91845 (590072), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Осмотр в фас. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма ног, положение головы, шеи, симметрия плеч, равенство треугольников талии (треугольник талии - это просвет треугольной формы между внутренней поверхностью рук и туловищем, с вершиной треугольника на уровне талии, в норме треугольники должны быть одинаковыми по форме и равными по величине).
Осмотр сбоку. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма грудной клетки, живота, выступление лопаток, форма спины.
Осмотр со спины. Положение - руки вдоль туловища. Определяются симметрия углов лопаток, форма позвоночника, форма ног, ось пяток (вальгусная, варусная, нормальная).
В конце обследования ребенку предлагается сделать несколько шагов для выявления возможных нарушений в походке.
В процессе проводимого осмотра заполняется тестовая карта, по которой дается оценка выявленных нарушений осанки:
-
нормальная оценка - отрицательные ответы на все вопросы
-
некоторые отклонения требующие наблюдения школьно-дошкольного педиатра - положительные ответы на один или несколько вопросов от 3-х до 7 номера включительно
-
значительное нарушение осанки - положительные ответы на 1, 2, 8, 9, 10 вопросы (один или несколько). Дети, отнесенные к данной группе подлежат обязательному направлению к ортопеду.
Таким образом, были рассмотрены различные методы диагностики и выявления у детей нарушения осанки и плоскостопия. Мы приходим к выводу, что диагностика нарушения осанки и плоскостопия необходима с младшего возраста, т.к. выявив первоначальные признаки, заболевания можно предупредить и провести коррекцию различными средствами АФК, которые рассмотрим далее.
ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ АДАПИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ И ПЛОСКОСТОПИЕМ И ИХ ОБСУЖДЕНИИ
3.1 Интерпретация результатов формирующего эксперимента
Одной из проблем лечебной физкультуры детей младшего школьного возраста является предупреждение и лечение плоскостопия и нарушения осанки.
Проводя отбор детей для участия в исследовании, мы обнаружили, что в экспериментальной группе 20% детей имеют "нормальную" стопу, 50 % - уплощенную и 30 % - плоскую; 60% детей имеют нормальную осанку, у 40% наблюдается нарушение осанки.
Результаты осмотра детей контрольной группы показали, что все обследуемые дети здоровы.
Результаты осмотра детей экспериментальной группы представлены на тестовой карте в таблице 5.
Таблица 5
Тестовая карта выявления нарушений осанки и плоскостопия у детей экспериментальной группы
Тест | Ответ | ||||||||
Да | Нет | ||||||||
Аб. | % | Аб. | % | ||||||
1. Голова, шея отклонена от средней линии, плечи, лопатки, таз установлены несимметрично. | 7 чел. | 100% | 0чел. | 0% | |||||
2. Выраженная деформация грудной клетки: впалая, «куриная» грудь (грудина и мечевидный отросток резко выступают вперёд) | 0 чел. | 0% | 7чел. | 100% | |||||
3. Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника. | 0 чел. | 0% | 7чел. | 100% | |||||
4. Сильное отставание лопаток («крыловидные лопатки») | 6 чел. | 85 % | 1чел. | 15% | |||||
5. Сильное выступание живота (более 2-х см от линии грудной клетки). | 1чел. | 15% | 6чел. | 85% | |||||
6. Нарушение осей нижних конечностей (О-образная, X-образная). | 3чел. | 43% | 4чел. | 57% | |||||
7. Неравенство треугольников талии. | 6чел. | 85% | 1чел. | 15% | |||||
8. Недостаточная подвижность позвоночника вперёд (пальцы или ладони не достигают пола). | 3чел. | 43% | 4чел. | 57% | |||||
9. Недостаточная подвижность позвоночника назад. | 3чел. | 43% | 4чел. | 57% | |||||
10. Недостаточная боковая подвижность, асимметрия. | 3 чел | 43% | 4чел. | 57% | |||||
11. Недостаточная сила мышц спины. | 5 чел | 72% | 2чел. | 28% | |||||
12. Недостаточная сила мышц правой и левой стороны туловища. | 5чел. | 72% | 2чел. | 28% | |||||
13. Недостаточная сила мышц брюшного пресса. | 5чел. | 72% | 2чел. | 28% | |||||
14. Вальгусное положение пяток. | 1чел. | 15% | 6чел. | 85% | |||||
15. Явное отклонение в походке: прихрамывающая, «утиная». | 0чел. | 0% | 7чел. | 100% | |||||
16. Повышенная степень вальгирования и угол отклонения большого пальца | 1чел. | 15% | 6чел. | 85% | |||||
17. Боли в голеностопном суставе и мышцах голени | 7чел. | 100% | 0чел. | 0% |
Результаты тестовых карт каждого ученика экспериментальной группы представлены в приложении 1.
Нарушения осанки выявлялось по результатам тестовой карты. Оценивались показатели следующим образом:
-
Норма (Н)
-
некоторые отклонения (+)
-
значительное нарушение (++)
Таблица 6
Интерпретация результатов тестовой карты
Инициалы ребенка | Результат | Инициалы ребенка | Результат | ||
Экспериментальная группа | Контрольная группа | ||||
1. А.А. | ++ | 1. У.Н. | Н | ||
2. Н.Д. | ++ | 2. Р.Д. | Н | ||
3. О.Х. | + | 3. Е.Г. | Н | ||
4. С.Ж. | ++ | 4. Н.П. | Н | ||
5. Ф.Ч. | + | 5. Ш. Г. | Н | ||
6. Ю.Р. | + | 6. Г.Д. | Н | ||
7. К.А. | + | 7.А.В. | Н | ||
Среднее значение | ++ 40%(3 чел.) | +60%(4 чел.) | Среднее значение | Н - 100% (7 чел) |
Таким образом, после первичной диагностики мы получили следующие результаты тестовых карт в контрольной и экспериментальной группах.
Таблица 7
Данные первичной диагностики тестовых карт в контрольной и экспериментальной группах
Экспериментальная группа | Контрольная группа | |||
Аб. | % | Аб. | % | |
Норма | 0 | 0% | 7 | 100% |
Отклонение | 4 | 60% | 0 | 0% |
Значительное нарушение | 3 | 40% | 0 | 0% |
Сравнительные данные тестовых карт детей контрольной и экспериментальной группы представлены графически (см. приложение 3).
Результаты плантографии (индекс Штритера)оценивались следующим образом: 0 –40% -полая стопа; 40 –50% - норма; 50 – 100% - плоскостопие.
Результаты, полученные при плантографии Годунова оценивались по следующей шкале:
-
Норма (Н)
-
Плоскостопие 1 степени (+)
-
Плоскостопие 2 степени (++)
-
Плоскостопие 3 степени (+++)
Показатель нормы подометрического индекса Фридланда равнялся 29-31.
Результаты первоначальной диагностики плоскостопия у детей экспериментальной и контрольной групп сведены в таблице 8.
Таблица 8
Интерпретация результатов первоначальной диагностики плоскостопия у детей экспериментальной и контрольной групп
Инициалы ребенка | Планто графия (индекс Штритера) | Плантография (индекс Годунова) | Подометрия (индекс Фридланда) | Инициалы ребенка | Планто графия (индекс Штритера) | Плантография (индекс Годунова) | Подометрия (индекс Фридланда) |
Экспериментальная группа | Контрольная группа | ||||||
1. А.А. | 59,9 | + | 27,8 | 1.У.Н. | 43,5 | Н | 29,2 |
2. Н.Д. | 60,1 | ++ | 27,0 | 2. Р.Д. | 41,9 | Н | 29,9 |
3. О.Х. | 78,2 | ++ | 26,6 | 3. Е.Г. | 46,7 | Н | 30,6 |
4. С.Ж. | 71,9 | ++ | 25,9 | 4.Н.П. | 49,1 | Н | 31,0 |
5. Ф.Ч. | 82,6 | ++ | 26,3 | 5.Ш.Г. | 45,5 | Н | 30,1 |
6. Ю.Р. | 66,7 | + | 27,2 | 6. Г.Д. | 46,2 | Н | 29,8 |
7. К.А. | 79,2 | ++ | 26,1 | 7.А.В. | 47,9 | Н | 29,5 |
Среднее значение | Плоскостопие 100% (7чел.) | Плоскостопие 1степени (+) 28% (2 чел.) Плоскостопие 2степени (++) 72% (5 чел.) | Плоскостопие 100% (7чел.) | Сред нее значение | Н – 100% (7 чел.) | Н – 100% (7 чел.) | Н – 100% (7 чел.) |
Из таблицы 8 видно, что при первоначальной диагностике плоскостопия в контрольной группе все дети здоровы, в экспериментальной группе выявлено плоскостопие 1 степени у 2 человек (28%) и 2 степени у 5 человек (78%).
Таким образом, после первичной диагностики плоскостопия мы получили следующие результаты в контрольной и экспериментальной группах.