ПЗ (1230771), страница 7

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 7)

Но даже при идеальном качестве медицинского обслуживания может быть не достигнута главная цель – здоровье пациента [14].Социальная эффективность – это степень достижения социального результата. В отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. Науровне всей отрасли - это увеличение продолжительности предстоящей жизниДП 23.05.03.18.153.ПЗИзмЛист№ документаПодписьДатаЛист60населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовлетворенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.Экономическая эффективность – это соотношение полученных результатов ипроизведенных затрат.

Расчет экономической эффективности связан с поискомнаиболее экономичного использования имеющихся ресурсов. Этот показательявляется необходимым составляющим звеном в оценке функционирования системы здравоохранения в целом, отдельных ее подразделений и структур, а также экономическим обоснованием мероприятий по охране здоровья населения.Экономическая эффективность в здравоохранении рассматривается в двухнаправлениях:- эффективность использования различных видов ресурсов;- с точки зрения влияния здравоохранения на развитие общественного производства в целом.Особенность здравоохранения заключается в том, что нередко медицинскиемероприятия лечебного и профилактического характера могут быть экономически невыгодны, однако медицинский и социальный эффект требует ихпроведения.

Так, при организации медицинского обслуживания пожилых людейс хроническими и дегенеративными заболеваниями, больных с умственной отсталостью и подобными болезнями при явной медицинской и социальной эффективности экономический эффект будет отрицательным. При использованиисовременных медицинских препаратов, интенсивной терапии и реанимации достигается медицинский и социальный эффект – сохраняется человеку жизнь, ноон может стать инвалидом и потерять возможность совершать полезный дляобщества труд.Экономическая эффективность в медицине не должна являться определяющей при выборе различных средств профилактики, лечения, организационных форм оказания медицинской помощи.

Но при этом критерии экономической эффективности, вместе с медицинской и социальной эффективностью,ДП 23.05.03.18.153.ПЗИзмЛист№ документаПодписьДатаЛист61способны помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных ресурсов.Отличительной чертой здравоохранения является то, что труд, затраченныйна оказание медицинской помощи, может быть меньше труда, сэкономленногоблагодаря этой помощи. К примеру, выздоровление трудоспособного работника,которое приведет к уменьшению потерь национального дохода от недопроизведенной продукции, то есть принесет высокий экономический эффект.

В своюочередь, выздоровление нетрудоспособного пенсионера или инвалида не несетза собой экономического эффекта, кроме того, приведет к дополнительным потерям в связи с необходимостью выплачивать пенсии по старости или пособияпо инвалидности [14].В здравоохранение отсутствует явная взаимосвязь между количеством затраченного врачом труда и конечным результатом. Не всегда сэкономленный за счетвосстановления здоровья труд больше вложенного врачом на одну и ту же величину.

Например, при одинаковой патологии на пожилого человека будет затрачено больше времени и средств, чем на молодого, а результат может быть неоднозначным.Для понимания особенностей проявления экономической эффективности вздравоохранении наиболее интересным является анализ эффективности последовательных затрат труда медицинских работников. Наиболее эффективнымиявляются первоначальные затраты труда на уровне, обеспечивающем перелом входе болезни. Последующие затраты способствуют ускорению выздоровления,но как таковые, они уже не могут быть столь же эффективными, как первоначально.Знание экономической эффективности лечения и предупреждения заболеваний позволяет получить информацию о затрачиваемых средствах, что, в своюочередь, более точно позволяет определить нормативы финансирования.Методические подходы к определению экономической эффективности здра-ДП 23.05.03.18.153.ПЗИзмЛист№ документаПодписьДатаЛист62воохранения основываются, прежде всего, на определении стоимости отдельныхвидов медицинской помощи и санитарно-эпидемиологического обслуживания, атакже величины ущерба, наносимого теми или иными заболеваниями.

Стоимостные показатели медицинской помощи служат исходными для соизмерениязатрат и экономического эффекта при определении экономической эффективности здравоохранения. В конкретных расчетах эта эффективность может измеряться частным от деления суммы, отражающей выгоду (экономический эффект) данного мероприятия, на сумму расходов на него.Экономический эффект – это предотвращенный экономический ущерб, тоесть тот ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий.Экономический эффект находится как разница между экономическим ущербом вследствие заболевания или смертности до и после применения лечебнопрофилактических мероприятий.Выделяют также прямой и косвенный экономический эффект.Прямой экономический эффект обусловлен улучшением методики или организации того или иного мероприятия, ведущим к его удешевлению.

Например,внедрение новых форм организации труда медицинских работников и оказаниямедицинской помощи (отделение сестринского ухода, стационар одного дня,стационар на дому, дневной стационар) ведет к экономии коечного фонда. Применение более дешевых и эффективных методов диагностики и лечения позволяет снизить стоимость лечения больного и стоимость одного койко-дня.Косвенный экономический эффект является следствием медицинского и социального эффекта, то есть это результат улучшения профилактики и лечения,что в конечном счете ведет к уменьшению затрат за счет экономии средств наборьбу с заболеваниями и к снижению экономического ущерба в связис утратой трудоспособности и смертностью.Следует различать экономический фактический и ожидаемый эффект.ДП 23.05.03.18.153.ПЗИзмЛист№ документаПодписьДатаЛист63При планировании того или иного мероприятия мы имеем дело с ожидаемымэффектом.

При ретроспективной оценке результатов рассчитывается фактический эффект.Различают также прямой и косвенный экономический ущерб.Прямой экономический ущерб – это прямые потери на лечение, профилактику, санитарно-эпидемиологические мероприятия, научные исследования,подготовку медицинских кадров, выплату пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности.Косвенный экономический ущерб – это экономические затраты, связанныесо снижением производительности труда, непроизведенной продукцией и снижением национального дохода на уровне народного хозяйства в результате болезни, инвалидности или преждевременной смерти человека.Наиболее ощутим экономический ущерб среди работоспособного населениявследствие временной или стойкой нетрудоспособности.

Работник, потерявшийтрудоспособность, не создает общественного продукта, а общество тратит нанего свои ресурсы в форме пособий, пенсий, медицинского обслуживания, обучения инвалидов, в связи с переквалификацией, а также льгот социального характера. Если инвалид сохраняет частичную трудоспособность и продолжаетработать по специальности или на работе, оплачиваемой не ниже прежней, тонародохозяйственные убытки будут меньше, так как они не учитывают затраты,получаемые в результате непроизводства новой стоимости [15].Если в результате частичной потери трудоспособности инвалид переходит наменее оплачиваемую работу, то условно можно считать, что производимый им загод национальный доход уменьшится, по сравнению с предыдущим значением, втой мере, в которой годовая заработная плата меньше зарплаты на прежнем рабочем месте.

Инвалидность наносит ущерб как всему обществу в целом, так исемье больного. Этот ущерб проявляется в течение ряда лет после полученияинвалидности до восстановления трудоспособности, достижения пенсионногоДП 23.05.03.18.153.ПЗИзмЛист№ документаПодписьДатаЛист64возраста или наступления смерти человека.Наряду с временной или стойкой утратой трудоспособности значительныйэкономический ущерб приносит смерть в работоспособном возрасте или до егонаступления.Расчеты экономического эффекта сохранения жизни являются приблизительными, так как для расчетных значений берутся средние показатели продолжительности жизни и ее трудоспособного периода, а среднегодовое производство национального дохода на одного работающего и средние выплаты из общественных фондов потребления принято считать неизменными во время всейжизни человека без учета темпов роста.В экономический ущерб в результате инвалидности или смерти человекатакже входит тот объем продукта, который был бы произведен им в случае сохранения трудоспособности или дожития до пенсионного возраста.

Характеристики

Список файлов ВКР