Диссертация (1173326), страница 13
Текст из файла (страница 13)
X., et al, 2018; Li H. F.,2018.Следует отметить, что через три месяца в III профилактической группе вобласти центральных ямок моляров, утративших к этому периоду герметикотмечается значительное повышение минерализации – на 67,32%.Через шесть месяцев показатели электропроводности в интактныхвременныхмолярахуменьшались(1,96±0,43мкА),чтопревышалопоказатели исходного значения уровня минерализации эмали у детей в 6,5раза.К 9 месяцев после прорезывания, в зубах утративших герметик созреваниеэмали значительно повысилась (электропроводность равна 0,86±0,32 мкА).К году после прорезывания во временных молярах, утративших герметик,степень минерализации эмали значительно повысилась – на 96,31% посравнению с исходными данными.Таким образом, к концу исследования, несмотря на потерю герметика,минерализация эмали жевательной поверхности исследуемых временных102моляров происходит значительно быстрее (96,31%), чем в группе сравнения(62,77%) (p＜0,001).Поражаемость кариесом временных моляров у детей после герметизациифиссур с применением стеклоиономерного герметика через 3, 6, 9 и 12месяцев составляла 0%, 3,45%, 3,88% и 4,74% соответственно.
Результатынашего исследования дополняют данные по изучению герметизации фиссурво временных зубах Фурсика Д. И., 2005; Elkhadem A., Wanees S., 2015;Hong M., et al, 2019.По результатам проведенного нами лабораторного и клинического этаповисследованияустановленастеклоиономерногогерметикавысокаядляэффективностьповышениясозреванияпримененияэмалиикариесрезистентности во временных зубах у детей. Через год кариозныепоражения исследуемых временных моляров выявлены только в 4,74%случаев, тогда как при комплексном применении кальцийфосфатсодержащихи фторидсодержащих препаратов данный показатель составил 17,41%, вгруппе с применением фторидсодержащего лака соответственно – 26,36%.Такимобразом,эффективностьпроведенноеметодовисследованиепрофилактикикариесанаправленных на регуляцию процесса созревания эмали.показаловременныхвысокуюзубов,103ВЫВОДЫ1.
Использование индексов ICDAS-II и CAST для оценки состояниявременных зубов, в отличие от индекса кпу, позволяет не только выявитьранние формы кариеса (37,86% – у детей в возрасте до 2 лет), но иоценитьболееглубокиепоражениязубов,сопровождающиесявовлечением пульпы зуба в патологический процесс, что важно припланировании организации оказания стоматологической помощи детямраннего возраста.2. Изучение исходного уровня минерализации эмали фиссур во временныхмолярах у детей раннего возраста выявило, что все временные молярыпрорезываются с незаконченной минерализацией эмали, среднее значениеэлектропроводности эмали в области центральной ямки составили впервых временных молярах – 13,28±1,23 мкА, во вторых временныхмолярах – 12,18±1,48 мкА.
Созревание эмали первых и вторых временныхмоляров не заканчиваются в течение первого года после их прорезывания,достигаякгоду 60-64% от исходногоуровня. Выявлено, чтораспространенность фиссурного кариеса временных моляров к году послеих прорезывания достигает 57%.3. Установленавысокаяэффективностькальцийфосфатсодержащихикомплексногофторидсодержащихпримененияпрепаратовнарегуляцию созревания эмали и динамику кариеса временных моляров.Созревание эмали первых и вторых временных моляров к году после ихпрорезывания в первой профилактической группе достигает 94% и 93%от исходного уровня, при распространенности фиссурного кариеса – 17%.4.
Полная сохранность герметика после герметизации фиссур временныхмоляровсприменениеммодифицированногостеклоиономерногогерметика через 3, 6, 9 и 12 месяцев составляет 91,81%, 84,05%, 78,45% и70,26% соответственно.1045. Применениемодифицированногопрорезывавшихсявременныхстеклоиономерногомолярахудетейгерметикараннеговвозрастаспособствует ускорению созревания эмали на 96%, повышает уровень ихкариесрезистентности и снижает риск возникновения кариеса фиссур на95%.105ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИПрипроведенииклиническогообследованиядляоценкистоматологического статуса у детей с кариесом раннего детского возрастацелесообразно наряду с индексом интенсивности кариеса кпу использоватьметодики CAST и ICDAS-II индекса.
Данные индексы дают достаточновысокую информативность, в том числе с выявлением начальных формкариеса и его осложнений.Для изучения исходного уровня минерализации твердых тканей вовременных зубах у детей раннего возраста на момент прорезывания ихжевательных поверхностей возможно использование электрометрическогометода.Для ускорения созревания эмали во временных зубах у детей эффективнокомплексное применение кальцийфосфатсодержащих и фторидсодержащихпрепаратов сразу после прорезывания жевательной поверхности зубов.Кальцийфосфатсодержащие гели рекомендуют к использованию в домашнихусловиях(3-4обработкиежедневно).Одновременнорекомендованообработка временных зубов фторидсодержащим лаком 1 раз в 3 месяца наприеме у врача стоматолога.Для повышения эффективности профилактики кариеса временных зубов удетей с незаконченными процессами созревания эмали целесообразноиспользоватьметодгерметизациистеклоиономерным цементом.фиссурмодифицированным106СПИСОК СОКРАЩЕНИЙкпу – кариозные зубы, пломбированные зубы, удаленные зубыICDAS-II – international Caries Detection and Assessment SystemCAST – the Caries Assessment Spectrum and TreatmentИУМ – исходный уровень минерализацииСИЦ – стеклоиономерный цементCXT – clinpro™ XT Varnish107СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Ахмедбейли, Р. М. Результаты профилактики кариеса зубов у детейшкольноговозрастафторированно–йодированнойсольюприбиогеохимическом дефиците фторида и йодида / Р. М. Ахмедбейли. –Текст : непосредственный // Стоматология. – Москва, 2017. – Т. 96. – № 5.– C. 66–68.2. Авраамова, О. Г.
Фториды в питьевой воде и профилактика кариеса / О. Г.Авраамова. – Текст : непосредственный // Российский стоматологическийжурнал. – Москва, 2012. – № 5. – С. 36–38.3. Авраамова, О. Г. Влияние профилактических мероприятий на созреваниеэмали зубов у детей (обзор литературы) / О. Г. Авраамова, А. Р. Заборская.– Текст : непосредственный // Стоматология детского возраста ипрофилактика.
– Москва, 2015. – Т. 14. – № 4 (55). – С. 3–7.4. Авраамова, О. Г. Регуляция процесса созревания эмали постоянных зубовпри использовании фторидсодержащих зубных паст / О. Г. Авраамова, А.Р. Заборская, Г. И. Скрипкина, Т. Н. Жорова. – Текст : непосредственный// Стоматология детского возраста и профилактика. – Москва, 2015. – Т. 14.– № 1 (52). – С. 54–57.5. Авраамова, О. Г. Использование фторидсодержащих зубных паст всистеме профилактики основных стоматологических заболеваний у детей(планирование и эффективность) : автореферат диссертации … докторамедицинских наук : 14.00.
21 / Авраамова Ольга Георгиевна. – Москва : [б.108и. ], 2005. – 43 с. – Текст : непосредственный.6. Абросимова, О. Н. Оценка качества лечения осложненных форм кариесавременных зубов у детей в ближайшие и отдаленные сроки / О. Н.Абросимова, А. В. Сущенко, Е. В. Вусатая. – Текст : непосредственный //Вестник новых медицинских технологий. – Тула, 2014. – Т. 21. – № 3.
– С.152–156.7. Аракелян, И. Р. Клинико-лабораторные исследования отечественныхгерметиков для запечатывания фиссур химического "ФисСил" исветового "ФисСил С" отверждения : автореферат диссертации …кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Аракелян Инна Робертовна –Москва : [б. и. ], 2001.
– 23 с. – Текст : непосредственный.8. Адмакин,О.И.Эффективностьреализациипрограммыстоматологического просвещения школьников Алтайского края / О. И.Адмакин, Е. А. Скатова, Ю. В. Шлегель. – Текст : непосредственный //Стоматология детского возраста и профилактика. – Москва, 2014. – Т. 13.– № 3(50). – С.
22–25.9. Бояркина, Е. С. Разработка и оценка эффективности минимальноинвазивных методов лечения фиссурного кариеса постоянных зубов удетей (клинико-лабораторное исследование) : автореферат диссертации …доктора медицинских наук / Бояркина Екатерина Сергеевна. – Москва : [б.и. ], 2009. – 25 с. – Текст : непосредственный.10910. Биденко, Н. В.
Профилактика кариеса зубов у детей преддошкольноговозраста обзор / Н. В. Биденко. – Текст : непосредственный //Стоматология. – Москва, 2005. – № 2. – С. 93–98.11. Боровский, Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев.– Москва : Медицинская книга, 2001. – 304 с. – ISBN 5-86093-077-1. –Текст : непосредственный12.
Боровский, Е. В. Реставрация лучевого кариеса зубов. Клиническийпример / Е. В. Боровский, И. М. Макеева, Е. А. Скатова, М. Ю. Акимова. –Текст : непосредственный // Стоматология детского возраста ипрофилактика. – Москва, 2012. – Т. 11. – № 2 (41). – С. 11–19.13. Бутвиловский, А. В. Динамика кислотоустойчивости эмали зубов в ходепроведения глубокого фторирования / А. В. Бутвиловский. – Текст :непосредственный // Достижения современной биологии, химии имедицины : сборник научных трудов участников республиканскойконференции «Достижения современной биологии, химии и медицины»,посвященной 100-летию со дня рождения В. А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
