1623958270-d16420c5254b00961efcc1fdd9c57f90 (841997), страница 11
Текст из файла (страница 11)
12). Ôóíêöèîíàëüíîå çíà÷åíèåïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îêîí÷àòåëüíî íå óñòàíîâëåíî, ñ÷èòàåòñÿ,÷òî âûðàáàòûâàåìûé åþ ñåêðåò âûáðàñûâàåòñÿ âî âðåìÿ ýÿêóëÿöèè, ðàçáàâëÿåò ñïåðìó, êîòîðàÿ ïðè âûõîäå èç ñåìÿâûíîñÿùåãîêàíàëà î÷åíü ãóñòàÿ, è óâåëè÷èâàåò ïîäâèæíîñòü ñïåðìàòîçîèäîâ. Íåêîòîðûå ïðîäóêòû, âûðàáàòûâàåìûå åþ, äåéñòâóþò ïîäîáíî ãîðìîíàì (ãîðìîíàëüíàÿ ôóíêöèÿ). Ôóíêöèÿ æåëåç ðåãóëèðóåòñÿ ãîðìîíîì ñåìåííèêîâ – òåñòîñòåðîíîì è àòðîôèðóåòñÿ ïîñëåêàñòðàöèè. Óäàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðèâîäèò ê îñëàáëåíèþ ñïåðìàòîãåíåçà è ïðîäóêöèè òåñòîñòåðîíà. Æåëåçèñòàÿ ÷àñòüïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñîñòîèò èç 30–35 ìåëêèõ æåëåçîê, ïðîìåæóòêè ìåæäó êîòîðûìè çàïîëíåíû ñîåäèíèòåëüíîé è ãëàäêîéìûøå÷íîé òêàíüþ.
Êàê ìûøöà îíà ÿâëÿåòñÿ íåïðîèçâîëüíûìñôèíêòåðîì ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ïðåïÿòñòâóþùèì èñòå÷åíèþ ìî÷è âî âðåìÿ ñåìÿèçâåðæåíèÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî ìî÷à èñïåðìà íå ñìåøèâàþòñÿ. Äî íàñòóïëåíèÿ ïîëîâîé çðåëîñòè ïðåä52ñòàòåëüíàÿ æåëåçà ÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìûøå÷íûì îðãàíîì.Áîëüøàÿ ÷àñòü æåëåçèñòîé òêàíè ðàñïîëîæåíà â çàäíåé è áîêîâûõ ÷àñòÿõ îðãàíà, âûâîäíûå ïðîòîêè æåëåçîê îòêðûâàþòñÿ15–20 òî÷å÷íûìè îòâåðñòèÿìè â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë.Ñíàðóæè æåëåçà ïîêðûòà ïëîòíîé ñîåäèíèòåëüíîòêàííîé êàïñóëîé. Íà çàäíåé ñòåíêå ïðåäñòàòåëüíîé ÷àñòè ìî÷åâîãî êàíàëà ðàñïîëàãàåòñÿ ïðîäîëüíàÿ ñêëàäêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè.
Íà íåé èìååòñÿ âîçâûøåíèå, îáðàçîâàííîå âåùåñòâîì ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû – ñåìåííîé áóãîðîê, íà êîòîðîì îòêðûâàþòñÿ ñåìÿèçâåðãàþùèå ïðîòîêè, à ïî áîêàì îò íåãî ïðîòîêè æåëåçîê ïðåäñòàòåëüíîéæåëåçû. Íà âåðøèíå ñåìåííîãî áóãîðêà èìååòñÿ íåáîëüøîå óãëóáëåíèå â âèäå ñëåïîãî ìåøêà – ïðåäñòàòåëüíàÿ (ìóæñêàÿ) ìàòî÷êà. Îíà ÿâëÿåòñÿ ðóäèìåíòîì ìþëëåðîâûõ êàíàëîâ, èç êîòîðûõ ðàçâèâàåòñÿ ó æåíùèí ìàòêà è âëàãàëèùå. îáëàñòè ìî÷åïîëîâîé äèàôðàãìû, ïî ñòîðîíàì ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ðàñïîëàãàþòñÿ äâå æåëåçêè ëóêîâè÷íîé ÷àñòèìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, êàæäàÿ âåëè÷èíîé ñ ãîðîøèíó.Ïðîòîêè èõ îòêðûâàþòñÿ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë, à ñåêðåòèõ âõîäèò â ñîñòàâ ñåìåííîé æèäêîñòè. Òàêèì îáðàçîì, ñåìåííàÿæèäêîñòü ñîñòîèò èç ïðîäóêòîâ, âûäåëÿåìûõ ÿè÷êàìè, ñåìåííûìè ïóçûðüêàìè, æåëåçêàìè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è ëóêîâè÷íîé ÷àñòè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà.
Ãëàâíîé ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ýòîé æèäêîñòè ÿâëÿþòñÿ ìóæñêèå ïîëîâûå êëåòêè – ñïåðìàòîçîèäû, âûðàáàòûâàåìûå â èçâèòûõ êàíàëüöàõ ÿè÷êà.Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ìóæ÷èíû ïðåäñòàâëåíû ïîëîâûì÷ëåíîì è ìîøîíêîé. Ïîëîâîé ÷ëåí (penis) – êîïóëÿòèâíûé îðãàí.Åãî îñíîâíàÿ ìàññà îáðàçîâàíà òðåìÿ ïåùåðèñòûìè (êàâåðíîçíûìè) òåëàìè, êîòîðûå, ïåðåïîëíÿÿñü êðîâüþ, ñòàíîâÿòñÿ ðåãèäíûìè è îáåñïå÷èâàþò ýðåêöèþ. Ñíàðóæè ïåùåðèñòûå òåëà îêðóæåíû îáîëî÷êîé, îáðàçîâàííîé ïëîòíîé âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ, áîãàòîé ýëàñòè÷åñêèìè âîëîêíàìè è ãëàäêèìè ìûøå÷íûìè êëåòêàìè.
 ñåðåäèíå íèæíåãî ïåùåðèñòîãî òåëà ïðîõîäèò ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë, ïî êîòîðîìó îñóùåñòâëÿåòñÿâûäåëåíèå ñïåðìû.Ìîøîíêà (scrotum) – îáðàçîâàíà âûïÿ÷èâàíèåì ïåðåäíåéñòåíêè æèâîòà, êîòîðàÿ ñòàíîâèòñÿ ñîîòâåòñòâåííî îáîëî÷êàìèÿè÷êà. Ñíàðóæè ðàñïîëîæåí èñòîí÷åííûé, íåñêîëüêî ïèãìåíòèðîâàííûé ñëîé êîæè, â êîòîðîì èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå ñàëüíûå æåëåçû. Ïîä êîæåé íàõîäèòñÿ ìÿñèñòàÿ îáîëî÷êà, ïîä êîòîðîé ðàñïîëàãàåòñÿ ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî. Ñíàðóæè ìûøöà ïîêðûòà ôàñöèåé è îáùåé âëàãàëèùíîé îáîëî÷êîé.53Æåíñêèå ïîëîâûå îðãàíûÐàçëè÷àþò âíóòðåííèå è íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû. Ê âíóòðåííèì îðãàíàì ïîëîâîé ñèñòåìû æåíùèíû îòíîñÿòñÿ ÿè÷íèêè,ÿéöåâîäû, èëè ìàòî÷íûå òðóáû, ìàòêà è âëàãàëèùå, íàðóæíûìèïîëîâûìè îðãàíàìè ÿâëÿþòñÿ ñðàìíûå ãóáû, êëèòîð è äåâñòâåííàÿ ïëåâà.ßè÷íèê (ovaria) – ïàðíûé îðãàí, ñíàðóæè ïîêðûòûé ñëîåìïîâåðõíîñòíîãî ýïèòåëèÿ.
Ïîä ýïèòåëèåì ðàñïîëàãàåòñÿ ïëîòíàÿñîåäèíèòåëüíîòêàííàÿ êàïñóëà – áåëî÷íàÿ îáîëî÷êà. Ïîä íåé íàõîäèòñÿ êîðêîâîå âåùåñòâî ÿè÷íèêà, â êîòîðîì îñóùåñòâëÿåòñÿåãî ãåíåðàòèâíàÿ ôóíêöèÿ è ïðîäóêöèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ – ýñòðîãåíîâ. Ìîçãîâàÿ ÷àñòü ñîñòîèò èç ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïî êîòîðîé ïðîõîäÿò ìàãèñòðàëüíûå êðîâåíîñíûå ñîñóäû è íåðâû. Âêîðêîâîì âåùåñòâå ïîä áåëî÷íîé îáîëî÷êîé ðàñïîëàãàþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå ïåðâè÷íûå ôîëëèêóëû. ßè÷íèêè èìåþò ýëëèïñîâèäíóþ ôîðìó, äëèíà èõ 2,5 ñì, øèðèíà 1,5 ñì, òîëùèíà 1 ñì. Âíèõ ðàçëè÷àþò äâà êîíöà: íåñêîëüêî çàêðóãëåííûé, îáðàùåííûéê ìàòî÷íîé òðóáå, íîñèò íàçâàíèå òðóáíîãî, áîëåå çàîñòðåííûéêîíåö – ìàòî÷íûé, ñîåäèíåí ñ ìàòêîé îñîáîé ñâÿçêîé (ñì.
ðèñ.13). Ãèñòîëîãè÷åñêîå ñòðîåíèå âàðüèðóåò â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà è ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ôóíêöèÿ ÿè÷íèêà î÷åíü ñëîæíà. Ñ íàñòóïëåíèåì ïîëîâîé çðåëîñòè â ÿè÷íèêå ïðîèñõîäèò ñîçðåâàíèå ïîëîâûõ êëåòîê è âûäåëåíèå ïîëîâûõ ãîðìîíîâ, êîòîðûåâëèÿþò íà âåñü îðãàíèçì è ôóíêöèþ ìàòêè.  ñîåäèíèòåëüíîòêàííîé ñòðîìå êîðêîâîãî âåùåñòâà ÿè÷íèêà, íåïîñðåäñòâåííî ïîäáåëî÷íîé îáîëî÷êîé, çàëåãàþò ìîëîäûå ÿéöåêëåòêè, îêðóæåííûåîäíèì ñëîåì ôîëëèêóëÿðíûõ êëåòîê, – ïåðâè÷íûå ôîëëèêóëû.
Âÿè÷íèêå íîâîðîæäåííîé äåâî÷êè íàñ÷èòûâàåòñÿ 100–400 òûñ.êëåòîê, ñîçðåâàåò æå â òå÷åíèå æèçíè æåíùèíû â ñðåäíåì450 ÿéöåêëåòîê.  ïðîöåññå ñîçðåâàíèÿ áîëüøàÿ ÷àñòü èõ ãèáíåò,ò. å. íàñòóïàåò àòðåçèÿ. Òå ôîëëèêóëû, êîòîðûå äîñòèãàþò çðåëîãî ñîñòîÿíèÿ, ïðîõîäÿò ñëîæíûé ïðîöåññ ðàçâèòèÿ. ßéöåêëåòêèóâåëè÷èâàþòñÿ, ïîêðûâàþòñÿ áëåñòÿùåé îáîëî÷êîé, â îáðàçîâàíèè êîòîðîé ïðèíèìàþò ó÷àñòèå ôîëëèêóëÿðíûå êëåòêè. Êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëÿðíûõ êëåòîê ïî ìåðå ðàçâèòèÿ ÿéöåêëåòêè óâåëè÷èâàåòñÿ, ôîëëèêóë ïîñòåïåííî ñòàíîâèòñÿ âòîðè÷íûì, à çàòåìÃðààôîâûì ïóçûðüêîì. Îêîí÷àòåëüíî ñîçðåâøèé ôîëëèêóë âûïÿ÷èâàåòñÿ íàä ïîâåðõíîñòüþ ÿè÷íèêà.
Åãî ñòåíêà èñòîí÷àåòñÿ èëîïàåòñÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî ÿéöåêëåòêà âûáðàñûâàåòñÿ â ïîëîñòüáðþøèíû. Ýòî ÿâëåíèå íàçûâàåòñÿ îâóëÿöèåé. Ïîñëå îâóëÿöèè çàñ÷åò ðàçðàñòàíèÿ ôîëëèêóëÿðíûõ êëåòîê îáðàçóåòñÿ æåëòîå òåëî.54Ðàçëè÷àþò ìåíñòðóàëüíîå æåëòîå òåëî è æåëòîå òåëî áåðåìåííîñòè. Ìåíñòðóàëüíîå æåëòîå òåëî ñóùåñòâóåò íåäîëãî, ðåäóöèðóåòñÿ, çàðàñòàÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ è ïðåâðàùàåòñÿ â áåëîå.Æåëòîå òåëî áåðåìåííîñòè ðàçâèâàåòñÿ äëèòåëüíî, äîñòèãàÿ áîëüøèõ ðàçìåðîâ, îñòàåòñÿ äî êîíöà áåðåìåííîñòè è âûïîëíÿåò ãîðìîíàëüíóþ ðîëü. Ïî îêîí÷àíèè áåðåìåííîñòè æåëòîå òåëî ðåäóöèðóåòñÿ è ïðåâðàùàåòñÿ â áåëîå.Ìàòî÷íàÿ (ôàëëîïèåâà) òðóáà, ÿéöåâîä (tubae uterinae) – ïàðíûé ïðîòîê, â êîòîðûé âî âðåìÿ îâóëÿöèè ïîïàäàåò ÿéöåêëåòêà ñïîâåðõíîñòè ÿè÷íèêà è ïðîâîäèòñÿ â ïîëîñòü ìàòêè. Êàæäàÿ òðóáàçàêëþ÷åíà â ñêëàäêó áðþøèíû, ñîñòàâëÿþùóþ âåðõíèé êðàé øèðîêîé ñâÿçêè ìàòêè.
Äëèíà òðóáû 10–12 ñì, ïðàâàÿ òðóáà íåñêîëüêî äëèííåå ëåâîé.  òðóáå ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå îòäåëû: 1) ìàòî÷íàÿ ÷àñòü – çàêëþ÷åííàÿ â ñòåíêå ìàòêè; 2) ïåðåøååê – áëèæàéøèéê ìàòêå, íåñêîëüêî ñóæåííûé îòäåë; 3) àìïóëà – ðàñøèðåííàÿ÷àñòü òðóáû; 4) âîðîíêà – íåïîñðåäñòâåííîå ïðîäîëæåíèå àìïóëû,ÿâëÿåòñÿ ðàñøèðåííîé ÷àñòüþ òðóáû, êðàÿ êîòîðîé ñíàáæåíû ìíîãî÷èñëåííûìè îòðîñòêàìè – áàõðîìêàìè.
Îäíà áàõðîìêà, ñàìàÿäëèííàÿ, ïðèêðåïëÿåòñÿ ê ÿè÷íèêó. Îíà îáðàçóåò ñâîåîáðàçíûéæåëîáîê, ñîåäèíÿþùèé ÿè÷íèê ñ òðóáîé (ñì. ðèñ. 13). Ñòåíêè ìàòî÷íîé òðóáû ñîñòîÿò èç òðåõ îáîëî÷åê: ñåðîçíîé, îáðàçîâàííîé çàñ÷åò øèðîêîé ñâÿçêè ìàòêè, ïîêðûâàþùåé òðóáó, ìûøå÷íîé – ñîñòîÿùåé èç ïðîäîëüíîãî è êðóãîâîãî ñëîåâ ãëàäêîé ìûøå÷íîé òêàíè, è ñëèçèñòîé – âûñòëàííîé ìåðöàòåëüíûì ýïèòåëèåì. ßéöåêëåòêà èç ÿè÷íèêà ïîïàäàåò â òðóáó, ïðîäâèãàåòñÿ ïî íåé â ñòîðîíó ìàòêè áëàãîäàðÿ ïåðèñòàëüòè÷åñêîìó ñîêðàùåíèþ ìûøå÷íîé ñòåíêè èäâèæåíèþ ðåñíè÷åê ìåðöàòåëüíîãî ýïèòåëèÿ.
Êàê ïðàâèëî, îïëîäîòâîðåíèå ÿéöåêëåòêè ïðîèñõîäèò â ÿéöåâîäå.Ìàòêà (uterus) – íåïàðíûé ïîëûé îðãàí ãðóøåâèäíîé ôîðìûíåñêîëüêî ñäàâëåííûé ñïåðåäè íàçàä, â êîòîðîì ïðîèñõîäèò ðàçâèòèå îïëîäîòâîðåííîãî ÿéöà è âûíàøèâàíèå ïëîäà. Íàèáîëåå ðàñøèðåííóþ âåðõíþþ ÷àñòü ìàòêè íàçûâàþò äíîì, ñðåäíþþ – òåëîìè íèæíþþ, ñóæåííóþ – øåéêîé (ñì. ðèñ.
13). Ïåðåäíÿÿ ïîâåðõíîñòü, îáðàùåííàÿ ê ìî÷åâîìó ïóçûðþ, íàçûâàåòñÿ ïóçûðíîé, çàäíÿÿ, îáðàùåííàÿ ê ïðÿìîé êèøêå, – êèøå÷íîé. Ïîëîñòü ìàòêè ùåëåâèäíàÿ, óçêàÿ, â íåé ðàçëè÷àþò ïåðåäíþþ è çàäíþþ ñòåíêè. Ïîôîðìå ïîëîñòü áëèçêà ê ðàâíîáåäðåííîìó òðåóãîëüíèêó, ïðè÷åì îñíîâàíèå òðåóãîëüíèêà ëåæèò ââåðõó, à âåðøèíà íàïðàâëåíà âíèç,ãäå ïîëîñòü ìàòêè ïåðåõîäèò â êàíàë øåéêè äëèíîé îêîëî 2,5–3 ñì.Øåéêà ìàòêè ðàçäåëåíà íà âëàãàëèùíóþ ÷àñòü, âäàþùóþñÿ â ïîëîñòü è íàäâëàãàëèùíóþ, ðàñïîëîæåííóþ âûøå âëàãàëèùà. Êàíàë55øåéêè ÿâëÿåòñÿ ñàìîé óçêîé ÷àñòüþ ïîëîñòè ìàòêè, îí îòêðûâàåòñÿ â ïîëîñòü ìàòêè âíóòðåííèì îòâåðñòèåì (âíóòðåííèé çåâ), à âîâëàãàëèùå íàðóæíûì îòâåðñòèåì ìàòêè èëè íàðóæíûì çåâîì.
Ýòîîòâåðñòèå ó íåðîæàâøèõ æåíùèí îêðóãëîé ôîðìû, à ó ðîæàâøèõèìååò âèä ïîïåðå÷íîé óçêîé ùåëè.  íîðìå òåëî ìàòêè îáðàçóåò ñøåéêîé óãîë, îòêðûòûé âïåðåä – íîðìàëüíûé ôèçèîëîãè÷åñêèé èçãèá ìàòêè. Ìàòêà ÿâëÿåòñÿ ìûøå÷íûì îðãàíîì ñ ìîùíîé ìóñêóëàòóðîé, ñîêðàùåíèÿ êîòîðîé ñïîñîáñòâóþò âûòàëêèâàíèþ ïëîäà ïðèðîäàõ.  ñòåíêå ìàòêè ðàçëè÷àþò ìûøå÷íóþ îáîëî÷êó – ìèîìåòðèé, ïîêðûòóþ ñíàðóæè ñåðîçíîé îáîëî÷êîé – ïåðèìåòðèåì, âíóòðè ìàòêà âûñòëàíà ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ ýíäîìåòðèåì.
 ìûøå÷íîé îáîëî÷êå ìàòêè ðàçëè÷àþò òðè ñëîÿ ãëàäêèõìûøö: íàðóæíûé ñëîé – ïðîäîëüíûé, ñðåäíèé – êîëüöåâîé, ñàìûéòîëñòûé, â íåì ïðîõîäÿò êðóïíûå âåíîçíûå ñïëåòåíèÿ, è âíóòðåííèé – ïðîäîëüíûé, ëåæàùèé íåïîñðåäñòâåííî ïîä ýíäîìåòðèåì.Ýíäîìåòðèé – ýòî ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà, ïîêðûòàÿ ìåðöàòåëüíûìýïèòåëèåì, íå èìåþùàÿ ñêëàäîê, ñíàáæåíà ïðîñòûìè òðóá÷àòûìèæåëåçàìè, êîòîðûå ïðîíèêàþò äî ìûøå÷íîé îáîëî÷êè.  ñëèçèñòîé îáîëî÷êå øåéêè ìàòêè äîïîëíèòåëüíî èìåþòñÿ ñëèçèñòûå æåëåçû, êîòîðûå âûäåëÿþò ãóñòóþ è âÿçêóþ ñëèçü, çàêóïîðèâàþùóþêàíàë â âèäå ïðîáêè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ, î÷åâèäíî, îñíîâíûì ïðåïÿòñòâèåì äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ ìèêðîáîâ â ïîëîñòü ìàòêè.Ïåðèìåòðèé – ýòî âèñöåðàëüíàÿ áðþøèíà, ñðàñòàþùàÿñÿ ñìàòêîé è îáðàçóþùàÿ åå ñåðîçíóþ îáîëî÷êó.
Ñðåäíÿÿ äëèíà çðåëîé ìàòêè âíå áåðåìåííîñòè ñîñòàâëÿåò 6–6,5 ñì, èç íèõ íà øåéêóïðèõîäèòñÿ 2,5 ñì, ìàññà îêîëî 40 ã.Ñâÿçêè ìàòêè. Ìàòêà â ìàëîì òàçó çàíèìàåò öåíòðàëüíîå ïîëîæåíèå ìåæäó ïðÿìîé êèøêîé è ìî÷åâûì ïóçûðåì. Áðþøèíà ïåðåõîäèò ñ çàäíåé ñòåíêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ íà ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòüìàòêè, çàòåì íà åå çàäíþþ ïîâåðõíîñòü è äàëåå íà ïðÿìóþ êèøêó. ðåçóëüòàòå ñïåðåäè è ñçàäè ìàòêè îáðàçóþòñÿ äâà êàðìàíà: çàäíèé ãëóáîêèé ïðÿìîêèøå÷íî-ìàòî÷íûé è ïåðåäíèé øèðîêèé, íîìåíåå ãëóáîêèé, ïóçûðíî-ìàòî÷íûé êàðìàí, èëè ïðîñòðàíñòâî. Îòáîêîâîé ïîâåðõíîñòè ñòåíêè ìàòêè ê ñòåíêå ìàëîãî òàçà èäóò ñâÿçêè ìàòêè, îáðàçîâàííûå äóáëèêàòóðîé áðþøèíû, ñâèñàþùåé ñ ìàòî÷íûõ òðóá.















