Диссертация (1174227), страница 27
Текст из файла (страница 27)
В 2012 году охватноворожденныхнеонатальнымскринингомсоставил91,7%,охватаудиологическим скринингом - 85,9%.Беременные с выявленными врожденными пороками сердца у плоданаправляются на родоразрешение в федеральное государственное учреждение«Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» г. СанктПетербургародившиесяспоследующейсразличнойхирургическойврожденнойкоррекциейпатологией,порока.направляютсяДети,дляхирургической коррекции порока в федеральные государственные учреждения«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева» г.
Москва,«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии» г. Астрахань, «Городскаядетская клиническая больница №18» им. Филатова г. Москва, НИИ Педиатриии детской хирургии г. Москва, Научный Центр Здоровья Детей РоссийскойАкадемии медицинских наук г. Москва, «Российская детская клиническаябольница» г. Москва.ДляуменьшенияпреждевременныеродыпренатальнойипреимущественномладенческойконцентрируютсясмертностивГБУ«Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка им.А. Кадыровой» - 40% от всего количества преждевременных родов в ЧеченскойРеспублике.Оказание медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой иэкстремально низкой массой тела, осуществляется на койках реанимации иинтенсивной терапии для новорожденных, развернутых в учреждениях 2-гоуровня (6 коек в ГБУ «Родильный дом № 2 г.
Грозного») и 3-го уровня (18 коекв ГБУ «Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенкаим. А. Кадыровой» и 6 коек в ГБУ «Республиканская детская клиническаябольница»), а также на койках патологии новорожденных и недоношенных205детей в ГБУ «Республиканский клинический центр охраны здоровья матери иребенка им.
А. Кадыровой» (40 коек), в ГБУ «Республиканская детскаяклиническая больница» (40 коек), в ГБУ «Гудермесская центральная районнаябольница» (20 коек).В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных снизкой и экстремально низкой массой тела республиканской целевойпрограммы «Модернизация здравоохранения Чеченской Республики на 20112012 годы» и реализации программы «Родовой сертификат» для учрежденийздравоохранения приобретено современное медицинское оборудование дляоснащения отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных неонатальные мониторы, инкубаторы, аппараты искусственной вентиляциилегких, ультразвуковые аппараты.На центральных базах подготовлены неона гологи, детские анестезиологии реаниматологи по оказанию неотложной помощи новорожденным детям сэкстремально низкой массой тела.В Чеченской Республике внедрены современные методы ведения родов,включаяприменениеобезболиванияэпидуральнойродов,операции(спинальной)кесаревасеченияанестезииссцелыоиспользованиемсовременных анестетиков.При выхаживании недоношенных и глубоко недоношенных младенцевосуществляетсяихлечебно-охранительныйрежим(использованиеспециальных инкубаторов, оснащённых активными двойными стенками,использование принципа «кенгуру» у новорожденных, имеющих адекватноесамостоятельное дыхание).Набазегосударственногосимуляционно-тренинговыхбюджетногоучрежденияцентровфедерального«Ивановскийнаучно-исследовательский институт материнства и детства им.
В.Н. Городскова» и«Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии» в2012 году прошли обучение 3 врача-неопатолога и 7 врачей акушеров-206гинекологов(согласновыделеннымместам)сцелыооптимизацииродоразрешения и лечения глубоко недоношенных детей с первых минутжизни, профилактики инвалидности, снижения показателя младенческойсмертности.Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 5самостоятельных детских учреждениях здравоохранения и в 16 детскихконсультациях центральных районных больниц.Стационарнаяпомощьдетскомунаселениюоказываетсяв2самостоятельных детских учреждениях здравоохранения, в 3 учрежденияхздравоохранения со смешанными койками ив 14 детских отделенияхцентральных районных больниц.Число коек педиатрического профиля по состоянию на 1 января 2012 годасоставило 680 коек на 10 тыс.
населения (в 2011 году - 620 коек на 10 тыс.населения), обеспеченность общесоматическими койками - 27,9 коек па 10 тыс.населения. Всего в Чеченской Республике для детей в учрежденияхздравоохранения функционирует 1 508 коек, в том числе специализированных 828 коек. В Чеченской Республике развивается система стационарзамещающихтехнологий. Всего развернуто 95 коек дневного пребывания на базе детскихстационаров при центральных районных больницах.
Специализированнаяпомощь детям по профилю «Ортопедия» оказывается на койках для взрослыхприГБУ«Республиканскаяклиническаябольница»,попрофилям«Камбустиология» и «Офтальмология» - на базе ГБУ «Городская больница № 4г. Грозного», по профилю «Онкология» - на базе ГБУ «Республиканскийонкологический диспансер», 75% детей с инфекционными заболеваниямиполучаютлечениеприГБУ«Республиканскийклиническийцентринфекционных болезней» на смешанных койках.ВседетивЧеченскойРеспублике,нуждающиесявоказаниивысокотехнологичной медицинской помощи, направляются в федеральныемедицинскиеучреждения.Численностьдетей,получивших207высокотехнологичную медицинскую помощь, увеличилась с 791 человека в2011 году до 949 человек в 2012 году.Показатель заболеваемости детей 0-14 лет за 2012 год составил 113 663,7случаев на 100 тыс.
детского населения соответствующего возраста, что в 1,4раза выше по сравнению с 2011 годом (78 897,5 случаев на 100 тыс. детскогонаселения соответствующего возраста).Рост заболеваемости произошел за счет увеличения практических всехгрупп заболевания, но наиболее значимое увеличение произошло за счет ростаболезни кроветворных органов (в 1,6 раза), заболевания эндокринных системы(в 2,1 раз), болезни системы кровообращения (в 1,8 раза), болезни костномышечной системы (в 2,1 раза).Заболеваемость подростков в 2012 году составила 144 637,9 случаев (в2011 году - 101 552,5 случаев), общая заболеваемость подростков 15-17 лет в2012 году также выросла в 1,4 раза по сравнению с 2011 годом. Рост общейзаболеваемости отмечается за счет роста практически всех групп заболеваний.Увеличилось количество впервые зарегистрированных среди подростковболезней кроветворных органов в 2,3 раза, болезни эндокринной системы в 2,4раза, болезни нервной системы в 2,1 раза, заболевания органов дыхания имочеполовой системы в 1,8 раза, заболевания органов пищеварения в 1,2раза.На диспансерном учете по поводу заболеваний находятся 67 558 детей,что больше на 3 332 ребенка по сравнению с 2011 годом.
Из них дети до 14 летсоставили 55 233 ребенка (в 2011 году - 54 075 детей) и подростки - 12 325 (в2011 году - 10 151 подростков), из них юноши - 5 248 человек.В Чеченской Республике реализуются мероприятия по профилактическойработе с детьми. Принимая во внимание данные проводимой диспансеризациии уровень заболеваемости детей и подростков, с 2012 года па базе всехобщеобразовательныхучрежденийоткрытыоснащенныемедицинскиекабинеты, укомплектованные средними медицинскими работниками, чтобы208улучшить качество медицинского обслуживания детей в общеобразовательныхучреждениях.С 2010 года открыто 2 детских центра здоровья, работа которыхпозволяет повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образужизни, а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно ихкорректировать.
В 2012 году на базе центров обследовано 9 824 ребенка 0-17лет, 5 120 детям назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни.Реализациямероприятийврамкахнациональныхпроектовиреспубликанских целевых программ в сфере здравоохранения привела кпозитивным изменениям демографической ситуации в Чеченской Республике,улучшению состояния здоровья детей, беременных женщин.За 2005-2012 годы в Чеченской Республике материнская и младенческаясмертность снизилась на 14% (с 43,6 случаев на 100 тыс. родившихся живымидо 29,6 случаев на 100 тыс. родившихся живыми) и на 10% (с 18,2 случаев на1000 родившихся живыми до 17,5 случаев на 1000 родившихся живыми)соответственно.Однако при положительной динамике материнская и младенческаясмертность в Чеченской Республике в 3-4 раза превышают показатели вРоссийской Федерации.
Потери детей до года составляют более 80% всехслучаевсмертидетскогонаселения.Сохраняетсявысокойчастотапреждевременных родов (6%), что приводит к рождению недоношенных ималовесных детей (из числа умерших детей в раннем неонатальном периоде98,7% составили недоношенные дети), которые нуждаются в продолжительномлечении и реабилитации.Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной,младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода сгода на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирнойорганизациейздравоохранения,необходимодооспащепиеучрежденийродовспоможения и детства современным диагностическим и лечебным209оборудованием,отделенийобеспечениеанестезиологииилекарственнымиреанимациидляпрепаратами,женщин,созданиеорганизациядополнительных реанимационных коек для новорожденных, отделенийпатологии новорожденных и недоношенных детей, а также обеспечениевыхаживания младенцев с отклонениями в состоянии здоровья в условияхпервичного звена здравоохранения.Создание эффективной трехуровневой системы оказания помощибеременным и новорожденным возможно только при строительстве вЧеченской Республике республиканского перинатального центра.Внедрение современных технологий выхаживаиия и реабилитациинедоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела,возможно при совершенствовании системы реабилитационной помощи иподготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистовв области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.РаспространениеВИЧ-инфекциисредибеременныхженщинспособствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт поВИЧ-инфекции.Для предупреждения развития заболевания детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, особую значимость приобретает профилактикавертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (от матери к ребенкуво время беременности, родов и грудного вскармливания).Дляобеспечениядальнейшегоснижениядетскойсмертностииинвалидности необходимо совершенствование организации и повышениеэффективности единой системы лекарственной профилактики вертикальнойпередачи вируса иммунодефицита человека, в том числе унификации методаантиретровируснойпрофилактики,повышениеуровнялекарственнойпрофилактики в соответствии с действующими стандартами и увеличениеохвата трехэтапной профилактикой пар «мать-дитя».210Остаётся актуальной проблема женского бесплодия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
