93509 (590117)
Текст из файла
Муниципальное учреждение здравоохранения
городская клиническая больница №4
Аттестационная работа
палатной медицинской сестры
психосоматического отделения МУЗ ГКБ №4
по специальности «сестринское дело в терапии»
г. Челябинск
Муниципальная городская клиническая больница №4 находится на Северо-западе г. Челябинска по улице Островского 81 в 5-ти этажном здании. До больницы можно добраться всеми видами транспорта. Больница рассчитана на 250 койко-мест.
В приемном покое проводится прием больных как в плановом, так и в экстренном порядке, с последующей санитарной обработкой.
Из приемного покоя больные поступают в специализированные отделения:
2-этаж – 1. неврологическое отделение
3-этаж – 1. психосоматическое отделение
4-этаж – 1 гастроэнтерологическое отделение
5-этаж – 1 кардиологическое отделение
В каждом отделении больные получают высококвалифицированную помощь и комплексное лечение. Отделение ИВОв открылось в ГКБ №4 в марте 1988 г. отделение развернуто на 60 коек. Поступление больных осуществляется со всех районов города Челябинска.
Здесь проходят курс лечения как инвалиды Великой Отечественной Войны, так и участники Вов, воины-интернационалисты, инвалиды Советской армии.
Основные качественные показатели работы отделения
| Показатели | 2006 г. | 2007 г. |
| 54 1109 708 57 19775 | 54 647 768 10 18690 |
Уменьшение количества поступивших больных в 2007 году связано с тем, что ПИТ выведен из состава отделения.
Структура госпитализации больных
| I. Болезни органов дыхания 1. ХИЗЛ 2. Бронхиальная астма 3. О. пневмония 4. Туберкулез 5. ОРЗ II. болезни сердечно-сосудистой системы 1. ИБС 2. ОИМ 3. Ревматизм 4. Гипертоническая б-нь 5. Цереброваскулярная б-нь 6. Прочие III. Болезни желудочно-кишечного тракта 1. Хр. гастрит 2. Язвенная б-нь 3. Хр. колит 4. Прочие | количество случаев | |
| 2006 г. | 2007 г. | |
| 101 64 9 24 - 1 486 306 21 2 48 96 60 55 17 13 5 16 | 105 57 13 22 - - 496 327 24 3 40 80 63 54 29 10 4 3 | |
Структура госпитализаций больных в психосоматическое отделение по социальному положению
| Госпитализируемые | Количество случаев | ||
| 2006 г. | 2007 г. | ||
| 240 462 5 402 | 189 171 5 282 | |
Для полного обследования и лечения больных работают вспомогательные кабинеты, которые находятся на первом этаже: химическая и клиническая лаборатории, рентгеновский кабинет, кабинет лечебной физкультуры, два физиокабинета, зубной кабинет, а также отделение функциональной диагностики, где проводятся ЭКГ, ЭХО, КС, РВГ в/к и н/к, ФВД.
В эндоскопическом отделении проводится фиброгастроскопия, дуодинальное зондирование, ректороманоскопия, фиброколокоскопия, УЗИ.
Количество больных, назначенных на обследование
| Название процедуры | 2006 г. | 2007 г. |
| 43 48 32 9 134 369 18 216 29 | 52 61 40 12 160 373 34 225 36 |
Работает кабинет нетрадиционной медицины, кабинет АПИ-терапии, в 2007 г. открыт центр медицины катастроф.
Работаю с 1994 г. дневной палатной мед сестрой. Непосредственно подчиняюсь заведующей отделением, врачам и старшей мед сестре.
Свой рабочий день начинаю с приема дежурства. Принимаю под роспись наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, препараты предметно-количественного учета.
Прием-передачу тяжелобольных произвожу из постели больного. Принимаю по смене мед. инструментарий и мед. имущество.
В отделении работаю 2 процедурных кабинета, 2 сестринских поста.
На посту имеется шкаф, в котором хранятся мед. препараты. Шкаф закрывается на ключ. В нем имеются емкости для дезинфицирующих растворов; емкость для обработки мензурок (1% р-р хлорамина 1 час), емкость для обработки термометров (1% р-р хлорамина 15 мин.), емкость для 2-х кратной обработки поверхностей на посту (1% р-р хлорамина).
Способ приготовления р-ров.
1% р-р хлорамина: 10г хлорамина на 1 литр воды.
3% р-р хлорамина: 30г хлорамина на 1 литр воды.
Все емкости промаркированы, прикреплены ярлыки, где отмечают дату приготовления растворов. Растворы ежедневно готовлю, меняю.
Для чистых предметов имеются отдельные емкости.
Имеется стол, где хранится вся документация, необходимая для работы:
1. Журнал регистрации поступивших больных. В нем записываю фамилию, имя, отчество, возраст, № истории, диагноз при поступлении, адрес, место работы, кем направлен и есть ли амбулаторная карта.
2. Журнал движения больных. Записываю Ф.И.О., номер истории и палаты, поступивших и выбывших больных.
3. Журнал передачи дежурства. Записываю необходимые сведения, на что нужно обратить внимание дежурным мед. сестрам.
4. Журнал-список больных. Составляю списки больных по палатам, а также указываю стол диета. Диета назначается врачом.
5. Журнал узких специалистов.
Регистрирую консультации к специалистам по отдельности: невропатолог, окулист, уролог, хирург, лор, эндокринолог, психотерапевт.
6. Журнал регистрации ЭКГ.
Веду запись больных в отделение функциональной диагностики: ЭКГ, ЭХО КС, РВГ в/к и н/к, ФВД. Указываю дату назначения и выполнения.
7. Журнал регистрации рентгеновских обследований.
8. Журнал лабораторных исследований. Разделен отдельно для каждого анализа: ОА крови, мочи, мокроты, кровь на сахар, кал на копрограмму, к/глист. В нем записываю Ф.И.О., дату назначения и исполнения.
9. Журнал осмотра на педикулез. Осмотр больных на педикулез провожу 1 раз в 10 дней, после чего регистрирую количество осмотренных больных в журнале на основании приказа №342 от 26.11.98 г.
Осмотренные больные на педикулез
Количество больных осмотренных на педикулезВыявленных | 2006 г. | 2007 г. |
| 2563 0 | 2728 0 |
Количество выполненных мной манипуляций
| Название манипуляции | 2006 г. | 2007 г. |
| 102 43 426 32 423 43 32 15 | 96 31 397 36 385 35 46 15 |
Приказ №342 от 2004 г. мероприятия при выявлении педикулеза. Отчет об осмотре больных на педикулез подается ежемесячно 1 числа каждого месяца старшей мед сестре в инфекционный кабинет. Для дезинфекций в отделении имеется раствор ниттофора и валитона.
10. Журнал получения медикаментов.
После выборки из историй болезни записываю те препараты, которые назначались врачом и которые закончились на посту. По журналу я получаю медикаменты у старшей мед сестры на сутки.
11. Журнал учета препаратов. Подлежащих предметно-количественному учету.
Регистрирую получение препарата от старшей мед сестры. При выдаче препарата в журнал отмечаю; палату с историей болезни, Ф.И.О. больного, дату, наименование, количество и вывожу остаток.
Все эти данные журнала пронумерованы, пронумерованы и скреплены печатью.
По этим журналам я работаю.
Просматриваю их и направляю больных на исследования или на консультации. Тяжелобольных отвожу на коляске. Затем приступаю к кормлению больных, тяжелых больных кормлю в палате. После завтрака выдаю таблетки: из упаковки непосредственно прямо в руки больному и смотрю, чтобы больной их выпил. Таблетки выдаются по листам назначения, истории находятся в папках.
Непосредственный уход за больными осуществляет палатно-постовая медсестра, т.е. я.
Мои манипуляции при уходе за больным:
Кормление, проведение утреннего туалета тяжелобольных, смена постельного и нательного белья, проведение туалета – правильная подача судна и мочеприемника, подшивание больного, профилактика пролежней, измерение температуры тела и запись в температурном листе, измерение АД, пульса, частоты дыхательных движений, уметь угодить больному кислород, постановка банок, согревающих компрессов, очистительных клизм, закапать в нос, глаза, уши, объяснить больному как пользоваться карманным ингалятором, правильно подготовить больного к различным методам исследования: УЗИ, ФГС и т.д. Объяснить больному как правильно производить забор анализа и если необходимо, то и помочь. Проведение латеритизаций и т.д.
Обладаю смежной профессией – процедурной сестры. Так же, как и на посту, в процедурном кабинете имеется своя документация.
1. Журнал регистрации генеральных уборок: ставится дата, подпись и мероприятия по проведению ген. обработки.
2. Журнал кварцевания процедурного кабинета: кварцуется 2 раза в день по одному часу: с 8:00 до 9:00, с 16:00 до 17:00 так же дата и подпись.
3. Температурный журнал холодильника: в нем делается отметка о температуре холодильника: 2 раза в день – утром и вечером (+4 – +6 градусов по Цельсию).
Характеристики
Тип файла документ
Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.
Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.
Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
