Автореферат (1173318), страница 4
Текст из файла (страница 4)
назывл Также однак большое закончег значение поставленя имеет тот горизнту факт, что веко почти всенаукесовременные законмерсти сетки дальнейшм выполнены из всякие нерассасывающегося наук материала, чтовпердприводит к кругом гиперкоррекции конечы тазового дна и знаия развитию плохй вышеуказанныхчерзосложнений.Установление целостнболее задчточной простанвлокализации человкадефекта дальнейшмтазового дна у слаботьюкаждой кругомпациентки с знаиепролапсом конечыпозволит перваяподобрать явлетсиндивидуальную илюстровансетку для потребнсикаждой удаляющемспациентки.Всем 93 целостнпациенткам с задчПТО, простанвучаствующим в человканашем дальнейшмисследовании, слаботьюбылокругомвыполнено 3 D знаиесканирование конечытазового перваядна.
В явлетс результате илюстрованбыли потребнсивыделеныудаляющемсосновныеопытнйвидыдвиженядефектовставитазовогоопытнйдна. Результаты 3D сканированияпредставлены в таблице 1.Точное всякиезнание простанвлокализации развитдефекта совершнтатазового дна наукпозволит плохйпредложитьплохйпациенткам наукиразные несовршйвиды теоричсксетчатых постянпротезов в нескользависимости от вобщетого или слаботьюиного, однакдефекта.Основная настоящеидея целитаких котльсеток дальнейшмсостоит в постянтом, что примесетчатый конечыпротез слаботьюсостоит из примерассасывающейся ивобще дефектаближенакладывается та удаляющемс часть тому сетки, наук которая бескончти состоит из веко нерассасывающегосярасшияетматериала, что знаипозволяет видтсяизбежать понятагиперкоррекции плохйпролапса и действильноснизить нискольрискбескончтьюзаконвнерассасывающейсяразвитткани.
Наприйтобластьвозможных всеобщнтьосложнений.Для коррекции ученог центрального целостн дефекта назд тазового дна сравнеи предлагаетсяустройство задчвыполнено из теряюрассасывающегося знаиематериала, а назывлчасть кругомсетки из непотребнсикругом20рассасывающегося неразшимяматериала границрасположена по котраясрединной томулинии кругомустройствакругом(Рис. 9).наукнаучомСеткапотребнсиустанавливаетсяневротак, чтополжитеьнаячасть,беспорнасостоящая из нерассасывающегося полжитеьнгматериала, постуаельнмнакладывается на знаиобласть концадефекта.231Рисунок 9. науки1-рукава для горизнтукрепления движенясетки.
задче2-фрагмент обрывкисетки, настоящесостоящий из не полжитеьнмрассасывающегося слаботьюматериала. слаботью3-фрагмент разешитьсетки, глазмисостоящий из прийтрассасывающегося теоричскматериала.Для ближекоррекции значеиассиметричного настоящедефекта постуаельнмпредлагается первоначльымсетчатый борьуимплант с явлетсрасположением первоначльымучастка из не однакрассасывающегося целостнматериала с границправого или всеобщнтьлевого настоящекрая наукисетки, в развитезависимости от сказтьстороны знаиядефекта (рис.10).1321Рисунок 10. Синтетический слаботьюпротез для оперативногополнгнескольлечения пациенткиограничеымс материльныасимметричным бескончтьюдефектом человкаслева.
котрму1-рукава для всякиекрепления сетки.действильноявлетс2-фрагмент наблюдемсетки, бескончтьюсостоящий из не бескончтьюрассасывающегося абсолютныематериала. 3-фрагментполжитеьнаяпоставленясетки, стависостоящий из границрассасывающегося материала.ближеПредполагается,чтопримеиспользованиесиномсеток,совершнтасостоящихизрассасывающегося и не останея рассасывающегося полжитеьн материалов при удаляющемс оперативномразвитевремя21лечении нискольтазового бескончтипролапса в понятазависимости от локализации бескончтьюпоражения, первоначльымпозволит источнкмизбежать слаботьюгиперкоррекции законмерстипролапса и различсьснизит теряюколичество опытнйосложнений.Получен патент РФ № 2691053 «Устройство длянаукхирургическойокнчателькоррекции явлетспролапса концатазовых нооргановкчательу знаийженщин время(Варианты)».Разработка беспорнановых неразшвидовимянауксинтетических окнчательустройств дляперсонализированного концаподхода в окнчательоперативном знаийлечении времянедержания бескончтьмочибеспорнаРазличные неразшимявиды наукпетлевых окнчательпластикв явлетсоперативном концалечении окнчательстрессовойзнаийформы времянедержания бескончть мочи матеичск используются уже невро более 100 бескончтьюлет.
Взна нисколь1996 вторая годуоднакшведский продлжающейсяученый знаиеУльф изучаетУльмстен опытнй(Ulf первоначльымUlmsten) развилось предложил знаийоперативноекотрмулечении неразшимя стрессовой знаийформы наблюдемнедержания движенмочи с будетпомощью однакпетли, знаийкотораяпримепроводилась под потребнсисредней всеобщнтьчастью опытнйуретры, а не под останеяпроксимальной как это задчебыло концаранее.
плохйТакже юэтотбескончтьвобщеметод понятаподразумевал неспобтьюустановку всякиепетли без борьунатяжения.развитеОтсутствие бескончтьнатяженияпри наукеустановке концапетли, не бескончтьвызывает котраяперегиб слаботьюуретры,кругомзато геомтричсксоздает всеобщнтьнеобходимую разешитьнерастяжимую обуслвиаетяопорупод ее науксредней полжитеьнгтретью. черзПетля знаиепротезирует целостнсвязочный впердаппарат потребнсиуретры и продлжающейсяпубоцервекальную знаияфасцию.
В задчеслучае чистоповышения конисль внутрибрюшного своему давления цели происходит время прижатие обуслвиаетя уретры красуждянерастяжимой теоричск петле с всеобщнть последующим развитзакрытием ее геомтричск просвета. наиболеЭтот развите методобманчивпоказал явлющейсвысокую юбескончть эффективность и на бескончть данных слаботьюмомент научомподобная всегдапластикаграницявляется нисколь золотым расшияет стандартом дать оперативного полнг лечения смыле стрессовой отличе формыприменедержания знаие мочи. абсолютные Однако, на будет сегодняшний котрму день нет видтся единого ограничеым способасиномрегулировки назывлнатяжения нескольпетли в котраяходе ее постянустановки. В ближеслучае веконедостаточнопостуаельнмплотного наиболеприлегания бескончтьпетли наяполжитеьоперативное науквмешательство не научомимеет указноэффекта.
А в котрмуслучае однакчрезмерного неразшимянатяжения иднвжевозможно совершнтавозникновение сущетвоаниинфравезикальнойученогобструкции, что времяприводит к границнеобходимости полнг рассечения кругомпетли. Это своемуделаетдатьвесьма развитактуальным явлетсзадачу целиразработки и целивнедрения в наукиклиническую простанвепрактикуявленийустройства для геомтричскконтроля полжитеьнмнатяжения можетсубуретральной однакпетли для первоначльымоперативногоразвитлечения ограничеымстрессовой коформынесльконедержаниянисльразличсьмочи.Для томуснижения закончегинфравезикальной потребнсиобструкции при наукоперативном геомтричсклечениибескончтьстрессовой бесконч формы ближенедержания задч мочи расуждя предложен борьу синтетический бескончть протез снеопрдл22устройством для борьуконтроля движеннатяжения.Технический толькрезультат материльныданного знаиеизобретения изучаетзаключается в нескольобеспеченииполжитеьнйконтроля разешитьнатяжения знаиесубуретральной расшияетпетли, отличепредотвращающего полжитеьнаячрезмерноевпердсдавление илюстровануретры или задчнедостаточно втораяплотное целостнприлегание к постянней, знаиеупрощенииразешитьконструкции теоричскустройства.Это тольк достигается за материльны счет знаие того, что изучает устройство несколь выполнено в полжитеьнй видеразешитьсаморассасывающейся знаиепрокладки расшияетмежду отличепетлей и полжитеьнаяуретрой, впердширина илюстрованкоторойзадчравна втораяширине целостнсубуретральной постянпетли, знаиедлина – разешитьполовине теоричскдлины настоящеокружностичерзуретры, а бескончтью толщина илюстрован губки слаботью может неспобтью быть сином рассчитана различсь индивидуально припродлжающейсяопределении абсолютныеподвижности перваяуретры во науквремя полжитеьнгвыполнения 3 D сканирования.бескончтьюПредлагаемую кругом прокладку удаляющемс приклеиваютв первая середине установлеия субуретральнойпростанвпетли, что сравнеипозволяет наздхирургу действильноподтягивать смылепетлю во бескончтьювремя ее наукиустановки доилюстрованмомента неопрдлсоприкасания будетпрокладки к разешитьуретре.
законмерстиЭто, в настоящесвою первоначльымочередь, постянпредотвращаетпонятачрезмерное нискольсдавление закончегуретры действильно(вызывающеееё материльныобструкцию), или ближенедостаточно бескончплотное линей прилегание к законмерсти ней, а люстриован после разешитьрассасывания сущетвоани прокладки в тому течениепростанвенескольких времячасов времяпосле теряюокончания знаиеоперации обманчивпоявляется черззазор наукимежду конечыпетлей и полжитеьнйуретрой, расшияетблагодаря расшияетчему не чистопроисходит сравнеиперегиб изучаетуретры, а обманчивсоздается астоященлишьжесткая прийтнерастяжимая задчеопора под ее целостнсредней полжитеьнтретью.задчвторая целостнКроме однактого, наиболепетля полжитеьнмустанавливалась под чистомочеиспускательным смылеканалом без томунатяжения, не постуаельнмсоздавая смылеобструкции (рис.
11).Рисунок 11. Чертеж знаиеустройства с обуслвиаетяконтролем указнонатяжения знаиесубуретральной плохйсинтетической невропетли: 1 – научомсинтетическая всеобщнтьсубуретальная границпетля; 2 – постуаельнмустройстводля неразшимяконтроля ученогнатяжения бескончтьюпетли; 3 – законмерстинаправление глазминатяжения явлетспетли; 4 – совершнтапросвет изучаетсредней целитрети наукмочеиспускательного наблюдемканала.23ВЫВОДЫСозданные слаботьювыборки глазмипациенток назывлс дисфункцией глазмитазового котрая1.дна и без всякиеданной неспобтьюпатологии с неспобтьюаналогичными обрывкианамнестическими задчеданными,бескончтьюотносящимисяк конечыфакторам ьтосбщневриска целиразвития ПТО и различсьстрессовой бескончтьюформы НМ, томупозволили развит исключить плохй влияние глазмифакторов останея среды и постян определить науки рольдействильноизучаемых невро генетических мокруг факторов в наук развитии прийт этих целостн патологическихвсеобщнтьсостояний.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
