Автореферат (1173243), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Послелечения показатели также остаются выше нормы. Значимые отличияобнаружены у правых жевательных, группы левых подъязычных мышц и всреднем значении биопотенциалов всех мышц (рис. 5, табл. 4).1513Таблица 4Показатели биопотенциалов мышц у пациентов ΙΙ группы, мкВБПМышцыПервичный контакт зубовантагонистовМаксимальное смыкание зубных рядовДолеченияНормаПослелеченияДо леченияНормаПослелеченияВисочнаясправа8,69±0,554,74±0,35,31±0,32126,86±8,49214,83±13,8153,43±10,85Височнаяслева8,640,524,89±0,25,17±0,24104,08±8,77209,65±12,75161,14±8,53Жевательная справа6,82±0,513,4±0,14,03±0,29 128,47±13,73253,86±5,6113,35±11,64Жевательная слева7,37±0,473,53±0,13,72±0,28 105,21±13,52246,5±5,84102,35±10,08Надподъязычнаясправа3,43±0,383,02±0,22,88±0,2512,00±1,1715,79±0,6710,97±1,43Надподъязычнаяслева3,22±0,312,61±0,23,29±0,2012,74±1,3515,41±1,418,72±2,15Грудино-ключичнососцевидная справа3,67±0,213,54±0,13,24±0,2510,32±1,797,62±0,327,60±0,78Грудино-ключичнососцевидная слева3,97±0,503,21±0,13,04±0,2111,70±2,336,6±0,359,44±0,54Среднее значениебиопотенциалов мышц45,81±0,73 28,79±0,23 30,66±0,89 511,37±33,77 970,26±23,17 566,67±32,06Мышцы,поднимающиенижнюючелюстьМышцы,опускающиенижнюючелюстьПри сравнении показателей до и после лечения при пробе «Первичныйконтакт зубов-антагонистов» показатели биопотенциалов височных ижевательных мышц после лечения уменьшаются.
При пробе «Максимальноесмыкание зубных рядов» до лечения показатели биопотенциалов мышц упациентов ΙΙ группы ниже нормы. Достоверно значимые отличия найдены вжевательных мышцах и в среднем значении биопотенциалов всех мышц.После лечения показатели височных, жевательных, а также среднийбиопотенциал всех мышц сильно отличаются от показателей контрольнойгруппы. Значение биопотенциала височных мышц ниже на 25%, а жевательных – на 55% (рис. 6).1614До108,698,6485,3164После5,174,034,894,74Норма7,376,823,723,43,533,432,883,023,673,22 3,292,613,243,5423,973,043,210справаслевасправаслеваВисочнаяЖевательнаямышцамышцасправаслевасправаГруппанадподъязычыхмышцслеваГрудино-ключичнососцевидная мышцаРис.
5. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентов ΙΙ группыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до, после лечения и нормыПри сравнении показателей Ι и ΙΙ групп до лечения у пациентовΙ группы показатели биопотенциалов жевательных и височных мышц припробах «Первичный контакт зубов-антагонистов» и «Максимальное смыкание зубных рядов» ниже, чем у пациентов ΙΙ группы. При пробе «Первичныйконтактзубов-антагонистов»показателибиопотенциаловгруппыподъязычных мышц выше у Ι группы, чем у ΙΙ.
Показатели среднего значениябиопотенциалов всех мышц ниже у Ι группы в обеих пробах (рис. 7).После лечения показатели биопотенциалов мышц у пациентов Ι иΙΙ групп различаются только при пробе «Максимальное смыкание зубныхрядов» в группе правых подъязычных, левых височных и жевательныхмышцах. Показатели биопотенциалов группы надподъязычных справа ижевательных мышц слева у Ι группы на 24% выше, а височных слева на 28%меньше, чем у ΙΙ группы. (рис. 8).300200253214214153194209161151246151791132010210017,7815,7918,7316,9615,4110,978,667,62 7,6109,448,826,6500справаслевасправаслевасправаслеваГруппаВисочнаяЖевательнаямышцамышцанадподъязычныхмышцсправаслеваГрудино-ключичнососцевидная мышцаРис.
6. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентов ΙΙ группыпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» до, после лечения и нормы17158,691086,44Ι группа8,646,1467,376,825,134,574,35,024,473,223,4344,5ΙΙ группа3,973,6720справаслеваВисочная мышцасправаслевасправасправаслеваГруппаГрудино-ключично-надподъязычныхсосцевидная мышцаЖевательнаямышцаслевамышцРис. 7.
Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентов Ι и ΙΙ групппри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до лечения200137161153,43150131,73113113131,55102100500Височная справаВисочная слеваЖевательнаясправаΙ группа18,72201515,45Жевательнаяслева13,6310,978,91107,69,52 9,44ΙΙ группа50справаслеваГруппанадподъязычных мышцсправаслеваГрудино-ключичнососцевидная мышцаРис. 8. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентов Ι и ΙΙ групппри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» после лечения1816По результатам кинезиографического исследования, до лечения упациентов Ι группы при функциональной пробе «Миоцентрика» движениянижней челюсти заканчивается под меньшим углом по сравнению с нормой.После лечения у пациентов Ι группы при пробе «Протрузия» расстояниеперемещения нижней челюсти вперед меньше нормы. Показатель углаокончания движений нижней челюсти при пробе «Миоцентрика» и уголначала движения нижней челюсти вперед при функциональной пробе«Протрузия» стали равны показателям нормы.
Также следует отметить, чтообнаружен значительный эффект после операции у пациентов Ι группы.Показатель угла окончания движений нижней челюсти возрастает послелечения, а при функциональной пробе «Протрузия» показатели расстоянияперемещения нижней челюсти вперед и угол начала движения нижнейчелюсти вперед уменьшаются (табл. 5).Таблица 5Сравнительная оценка показателей кинезиографическогоисследования у пациентов Ι группы и нормыМиоцентрикаПротрузияУгол окончаниядвижения нижнейчелюсти, градРасстояниеперемещения нижнейчелюсти вперед, ммУгол началадвижения нижнейчелюсти вперед, градДо лечения20,36±3,0510,16±0,5627,54±4,41После лечения29,11±0,886,54±0,4621,12±2,44Норма29,38±0,719,47±0,5322,32±0,74Этапы леченияУ пациентов ΙΙ группы при функциональной пробе «Миоцентрика»движение нижней челюсти заканчивается под меньшим углом при сравнениис нормой, а при функциональной пробе «Протрузия» угол начала движениянижней челюсти вперед значительно увеличен.
После лечения привыполнении функциональной пробы «Протрузия» перемещение нижнейчелюсти вперед осуществляется с меньшим расстоянием в сравнении сконтрольной группой (табл. 6). Также при сравнении показателей до и послелечения можно сделать вывод, что у пациентов ΙΙ группы выявлен значимыйэффект после операции. Показатель угла окончания движения нижнейчелюсти увеличивается, а показатели протрузии: расстояние перемещениянижней челюсти вперед и угол – уменьшаются.
При сравнении показателей1917Ι и ΙΙ групп при пробе «Протрузия» до лечения у пациентов Ι группыперемещение нижней челюсти вперед осуществляется с большимрасстоянием, чем у пациентов ΙΙ группы, а угол начала движения нижнейчелюсти вперед, где головка нижней челюсти достигает артикуляционноговыступа, наоборот, у пациентов Ι группы меньше, чем у пациентов ΙΙ. Послелечения пациенты Ι и ΙΙ групп различаются по показателю угла началадвижения нижней челюсти вперед. У пациентов Ι группы угол, под которымголовка доходит до артикуляционного выступа, меньше, чем у пациентовΙΙ группы, на 7º.Таблица 6Сравнительная оценка показателей кинезиографическогоисследования у пациентов ΙΙ группы и нормыМиоцентрикаПротрузияУгол окончаниядвижения нижнейчелюсти, градРасстояниеперемещения нижнейчелюсти вперед, ммУгол началадвижения нижнейчелюсти вперед, градДо лечения24,05±1,848,52±0,6239,62±3,47После лечения28,62±1,456,10±0,3226,67±2,13Норма29,38±0,719,47±0,5322,32±0,74Этапы леченияПо результатам миотонометрического исследования, у пациентовΙ группы показатели тонуса жевательных мышц после лечения увеличиваются и статистически различаются по сравнению с показателями долечения.
Показатель разницы «Максимальное смыкание зубных рядов физиологический покой» после лечения справа уменьшился на 11,7%(табл. 7, рис. 9).Таблица 7Сравнительная оценка показателей миотонометрическогоисследования у пациентов Ι группы (миотон)ЭтапылеченияФизиологический покойМаксимальное смыканиеΔСправаСлеваСправаСлеваСправаСлеваДо87,01100,0148,17155,0161,1655,01После117,34119,17171,34174,3454,0055,17201815193,5 118200150100500До лечения17258ФизиологическийпокойПосле лечения55МаксимальноеРазницасмыкание зубных физиологическийрядовпокой- максимальноесмыканиеРис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
