Диссертация (1174306), страница 28

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 28)

Наибольшее снижение вегетативнойактивности у данного пациента было выявлено в контексте парасимпатической модуляциисердечногоритма,чтохарактерно,всоответствииснашиминаблюдениями,дляфармакорезистентного течения болезни. Более того, склероз гиппокампа является наиболеечастым вариантом поражения лимбической системы у пациентов с фокальной эпилепсией иассоциирован со снижением симпатической активности (оцениваемой по вариабельностисистолического артериального давления), что также имело место у пациента С.В соответствии с нашими данными, вегетативная дисфункция присутствует у лиц сэпилепсией вне зависимости от наличия сопутствующих депрессии, тревоги или нарушений сна.В нашей выборке у большинства пациентов со склерозом гиппокампа (и иными изменениями135структур лимбической системы) и длительным (более 10 лет) течением эпилепсии значениячувствительности спонтанного артериального барорефлекса не превышали 10 мсек/mmHg, чтониже уровня большинства здоровых испытуемых.

Длительность течения эпилепсии упациента С. на момент исследования составляла 19 лет, а чувствительность артериальногобарорефлекса оказалась равна 7,3 мсек/mmHg. При выполнении ортостатической пробы былзарегистрирован крайне низкий индекс «30:15» (трудно различимые пики «15 и 30 секунд»),также считающийся отражением барорефлекторной функции.Низкая вариабельность сердечного ритма и барорефлекторная дисфункция являютсяпрогностически неблагоприятными факторами, свидетельствующими о наличии риска развитиякоморбидной патологии, в связи с чем пациенту были даны рекомендации по диагностике ипрофилактике наиболее распространённых соматических расстройств – сердечно-сосудистыхзаболеваний и метаболического синдрома.

Кроме того, немаловажное значение имеет адекватнаятерапия сопутствующих тревоги, депрессии и нарушений сна, оказывающих заметное влияниена качество жизни, в связи с чем пациенту было рекомендовано наблюдение врача-психиатра,психотерапевта..

Характеристики

Список файлов диссертации