Диссертация (1173289), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Я испытываю страх, кажется, что что-то2 – лишь в очень малой степени, это такужасное может вот-вот случиться3 – это совсем не так3 – определенно это так, и страх очень велик2. Я способен рассмеяться и увидеть в том2 – да, это так, но страх не очень великили ином событии смешное1 – иногда, но это меня не беспокоит0 – определенно, это так0 – совсем не испытываю1 – наверное, это так3. Беспокойные мысли крутятся у меня в2 – лишь в очень малой степени, это такголове3 – совсем не способен3 – постоянно3.
Я испытываю бодрость2 – большую часть времени3 – совсем не испытываю1 – время от времени и не так часто2 – очень редко0 – только иногда1 – иногда4. Я легко могу присесть и расслабиться0 – практически все время0 – определенно, это так4. Мне кажется, что я стал все делать очень1 – наверно, это такмедленно2 – лишь изредка, это так3 – практически все время3 – совсем не могу2 – часто5. Я испытываю внутреннее напряжение или 1 – иногдадрожь0 – совсем нет0 – совсем не испытываю5. Я не слежу за своей внешностью1 – иногда3 – определенно, это так2 – часто2 – я не уделяю этому столько времени,3 – очень частосколько нужно6.
Я испытываю неусидчивость, мне1 – может быть, я стал меньше уделять этомупостоянно нужно двигатьсявремени3 – определенно, это так0 – я слежу за собой так же, как и раньше2 – наверно, это так6. Я считаю, что мои дела (занятия,1 – лишь в некоторой степени, это такувлечения) могут принести мне чувство0 – совсем не испытываюудовлетворения7. У меня бывает внезапное чувство паники 0 – точно так же, как и обычно3 – очень часто1 – да, но не в той степени, как раньше2 – довольно часто2 – значительно меньше, чем обычно1 – не так уж часто3 – совсем так не считаю0 – совсем не бывает7. Я могу получить удовольствие отхорошей книги, радио- или телепрограммы0 – часто1 – иногда 132 133 2 – редко3 – очень редкоКоличество баллов___________________Количество баллов___________________Таблица А.3 – МРТ височно-нижнечелюстного суставаОписание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа в косо-сагиттальнойпроекции.Зарисуйте контур суставного отростка, формуОписание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа в косо-сагиттальнойпроекции.Зарисуйте контур суставного отростка, формуи расположение дискаи расположение дискаА (mm)S (mm)P (mm)Описание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа во фронтальнойпроекции.
Зарисуйте контур суставногоотростка, форму и расположение диска.L (mm)SF (mm)M (mm)А (mm)P (mm)Описание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа во фронтальнойпроекции.Зарисуйте контур суставного отростка, формуи расположение диска.L (mm)SF (mm)Заключение МРТ ВНЧСЗаключение КЛКТ S (mm)133 M (mm)134 План лечения:Лечение на окклюзионно-стабилизирующем аппарате [__]Нестероидные противовоспалительные препараты [__]Стероидные противовоспалительные препараты [__]Гомеопатические противовоспалительные препараты [__]Физиотерапевтическое лечение [__]Миогимнастика нижней челюсти [__]Миорелаксанты [__]Артроцентез с артролаважем ВНЧС с введением ______________________[__]Артроскопическая операция ВНЧС с введением _______________________[__]Лечение при помощи ОСА:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________14 сутки:Величина открывания рта в мм [___]Интенсивность боли по ВАШ [__] ; в области ВНЧС справа [__]; в области ВНЧС слева.Ограничение протрузии в мм [__]Ограничении левой латеротрузии в мм [__]Ограничение правой латеротрузии в мм [__]1 месяц:Величина открывания рта в мм [___]Интенсивность боли по ВАШ [__] ; в области ВНЧС справа [__]; в области ВНЧС слева.Ограничение протрузии в мм [__]Ограничении левой латеротрузии в мм [__]Ограничение правой латеротрузии в мм [__]Хирургическое лечение:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________14 сутки:Величина открывания рта в мм [___]Интенсивность боли по ВАШ [__] ; в области ВНЧС справа [__]; в области ВНЧС слева.Ограничение протрузии в мм [__]Ограничении левой латеротрузии в мм [__]Ограничение правой латеротрузии в мм [__]1 месяц:Величина открывания рта в мм [___] 134 135 Интенсивность боли по ВАШ [__] ; в области ВНЧС справа [__]; в области ВНЧС слева.Ограничение протрузии в мм [__]Ограничении левой латеротрузии в мм [__]Ограничение правой латеротрузии в мм [__]6 месяцев:Величина открывания рта в мм [___]Интенсивность боли по ВАШ [__] ; в области ВНЧС справа [__]; в области ВНЧС слева.Ограничение протрузии в мм [__]Ограничении левой латеротрузии в мм [__]Ограничение правой латеротрузии в мм [__]1 год:Величина открывания рта в мм [___]Интенсивность боли по ВАШ [__] ; в области ВНЧС справа [__]; в области ВНЧС слева.Ограничение протрузии в мм [__]Ограничении левой латеротрузии в мм [__]Ограничение правой латеротрузии в мм [__] 135 136 Таблица А.4 – Повторное МРТ височно-нижнечелюстного суставаОписание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа в косо-сагиттальнойпроекции.Зарисуйте контур суставного отростка, формуОписание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа в косо-сагиттальнойпроекции.Зарисуйте контур суставного отростка, формуи расположение дискаи расположение дискаА (mm)S (mm)P (mm)Описание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа во фронтальнойпроекции.
Зарисуйте контур суставногоотростка, форму и расположение дискаL (mm)SF (mm)M (mm)А (mm)S (mm)P (mm)Описание размеров и формы суставногоотростка нижней челюсти и размеровсуставной щели справа во фронтальнойпроекции.Зарисуйте контур суставногоотростка, форму и расположение дискаL (mm)SF (mm)M (mm)Заключение МРТ ВНЧС.__________________________________________________________________________________ЗАМЕТКИ 136 137 Приложение БОценка интенсивности боли по ВАШМетодика определения интенсивности боли по ВАШ: При использованиивербальной описательной шкалы у пациента необходимо выяснить, испытываетли он какую-либо боль прямо сейчас. Если боли нет, то его состояние оцениваетсяв 0 баллов.
Если наблюдаются болевые ощущения, необходимо спросить: «Вымогли бы сказать, что боль усилилась, иди боль невообразимая, или это самаясильная боль, которую вы когда-либо испытывали?» Если это так, то фиксируетсясамая высокая оценка в 10 баллов. Если же нет ни первого, ни второго варианта,то далее необходимо уточнить: «Можете ли вы сказать , что ваша боль слабая ,средняя (умеренная, терпимая, несильная), сильная (резкая) или очень (особо,чрезмерно) сильная (острая)».Таким образом, возможны шесть вариантов оценки боли:•0 - нет боли;•2 - слабая боль;•4 - умеренная боль;•6 - сильная боль;•8 - очень сильная боль;•10 - нестерпимая боль.Еслипациентиспытываетболь,которуюнельзяохарактеризоватьпредложенными характеристиками, например между умеренной (4 балла) исильной болью (6 баллов ), то больоценивается нечетным числом, котороенаходится между этими значениями (5 баллов).Вербальную описательную шкалу оценки боли можно применять и у детейстарше семи лет, которые способны ее понять и использовать.
Данная шкаламожет быть полезна для оценки как хронической, так и острой боли. 137 138 Таблица Б .1 – Динамика индивидуальной оценки боли по ВАШ за весьпериод наблюденияРезультаты поВАШ боли1 АС2 АС34567891011121314151617181920 СКВ21 СКВ22 СКВ23 СКВ24 СКВ25 СКВ26 СКВ27 СКВ2829303132333435 до7 сут.5647643444474667444685544456547044314 сут.211212041112221111121115111112322121 мес.20211123111111120003300411303020111138 6 мес.012011111010010110002011011010101011 год1210000120100002200120000100211020002100001101000011001210101001110100139 3637 ПсА38 ПсА39 ПсА40 ПсА41 ПсА42 ПсА43 ПсА44 ПсА45 ПсА46 ПсА47 ПсА4849505152535455565758596061626364560544466563547456668444384661142121111522111112114211211101012120102010102111031022011010000100110100001100110220010100111001201001111011101110101000010012010001010011011101Примечание: АС , П сА, СКВ пациенты с соответствующими диагнозами,оставшимися цифрами отмечены больные РА.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
