ПЗ (1230770), страница 7

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 7)

Социальная эффективность – это степень достижения социального ре­зультата. В отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли - это увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовле­творенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.

Экономическая эффективность – это соотношение полученных резуль­татов и произведенных затрат. Расчет экономической эффективности связан с поиском наиболее экономичного использования имеющихся ресурсов. Этот показатель является необходимым составляющим звеном в оценке функциони­рования системы здравоохранения в целом, отдельных ее подразделений и структур, а также экономическим обоснованием мероприятий по охране здо­ровья населения.

Экономическая эффективность в здравоохранении рассматривается в двух направлениях:

- эффективность использования различных видов ре­сурсов;

- с точки зрения влияния здравоохранения на развитие обще­ственного производства в целом.

Особенность здравоохранения заключается в том, что нередко медицин­ские мероприятия лечебного и профилактического характера могут быть эко­номически невыгодны, однако медицинский и социальный эффект требует их проведения. Так, при организации медицинского обслуживания пожилых лю­дей с хроническими и дегенеративными заболеваниями, больных с умственной отсталостью и подобными болезнями при явной медицинской и социальной эффективности эко­номический эффект будет отрицательным. При использовании современных медицинских препаратов, интенсивной терапии и реанимации достигается медицинский и социальный эффект – сохраняется человеку жизнь, но он может стать инвалидом и потерять возможность совершать полезный для общества труд.

Экономическая эффективность в медицине не должна являться оп­ределяющей при выборе различных средств профилактики, лечения, органи­зационных форм оказания медицинской помощи. Но при этом критерии экономиче­ской эффективности, вместе с медицинской и социальной эффективностью, способны помочь в установлении очередности проведения тех или иных меро­приятий в условиях ограниченных ресурсов.

Отличительной чертой здравоохранения является то, что труд, затраченный на оказание медицинской помощи, может быть меньше труда, сэкономленного благодаря этой помощи. К примеру, выздоровление трудоспособного работни­ка, которое приведет к уменьшению потерь национального дохода от недопроизведенной продукции, то есть принесет высокий экономический эф­фект. В свою очередь, выздоровление нетрудоспособного пенсионера или инва­лида не несет за собой экономического эффекта, кроме того, приведет к допол­нительным потерям в связи с необходимостью выплачивать пенсии по старости или пособия по инвалидности [14].

В здравоохранение отсутствует явная взаимосвязь между количеством затраченного вра­чом труда и конечным результатом. Не всегда сэкономленный за счет восста­новления здоровья труд больше вложенного врачом на одну и ту же величину. Например, при одинаковой патологии на пожилого человека будет затрачено больше времени и средств, чем на молодого, а результат может быть неоднознач­ным.

Для понимания особенностей проявления экономической эффективности в здравоохранении наиболее интересным является анализ эффективности после­довательных затрат труда медицинских работников. Наиболее эффективными являются первоначальные затраты труда на уровне, обеспечивающем перелом в ходе болезни. Последующие затраты способствуют ускорению выздоровле­ния, но как таковые, они уже не могут быть столь же эффективными, как перво­начально.

Знание экономической эффективности лечения и предупреждения заболе­ваний позволяет получить информацию о затрачиваемых средствах, что, в свою очередь, более точно позволяет определить нормативы финансирования.

Методические подходы к определению экономической эффективности здравоохранения основываются, прежде всего, на определении стоимости от­дельных видов медицинской помощи и санитарно-эпидемиологического обслуживания, а также величины ущерба, наносимого теми или иными заболева­ниями. Стоимостные показатели медицинской помощи служат исходными для соизмерения затрат и экономического эффекта при определении экономиче­ской эффективности здравоохранения. В конкретных расчетах эта эффектив­ность может измеряться частным от деления суммы, отражающей выгоду (экономический эффект) данного мероприятия, на сумму расходов на него.

Экономический эффект – это предотвращенный эконо­мический ущерб, то есть тот ущерб, который удалось предотвратить в резуль­тате применения комплекса медицинских мероприятий.

Экономический эффект находится как разница между экономическим ущербом вследствие заболевания или смертности до и после применения ле­чебно-профилактических мероприятий.

Выделяют также прямой и косвенный экономический эффект.

Прямой экономический эффект обусловлен улучшением методики или организации того или иного мероприятия, ведущим к его удешевлению. Например, внедре­ние новых форм организации труда медицинских работников и оказания меди­цинской помощи (отделение сестринского ухода, стационар одного дня, ста­ционар на дому, дневной стационар) ведет к экономии коечного фонда. При­менение более дешевых и эффективных методов диагностики и лечения позво­ляет снизить стоимость лечения больного и стоимость одного койко-дня.

Косвенный экономический эффект является следствием медицинского и социального эффекта, то есть это результат улучшения профилактики и лече­ния, что в конечном счете ведет к уменьшению затрат за счет экономии средств на борьбу с заболеваниями и к снижению экономического ущерба в связи
с утратой трудоспособности и смертностью.

Следует различать экономический фактический и ожидаемый эффект.

При планировании того или иного мероприятия мы имеем дело с ожидаемым эф­фектом. При ретроспективной оценке результатов рассчитывается фактиче­ский эффект.

Различают также прямой и косвенный экономический ущерб.

Прямой экономический ущерб – это прямые потери на лечение, профи­лактику, санитарно-эпидемиологические мероприятия, научные исследования, подготовку медицинских кадров, выплату пособий по временной нетрудоспо­собности и пенсий по инвалидности.

Косвенный экономический ущерб – это экономические затраты, связан­ные со снижением производительности труда, непроизведенной продукцией и снижением национального дохода на уровне народного хозяйства в результате болезни, инвалидности или преждевременной смерти человека.

Наиболее ощутим эко­номический ущерб среди работоспособного населения вследствие временной или стойкой нетрудоспособности. Работник, потерявший трудоспособность, не создает общественного продукта, а общество тратит на него свои ре­сурсы в форме пособий, пенсий, медицинского обслуживания, обучения инва­лидов, в связи с переквалификацией, а также льгот социального ха­рактера. Если инвалид сохраняет частичную трудоспособность и продолжает рабо­тать по специальности или на работе, оплачиваемой не ниже прежней, то народохозяйственные убытки будут меньше, так как они не учитывают затраты, получаемые в результате непроизводства новой стоимости [15].

Если в результате частичной по­тери трудоспособности инвалид переходит на менее оплачиваемую работу, то условно можно считать, что производимый им за год национальный доход уменьшится, по сравнению с предыдущим значением, в той мере, в которой годовая заработная плата меньше зарплаты на прежнем рабочем месте. Инвалидность наносит ущерб как всему обществу в целом, так и семье больного. Этот ущерб проявля­ется в течение ряда лет после получения инвалидности до восстановления тру­доспособности, достижения пенсионного возраста или наступления смерти человека.

Наряду с временной или стойкой утратой трудоспособности значительный экономический ущерб приносит смерть в работоспособном возрасте или до его наступления.

Расчеты экономического эффекта сохранения жизни являются приблизительными, так как для расчетных значений берутся средние пока­затели продолжительности жизни и ее трудоспособного периода, а среднего­довое производство национального дохода на одного работающего и средние выплаты из общественных фондов потребления принято считать неиз­менными во время всей жизни человека без учета темпов роста.

В экономический ущерб в результате инвалидности или смерти человека также входит тот объем продукта, который был бы произведен им в случае сохранения трудоспособности или дожития до пенсионного возраста. Для более точных расчетов из этой суммы вычитаются ресурсы, которые идут на потребление человека до конца его жизни.

По причине различного возрастного ценза выхода на пенсию экономический ущерб считается по-отдельности для мужчин и женщин.

Показатели эффективности должны отвечать следующим требованиям:

- иметь количественное выражение;

- быть простыми в расчете;

- иметь доступную и надежную информационную базу.

7.2 Затраты на разработку программного кода цифрового
режекторного фильтра

Цифровой режекторный фильтр представляет из себя программу, написанную на языке высокого уровня Си, поэтому затраты, связанные с его разработкой, сводятся только к оплате труда программиста.

Расходы на оплату труда программиста определяются из размера средней часовой ставки и трудоемкости создание программного комплекса, расчет производят по формуле

,

где Т ­– трудоемкость создания программного комплекса;

Т_час – средняя часовая ставка оплаты труда разработчика (необходимо также учитывать социальные отчисления).

Для расчета трудоемкости создания программного комплекса режекторного фильтра используется следующая формула

,

где Т_О – затраты труда, связанные с подготовкой описания рассматриваемой задачи, чел.-час;

Т_А – затраты труда, связанные с созданием алгоритма решения поставленной задачи, чел.-час;

Т_Б – затраты труда, связанные с созданием блок-схемы алгоритма решения поставленной задачи, чел.-час;

Т_П – затраты труда, связанные с написанием программы по ранее созданной блок-схеме, чел.-час;

Т_Д – затраты труда, связанные с подготовкой документации, чел.-час;

Т_ОТ – затраты труда, связанные с откладкой программы на ЭВМ, то есть поиском и исправлением различных ошибок, чел.-час.

Для определения размера затрат труда обычно используют условное число операторов Q. В данном случае число операторов в отлаженной программе примерно Q = 500.

Так как описание задачи является творческим процессом, то затраты труда рассчитать невозможно, поэтому будем оценивать затраты труда на изучение описания поставленной задачи, при этом будем учитывать уточнение описания и квалификацию программиста. Данные затраты определяются по формуле

,

где B – коэффициент увеличения затрат труда вследствие неполного описания поставленной задачи, уточнений и некоторой недоработки, B = 1, 2, ..., 5;

К – коэффициент квалификации разработчика, для работающих до двух лет K = 0,8.

Так как, задача была описано достаточно подробно и при ее изучении практически не требовалось уточнений и дополнений, коэффициент B будет равен 2. Найдем затраты труда на описание программы, подставив численные значения в формуле (7.3):

чел.-час.

Для нахождения затрат, связанных с созданием алгоритма решения поставленной задачи, используется следующая формула

.

Подставим в формулу (7.4) численные значения и получим:

чел.-час.

Характеристики

Список файлов ВКР