Медицинские ПКС (833837)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Медицинские приборно-компьютерные системы.В настоящее время одним из основных направлений информатизации медициныявляется компьютеризация медицинской аппаратуры. Использование компьютера всочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволилосоздать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбораинформации о состоянии больного, ее обработки в режиме реального времени ицеленаправленного воздействии на пациента. Этот процесс привел к созданиюмедицинских приборно-компьютерных систем (МПКС), которые подняли на новыйкачественный уровень инструментальные методы исследования и интенсивнуютерапию.НазначениеМПКС:информационнаяподдержкаиавтоматизациядиагностического и лечебного процесса, осуществляемого при непосредственномконтакте с организмом больного (например, при проведении хирургических операций сиспользованием лазерных установок или ультразвуковая терапия заболеванийпародонта в стоматологии).Особенность МПКС: работа в условиях непосредственного контакта с объектомисследования в режиме реального времени.МПКС представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы.

Дляработы МПКС, помимо вычислительной техники, необходимы специальныемедицинские приборы, оборудование, телетехника, средства связи.Системы этого класса позволяют повысить качество профилактической и лечебнодиагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефицитевремени и квалифицированных специалистов. Это достигается за счет увеличенияскорости и полноты обработки медико-биологической информации. Однако такиерезультаты стали возможны за счет определенного усложнения системы, чтопредъявляет дополнительные требования уже к пользователю-врачу.Классификация МПКС.По функциональным возможностям МПКС подразделяются на:1) Специализированные (однофункциональные) системы предназначены дляпроведения исследований одного вида (например, электрокардиографических).2) Многофункциональные системы позволяют проводить исследования несколькихвидов (например, электрокардиографические и электроэнцефалографические).3) Комплексные системы обеспечивают комплексную автоматизацию.

Например,мониторная система для автоматизации палаты интенсивного наблюдения,позволяющая отслеживать важнейшие физиологические параметры пациентов, атакже контролировать функционирование аппаратов искусственной вентиляциилегких.По назначению МПКС разделяют на ряд классов:1) системыдляпроведенияфункциональныхиморфологическихисследований;2) мониторные системы предназначены для длительного непрерывногонаблюдения за состоянием пациента в первую очередь в палатах интенсивнойтерапии, операционных и послеоперационных отделениях;3) системыуправлениялечебнымпроцессомиреабилитации – этоавтоматизированные системы интенсивной терапии, системы биологическойобратной связи, а также протезы и искусственные органы, создаваемые на основемикропроцессорной технологии;4) системы лабораторной диагностики – системы, предназначенные дляавтоматизированной обработки данных лабораторных исследований (системы дляанализа крови, мочи, клеток, тканей человека и т.п., данных для микробиологическихи вирусологических исследований и др.);5) системы для научных медико-биологических исследований, позволяющихосуществлять более детальное и глубокое изучение состояния организма больного.Структура МПКС.МПКС – это сложный программно-аппаратный комплекс, в нём выделяют триосновные составляющие: медицинское, аппаратное и программное обеспечение.Медицинское обеспечение – это комплекс медицинских предписаний,нормативов, методик и правил, обеспечивающих оказание медицинской помощипосредством этой системы.

Это могут быть наборы используемых методик, измеряемыхфизиологических параметров и методов их измерения (точность, пределы и т. д.),определение способов и допустимых границ воздействия системы на пациента.Под аппаратным обеспечением понимают способы реализации техническойчасти системы, включающей средства получения медико-биологической информации,средства осуществления лечебных воздействий и средства вычислительной техники(специализированные микропроцессорные устройства или универсальные ЭВМ).В самом общем виде блок-схема аппаратной части МПКС представлена на рис.

1.Рис. 1. Общая структура МПКС.К программному обеспечению относят математические методы обработкимедико-биологической информации, алгоритмы и собственно программы, которыеобеспечивают функционирование всей системы.Медицинское обеспечение разрабатывается постановщиками задач – врачамисоответствующих специальностей, аппаратное – инженерами, специалистами помедицинской и вычислительной технике.

Программное обеспечение создаетсяпрограммистами или специалистами по компьютерным технологиям.Перспективы развития МПКС.1) создание систем, осуществляющих диагностику заболеваний на всё более раннихстадиях;2) появление систем, обеспечивающих возможности инструментальной диагностикиранее не диагностируемых патологий;3) создание систем, оптимизирующих лечебный процесс.Развитие компьютерной техники создало предпосылки для мощного рывка вразвитии медицинской визуализации. В последнее время в медицинскую практикушироко внедряются детекторы, позволяющие переходить от аналоговых изображенийполученные при рентгено-, радиологических, ультразвуковых, магниторезонансных идругих исследованиях к цифровым, с последующей обработкой данных.

Компьютернаяпрограмма может по-разному преобразовывать полученное исходное изображение:изменять его контрастность и яркость, уменьшать или увеличивать, сделатьизображение более четким, провести угловые и линейные измерения, вычислитьотносительную плотность, обратить негативное изображение в позитивное или цветное.Все это позволяет существенно повысить диагностическую эффективность снимка.Благодаря своим высоким диагностическим возможностям и наиболее адекватному дляврача представлению данных, методы визуализации постепенно занимают все болееважное место среди инструментальных методов.Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.Назначение: автоматизация всего технологического процесса врачасоответствующей специальности и обеспечение его информационной поддержки припринятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) решений.Все рассмотренные выше информационные системы (МПКС, ИСС, КДС)клинического уровня могут и должны входить в структуру АРМа, обеспечиваяавтоматизацию всего технологического процесса врача, который включает лечебнопрофилактическую и отчетно-статистическую деятельность, ведение документации,планирование работы, получение справочной информации разного рода.По назначению АРМы, используемые на базовом уровне, можно разделить на тригруппы:1) АРМы лечащих врачей (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог,офтальмолог и др.), к ним предъявляются требования, соответствующие врачебнымфункциям;2) АРМы медработников парамедицинских служб (по профилям диагностических илечебных подразделений);3) АРМы для административно-хозяйственных подразделений.АРМы применяются не только на базовом уровне здравоохранения –клиническом,но и для автоматизации рабочих мест на уровне управления ЛПУ, регионом,территорией.Кнастоящемувремениразработаныавтоматизированные рабочие места для врачей практическивсех специальностей.Например:1) АРМ Medical Vision предназначен для использования вмедицинской практике врачей УЗИ, эндоскопистов,офтальмологов и ряда др.

специалистов. Система можетполучать цветными и чёрно-белыми изображения не толькосо стандартного выхода видеокамеры (видеомагнитофона,видеоэндоскопа, видеокольпоскопа, УЗИ, CD- или DVD-проигрывателя и т.д.), но иимпортировать в себя изображения, полученные другими программами исохранёнными на диске компьютера.

Сохранённые кадры попадают в компьютер и вдальнейшем могут быть сохранены в базе данных и подвергнуты цифровойобработке. Возможно, также производить просмотр и редактирование изображений,вставлять их в отчёт о проведенном обследовании и печатать на цветном или чёрнобелом принтере.Встроенная база данных позволяет хранить не только полную информацию опациенте, но и данные всех обследований для каждого пациента, а также всеполученные изображения, комментарии и протоколы. Специальная программапомогает очень быстро создавать формализованные протоколы обследований.2) АРМ врача-рентгенолога «АККОРД» (Компания АМИКО,Москва) осуществляет анализ изображений, получаемых прирентгеноскопических исследованиях, автоматизированнуюподготовку медицинских документов, ведение архивовизображений и документов.3) АРМ «Семейный врач» (СПбМАПО, С.-Петербург),предназначенный для информационной поддержки принятиярешений врачом общей практики.

Система позволяет вестибанк данных на пациентов, выписывать рецепты (на бланкахстандартных рецептов), направления, счета, формироватьотчеты, получать справочную информацию по врачебной тактике и методам лечениязаболеваний по всем основным клиническим специальностям, по способам оказаниямедицинской помощи при неотложных состояниях, по методам обследования(лабораторным и функциональным исследованиям) и лечения (физиотерапия, ЛФК,диетотерапия)) и осуществлять консультативную поддержку.4) АРМ врача-патологоанатома, «АРМ патоморфолога», АРМ постовой медицинскойсестры и др.2. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактическихучреждений.Выделяют следующие основные группы систем этого уровня:1) ИС консультативных центров,2) банки информации медицинских учреждений и служб,3) персонифицированные регистры,4) скрининговые системы,5) информационные системы лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ),6) информационные системы НИИ и медицинских вузов.2.1.

ИС консультативных центров.Назначение: обеспечение функционирования соответствующих подразделений иинформационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятиирешений при неотложных состояниях.ИС консультативных центров подразделяются на:1) врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложнойпомощи;2) системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложныхсостояний в педиатрии и других клинических дисциплинах.Пример КДС для служб скорой и неотложной помощи является экспертнаясистема «Динар» (НПО «Неотложная педиатрия», Екатеринбург), предназначенная длярегиональных детских реанимационно-консультационных центров (РКЦ).

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов лекций