. !!Ницнатор<пи ликомоцпи считается локомоторный центр среднего мозга.
Произвольная аКТНВНОСТ<ь ВОЗНИКВ!01!1йЯ В КОР(.' МОЗГВ, ЗЗНУСКВСТ ЕС путсм Влияния кОртнкОбульбйрных путсй нз лОкОЫО- торный центр среднего мозга. Команды псреклкшщотся в по!помсдуллярпой р(-гикулярш>й форлшцин через ретикулоснинальньц тракты. Па локолюцию влиясг также аффсре<пная активность, б)ла!Одари которой движения прнсногаблниаются к изл<енсннял( местности. Во время бега характеристики опорь! кон<.чностсй быгт ро изменя!от(я, и генератор локолцлорных команд должен к пим адаптироваться. ГЛАВА 39. Управление движениями: нисходящие пути )3[Щ4' Важное трсбованпс к локолн)торному циклу' адеквапкк п<щдсржанис позы.
Обычно <по 4>ункцня !Н>н ных мышц в ответ на сигналы о< рстикулоспиншц ного тракта. Прн рйзрьн)с сцннного моз!а сразу возни кас> спннальньш шок и поза более не сохрапяспя. У людсй локомо<(ня пс восеганавлнвастся да>к(" после (ж(п(чзння спннальлии) яюкз. У жнш)тпых с Перерезан ныл< гпнннь!м мозгом чагтпчнзя локомоцпя возможна, <х об(нно лрп стимуляции поддерживающих позу зффсрентных аксонов плц фармакологическом акгинироВации НН>ЦРНСй[ЮНОН СПИННОГО ЛН>ЗГа. 39.4.3. Регуляция положения глаз Положение глзз регулируется нссколькнмц нсйронпымн системами.