Диссертация (1207369), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Если имеет место глубокий порез и кровь бьет "фонтанам", то нужно после удаления осколков стекла крепко перевязать руку выше пореза жгутом. В качестве жгута можно использовать толстую резиновую трубку, которой перетягивают руку выше пореза и завязывают узлом. Если под рукой нет подходящей резиновой трубки, в качестве жгута может быть использована пеньковая веревка (пеньковый конец) или жгут, скрученный из носового платка, стиранного полотна и других материалов. Удалив кровь вокруг раны, накладывают несколько слоев стерильной марли, затем толстый слой гигроскопической медицинской ваты и рану забинтовывают стерильным бинтом. При первой возможности пострадавшего необходимо отправить в амбулаторию или больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Кровотечение из носа при ушибах лица или по другим причини. Пострадавшего усадить (в жаркое время года - в тени), расстегнуть воротник и пояс. Наклонить голову слегка вперед и прикладывать к переносице холод (пузырь со льдом или примочки), прижимая большим и указательным пальцами крылья носа к носовой перегородке. Нельзя сморкаться, в случае, если кровотечение проникается, осторожно вложить в нос кусок марли или ваты, оставив концы снаружи для облегчения удаления после остановки кровотечения.
Кровотечение из уха вследствие ушиба головы или других причин. При наличии наружного ранения наложить стерильную повязку. Если нет ранения наружного уха, кровотечение указывает на серьезное повреждение основания черепа. Необходимо, наложив на стерильную повязку, обязательно уложить пострадавшего в постель даже при его хорошем самочувствии. В лежачем состоянии доставить в больницу.
Кровохарканье при кашле с выделением мокроты о пенистой, алого цвета кровью. Наблюдается при травмах и ранениях грудной клетки, при повреждении ткани легкого (а также при туберкулезе легких, раке легких, воспалении легких). Необходимо уложить больного в полусидячем положении, запретив вставать, говорить и делать резкие движения. Отправить, в больницу, избегая тряски при поездке.
Первая помощь при отморожение
Отморожения наблюдаются при сильных морозах, особенно с ветром, в оттепель при большой влажности воздуха, при длительном неподвижном состоянии, при ослабленном организме (истощение, переутомление, потеря крови, сильное опьянение и т.п.). Нельзя растирать отмороженные части тела снегом во избежание повреждения кожи и внесения инфекции. По тяжести болезненных изменений тканей различают четыре степени отморожения. Первая - синюшная отечная кожа, боль, зуд. Достаточно протереть кожу спиртом и смазать жиром. Вторая - омертвение поверхностного слоя кожи и наличие пузырей с жидким содержимым. Надо, не прорывая пузырей, протереть пораженный участок кожи спиртом и покрыть стерильной повязкой; отмороженную часть тела держать выше. Третья - омертвение кожи и мягких тканей, пузыри с кровянистым содержимым. Четвертая - омертвение на всю глубину мягких тканей и костей.
Кроме того, может быть общее замерзание со значительными болезненными изменениями во всех тканях организма человека, вызванные постепенным прекращением кровообращения при длительном воздействии низкой температуры воздуха. При тяжелых отморожениях и при общем замерзании надо пострадавшего внести в теплое помещение. При общем замерзании необходим энергичный массаж тела до восстановления нормального кровообращения и одновременно искусственное дыхание, если дыхание сильно ослаблено или не заметно - пока пострадавший не придет в себя. Затем дать горячий чай с вином, кофе, водку и горячую пищу. Руки и ноги согревают в теплой мыльной воде постепенно, в течение получаса, повышая температуру воды от+18 до 30-35°С. Одновременно чистыми руками в воде делают массаж отмороженных конечностей легким поглаживанием от периферии к центру (например, от пальцев стопы кверху, но не обратно) до потепления, покраснения и появления чувствительности кожи. При появлении признаков глубоких поражений или образования пузырей массаж прекратить. После ванны отмороженные части тела протирать спиртом и вновь в течение 20- 30 мин. делать массаж. Затем наложить стерильную повязку, тепло укутать, приподняв отмороженные конечности и направить к врачу.
Первая помощь при ожогах
Термические ожоги бывают трех степеней. При ожогах первой степени кожа краснеет. В этих случаях смазывают кожу маслом, лучше всего смесью льняного масла с известковой водой в равных частях или борным вазелином, и после этого накладывают повязку.
При ожогах второй степени на коже появляются пузыри, при ожогах третьей степени происходит обугливание, омертвение обожжённых частей тела. Первая помощь при ожогах второй и третьей степени: на обожженные места накладывается повязка из марли, смоченной в растворе марганцовокислого калия. В дальнейшей обращаются за врачебной помощью.
При ожогах кислотой (азотной, уксусной, соляной) поливают обожженное место водой с примесью щелочи (соды, мыла). Обожженное серной кислотой место нельзя поливать водой, так как при соединении воды с серной кислотой развивается высокая темпера, которая может привести к новым ожогам. Обожженные места нужно смазать каким-либо маслом.
При ожогах сухими щелочами обожженные места обмывают холодной водой, к которой прибавлена разведенная уксусная, лимонная кислота или лимонный сок.
При ожогах бромом следует быстро смыть бром большим количеством спирта и смазать пораженное место мазью от ожогов.
В случае вдыхания хлора или паров брома следует вдохнуть пары спирта, а затем выйти на свежий воздух.
В случае попадания в глаза различных химических реактивов нужно немедленно, не обращая внимания на боль, промыть глаза большим количеством воды в течение 3-5 мин., а затем в случае попадания кислых реагентов - раствором бикарбоната натрия, в случае щелочных - раствором борной кислоты. После этих мер первой помощи необходимо немедленно обратиться к врачу.
В гидрохимической практике при наблюдении за содержанием растворенного кислорода возможны случаи попадания в полость рта крепкого щелочного раствора йодистого калия. В этом случае необходимо тщательно прополоскать рот сначала водой, а затем 2-х процентным раствором борной кислоты до исчезновения "мыльного вкуса" во рту. Рекомендуется после полоскания смазать полость рта пищевым жиром.
Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах
Переутомление, нервные потрясения, внезапная сильная боль, изнурение от жажды, различные повреждения тела человека могут вызвать обморок. При обмороке человек теряет сознание, лицо его бледнеет, выступает пот.
Пострадавшего необходимо уложить так, чтобы ноги были нисколько выше головы. Обе руки нужно поднять вверх, расстегнуть ворот, пояс и снять одежду, стесняющую дыхание и кровообращение. Одновременно дать нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо и грудь холодной, водой, усилить приток свежего воздуха в помещение, в котором находится пострадавший, или же вынести его на свежий воздух. При тяжелых случаях прибегают к искусственному дыханию. При продолжительном обмороке необходима врачебная помощь.
Тепловой удар наблюдается при высокой температуре и большой влажности воздуха, при безветренной погоде; солнечный удар - при длительном пребывании под палящими солнечными лучами с непокрытой головой. Признаки: появление жажды и усталости, покраснение, а затем побледнение лица, безразличие, головокружение, головная боль, шум в ушах, затрудненное дыхание, походка шаткая, ослабление сердечной деятельности. Если не оказать помощь, то может быть повышение температуры тела (иногда до 43-44 градусов по Цельсию), потеря сознания, судороги и даже смерть. Первая помощь: охладить тело пострадавшего - усадить в тени, снять одежду или расстегнуть воротник и прочие стягивающие тело части одежды, опрыскивать водой, обмахивать (одеждой, веткой), напоить холодной водой; если пострадавший в сознании, положить на голову и грудь холодные примочки, чаще их меняя. Если нет дыхания, сделать искусственное. Вызвать врача или доставить больного в медпункт.
Первая помощь при отравлении
При отравлении пищевыми продуктами (рыбой, колбасой, консервами, грибами) наблюдаются боли в желудке, рвота, понос, упадок сил, потеря сознания, судороги. Для оказания помощи необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать слабительное, а затеи срочно вызвать врача. Если сделать промывание желудка невозможно (из-за отсутствия медицинского работника), нужно дать больному выпить теплую воду (5-6 стаканов) и после этого вызвать рвоту.
При отравлении кислотами (азотной, соляной, уксусной, карболовой, серной, щавелевой) появляются ожоги слизистой оболочки полости рта и зева, сопровождаемые сильной болью в области желудка и кишечника, рвотой, поносом, упадком сил, ослаблением сердечной деятельности и дыхания. Оказывая помощь, необходимо давать внутрь слабительное мел, яичный белок (взбитый), молоко, отвар льняного семени. В случае необходимости следует применить искусственное дыхание. В этих случаях нельзя вызывать рвоту и промывать желудок.
При отравлении щелочами (едким натром) дают больному внутрь лимонный сок, разведенную лимонную кислоту, разведенный уксус (две столовые ложки на стакан воды), слизистые отвары, молоко, растительное масло, яичный белок. Нельзя вызывать рвоту и делать промывание желудка.
При отравлении ядовитыми соединениями свинца, меди, ртути, серебра, нитратов дают яичный белок и большое количество молока; при отравлении йодом - крахмал с водой, вяжущие настойки, крепкий чай или кофе. Во всех случаях необходима последующая врачебная помощь.
Первая помощь при укусах животных и насекомых
При укусе змеи надо немедленно наложить жгут выше места укуса, ближе к ране (жгут накладывается не более чем на полчаса), затем обильно смочить рану 1-процентаым раствором марганцовокислого калия и увлажнять марлевыми салфетками, смоченными тем же раствором. Можно дать крепкий кофе. Направить в медпункт.
При укусе собаки рваную рану обработать и перевязать. Немедленно доставить к врачу. В случае сомнения, не больна ли собака бешенством, необходимо доставить её на ближайший ветеринарный пункт.
При укусе насекомых (пчел и др.) надо удалить жало из ранки и смочить ранку нашатырным спиртом. Полезны холодные компрессы.
Первая помощь при отравлении угарным газом и удушении
При отравлении угарным газом наступает упадок сил, тошнота, рвота, затем лицо синеет, глаза наливаются кровью, останавливается дыхания. В этих случаях пострадавшего нужно быстро вынести на свежий воздух, сделать искусственное дыхание. Полезно также давать вдыхать чистый кислород из специальной кислородной подушки.
Удушение с потерей сознания может быть при завалах. В таких случаях освобождают пострадавшего, очищают ему рот и нос и проверяют, нет ли повреждений костей. После этого делают искусственное дыхание. Удушение может произойти также от вдыхания угарного газа, паров бензина, керосина и пр. Первая помощь та же, что и при отравлении угарным газом.
Способы искусственного дыхания
Шеффера (при переломе ребер не применять). Пострадавшего положить на живот, подложив под щеку его руку, согнутую в локте. Язык должен быть вытянут. Встать на колени так, чтобы между ними находились бедра пострадавшего. Положить ладони своих рук на обе стороны нижней части грудной клетки пострадавшего: большие пальцы обеих рук ближе к позвоночнику, остальные - на ребра.
По счету "раз, два, три", медленно наклоняясь, согнуться и, передав тяжесть своего тела рукам, сдавить как можно сильнее своими ладонями нижние ребра пострадавшего: воздух выходит из легких - выдох. По счету "четыре, пять, шесть", не отнимая своих рук от спины пострадавшего, откинуться назад, ладони расслабить: грудная клетка расширяется до своего первоначального положения, и в легкие проникает воздух - вдох. Общее количество дыхательных движений (вдох-выдох) 18-20 в минуту.
Сильвестра (при переломе верхних конечностей не применять). Пострадавшего положить на спину, подложив под поясницу валик из одежды, одеяла. Голову обязательно повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Язык обернуть куском чистой марли или носовым платком и держать вытянутым, чтобы не западал. Встать на колени со стороны головы пострадавшего (если искусственное дыхание делают вдвоем, то встают по обе стороны пострадавшего и берут по одной руке), взять его руки выше кисти, за предплечья, блике к локтям. Одновременно поднимают обе руки пострадавшего, закидывают за его голову и держат в этом положении по счету "раз, два, три" - вдох. Затем по счету "четыре, пять, шесть”, наклонившись, сгибают руки пострадавшего и сильно прижимают их к боковым сторонам его грудной клетки- выдох.
Говарда. Применяют, если другие способы противопоказаны (при переломе ребер и верхних конечностей), а также при необходимости дать покой пострадавшему, например в случае сотрясения мозга или шока. Положить пострадавшего на спину, встать сбоку и захватить язык пострадавшего пальцами, обернутыми чистым носовым платком, куском марли. Вытянуть язык и держать по счету "раз, два, три" - вдох. Не выпуская язык, по счету "четыре, пять, шесть" дают ему немного уйти в рот - выдох. Вытягивание языка надо проводить 18-20 раз в минуту.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
