Физиология подводного плавания (831098), страница 58
Текст из файла (страница 58)
Водолазные врачи (фельдшера) должны ежегодно проходитьВКЭК на допуск по состоянию здоровья к спускам в барокамере под2избыточным давлением до 10 кгс/см (100 м вод.ст.) и сдавать зачет водолазной квалификационной комиссии (ВКК) предприятия на допускк самостоятельному медицинскому обеспечению водолазных спусков.Водолазные врачи допускаются к медицинскому обеспечению водолазных спусков во всех типах водолазного снаряжения, имеющегося234на обслуживаемом предприятии при выполнении всех видов водолазных работ на глубинах до 60 м, спусков в аварийных случаях на глубины до 80 м, тренировочных спусков водолазов и медицинского персо2нала в барокамерах под избыточным давлением до 10 кгс/см , а также круководству лечебной рекомпрессией под давлением.
Водолазные врачи, входящие в состав ВКК, ежегодно сдают зачет вышестоящей ВККна допуск к медицинскому обеспечению.Водолазные фельдшера допускаются к медицинскому обеспечениюводолазов на глубины до 60 м (в аварийных случаях на глубины до 80 м)во всех типах водолазного снаряжения, имеющегося на обслуживаемом предприятии, кроме учебных и экспериментальных спусков, тренировочных спусков водолазов и медицинского персонала в барокамерах под избыточным давлением до 10 кгс/см2, а также до прибытияводолазного врача — к руководству лечебной рекомпрессией.5.2.26. Водолазный врач (фельдшер) должен знать организацию водолазных спусков, основные виды водолазного снаряжения и средстваобеспечения спусков, особенности выполнения основных видов водолазных работ и детально - водолазное снаряжение, применяемое данным водолазным подразделением, характер проводимых им водолазных работ и технику безопасности при их выполнении.При сдаче зачетов ВКК у водолазного врача (фельдшера) проверяются знания организационной, водолазной и медицинской документации,водолазной техники, применяемой на плавсредствах (береговых водолазных станциях) при водолазных спусках, вопросов профессиональнойводолазной патологии и медицины, организации и методов медицинского обеспечения, а также правил техники безопасности при проведении спусков водолазов на глубины до 60 м (в аварийных случаях до 80м) и в барокамерах под избыточным давлением до 10 кгс/см2 (формазачетного листа представлена в приложении 4).5.2.27.
Допуск водолазных врачей (фельдшеров) к самостоятельномумедицинскому обеспечению водолазных спусков на глубины до 60 м(80 м), тренировочных спусков в барокамерах и проведению лечебной2рекомпрессии под давлением до 10 кгс/см в случае нахождения их вштате больницы ежегодно оформляется совместным приказом руководителя предприятия (организации, учреждения), в котором выполняются водолазные работы, и главного врача больницы, осуществляющей медицинское обеспечение водолазных работ, на основании положительного заключения ВКЭК о состояния здоровья и положительного решения ВКК. Если водолазные врачи (фельдшера) находятся в штатеводолазного подразделения, то допуск их к самостоятельному медицинскому обеспечению водолазных спусков оформляется приказом руководителя предприятия, в котором выполняются водолазные работы, наосновании положительного заключения ВКЭК о состоянии здоровьяи положительного решения ВКК.5.2.28.
Поддержание и повышение квалификации водолазных врачей(фельдшеров) проводится не реже одного раза в 5 лет в порядке, установленном Минздравом России для врачей-профпатологов.зо*-46962355.2.29. Функциональные обязанности и права водолазного врача(фельдшера) изложены в «Положении о водолазном враче (фельдшере)» (приложение 5).5.2.30. Местонахождение водолазного врача (фельдшера) в периодвыполнения водолазных работ выбирает сам водолазный врач (фельдшер) по согласованию с руководителем водолазных работ с учетом глубины спуска, сложности и объема выполняемых работ, тренированности водолазов и др. При выполнении водолазных работ водолазный врач(фельдшер) может находиться на предприятии (в учреждении) или вбольнице.
Во всех случаях дежурный врач больницы, оперативный дежурный предприятия (учреждения) и руководители водолазных спусков должны знать место нахождения водолазного врача (фельдшера) влюбое время суток и средство связи с ним. В зависимости от состояниязаболевшего (пострадавшего) водолаза водолазный врач (фельдшер)должен оказать консультативную помощь или выехать на место происшествия.5.2.31.
При недостаточном количестве медицинского персонала к медицинскому обеспечению водолазных спусков во всех типах имеющегося на предприятии водолазного снаряжения при выполнении всех видов водолазных работ, кроме оговоренных в пп. 5.2.7 и 5.2.8 случаев,допускаются руководители водолазных спусков (водолазные специалисты, водолазы 1-го и 2-го класса 1-Й групп специализации водолазных работ) после их медицинской подготовки по специальной программе в специализированных по подводной (водолазной) медицине кафедрах (курсах) медицинских учебных заведений.
Указанный водолазныйсостав должен иметь соответствующее свидетельство.Водолазы 1-го и 2-го классов III группы специализации водолазныхработ после такой же подготовки могут допускаться к медицинскомуобеспечению водолазных спусков только при спасении людей.5.2.32. Водолазные специалисты и водолазы 1-го класса всех группспециализации водолазных работ допускаются к медицинскому обеспечению водолазных спусков на глубины до 60 м и в барокамере поддавлением до 10 кгс/см2. Водолазы 2-го класса всех групп специализации допускаются к медицинскому обеспечению водолазных спусков на2глубины до 45 м и в барокамере под давлением до 10 кгс/см .В случае отсутствия на объекте водолазных работ водолазного врача(фельдшера) до их прибытия водолазные специалисты и водолазы 1-гои 2-го классов допускаются к руководству лечебной рекомпрессией.5.2.33.
Непосредственный контроль за соблюдением требований руководящих нормативных документов по безопасности водолазных спускови работ на предприятии и судах осуществляют штатные водолазные специалисты и медицинский персонал, обеспечивающий водолазные работы. О всех замеченных неисправностях водолазной техники на водолазной станции (независимо от того, входит она в сферу обслуживания данного водолазного врачебного здравпункта или нет), а также о нарушенияхтребований руководящих документов по охране труда водолазный врачобязан немедленно сообщить старшине (бригадиру) водолазной станции236или руководителю водолазных работ, а во время водолазного спуска - руководителю водолазного спуска и дать предложения, направленные наповышение эффективности и безопасности водолазных работ.Лица, осуществляющие контроль (водолазные специалисты и медицинский персонал, обеспечивающий водолазные спуски и работы),обязаны запрещать водолазные спуски и работы (при наличии недостатков, влияющих на безопасность водолазных спусков), временно отстранять водолазов от спусков до полного устранения обнаруженныхнедостатков, отступлений от руководящих нормативных документов,регламентирующих безопасность труда водолазов.
Все замечания этихлиц должны записываться в Журнал водолазных работ с указанием сроков устранения обнаруженных недостатков. Результаты контроля должны доводиться до администрации предприятия или судна. Разрешение на проведение водолазных спусков и работ после устранения обнаруженных недостатков делается лицом, запретившим спуски и работы,или руководителем водолазных работ. Работодатель обязан по истечении сроков устранения вскрытых нарушений руководящих нормативных документов сообщить об их исполнении соответствующему органу надзора или контроля. Должностные лица, которые своими распоряжениями или действиями нарушили руководящие нормативные документы по безопасности труда водолазов или не приняли должных мер,обеспечивающих безопасность водолазных спусков и работ, несут дисциплинарную или иную установленную законом ответственность в зависимости от характера нарушений и их последствий.В случае угрозы жизни или здоровью водолаза, находящегося под водой, или при ухудшении у него самочувствия водолазный врач (фельдшер) дает рекомендации руководителю спуска.
При всех случаях невыполнения руководителем спуска рекомендаций лицо, осуществляющеемедицинское обеспечение водолазов, обязано записать свои рекомендации в Протоколе водолазного спуска или в Журнале водолазных работ и доложить об этом руководителю водолазных работ.5.2.34. На водолазной станции должна находиться водолазно-медицинская документация: действующие «Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ. Часть II.
Медицинскоеобеспечение водолазов», Журнал медицинских опросов и осмотров водолазов (приложение 6), Журнал анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, поглотительных и регенеративных веществ (приложение7), Журнал протоколов водолазных спусков (приложение 8) и Личныемедицинские книжки водолазов.Для оказания медицинской помощи пострадавшему водолазу на водолазной станции должна находиться водолазная аптечка (приложение 9), а на врачебном (фельдшерском) здравпункте - набор водолазного врача в ящике-укладке (приложение 10), который водолазный врач(фельдшер) должен брать с собой для обеспечения водолазных спусковили при вызове для оказания помощи пострадавшему водолазу.5.2.35.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
