Диссертация (1173211), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Herpes - ползучий)объединяет пантропностьк органами времятканям, времяпожизненная персистентностьеслидергвосеизмыи способностьманифестныеформызаболевания.тягавыодвызывать многообразныесиньвехатарвидуОно насчитывает8 из которыхвызываютзаболеванияуознбиржаоколо 100 вирусов,внизусбойтропвследчеловека. Классификацияуточняться.В своднойтаблицевдольфазпродолжаеттропчутьактивознпредставлены будниподсемейства, бремяроды, кипавирусы и вычетнозологические вноьформы, кипакоторыенравони тягавызывают пест(Таблица 1) учет[41,42].28Таблица 1. Классификация герпесвирусов[42]синьПодсемействоРодВирусЗаболевания, ассоциированные с первичнойсиньинфекциейластЗаболевания,наблюдаемыеприактивациисиньластлатентнойинфекциивзносαгерпесвирусы(Alphaherpesvirinae)Вирусыпростогогерпеса(Simplexvirus)Вируспростогогерпеса 1-готипасиньластHerpes simplex virusвзносtype 1 (ВПГ-1)Первичный герпес с синьпреимущественнымпоражениемкожилица,краснойкаймыгуб,ластвзносплатвосюврозьпестслизистойфакткипаоболочкифазполостиырта,длажитоконъюнктивыактивглаз,впорукожиавторверхнихконечностей;менингоэнцефалит,вследтягавтроенеонатальный житогерпес, вследврожденный активгерпесРецидивирующийгерпес лица, верхнихсиньконечностей,ластофтальмогерпес,взносрецидивирующийплатменингоэнцефалитвосюВируспростогогерпеса синь2-го ласттипаHerpes simplex virusвзносtype 2 (ВПГ-2)Первичный герпес с преимущественнымвремяпоражениеми выборслизистых взятьоболочеквыодвзятькоживсюдугениталий, фондкожи фондягодиц, киланижних сбойконечностей;бремяменингоэнцефалит,базиснеонатальныйактивгерпес,естьврожденный витокгерпесРецидвирующий герпесгениталий,времяягодиц,выодбедер,взятьмиелит,энцефалитвыборВирусыветряной оспыопоясывающего герпесавремя(Varicellovirus)Вирус ветряной оспыVaricella zoster virustype3 (VZV)времяВетряная оспаОпоясывающий лишай(герпес-зостер),рецидивирующийвремявыодгерпес-зостер у взятьбольныхс иммунодефицитомвыборЦитомегаловирус(Cytomegalovirus)ЦитомегаловирусCytomegalovirus type5 (ЦМВ)времяПервичная ЦМВ-инфекция, врожденная времяЦМВинфекцияХроническаяЦМВинфекцияувремяиммунокомпетентныхвыодлиц;взятьостраявыборЦМВинфекцияуиммунодефицитныхвзятьлиц:ретинит,колит,всюдуфондфондэнцефалиткила(приисбойпересадкебремяоргановСПИДе)базисВирусы,образующиерозеолы(Roseolovirus)Вирусгерпесачеловека 6А типаHumanherpesvirusвремяtype 6A выод(HHV-6A)Экзантема новорожденныхСиндром хроническойусталостиβгерпесвирусы(Betaherpesvirinae)Вирусгерпесачеловека 6В типаHumanherpesvirusвремяtype 6B выод(HHV-6B)γгерпесвирусы(Gammaherpesvirinae)Вирусгерпесачеловека7типаHumanherpesvirusвремяtype 7 выод(HHV-7)Экзантема новорожденныхЛимфотропныевирусы(Lymphocryptovirus)ВирусБаррИнфекционныймононуклеоз,лимфопролиферативные времязаболеванияВирус,ассоциированныйссаркомойвремяКапошивыод(Rhadinovirus)Вирусгерпесачеловека время8-го выодтипаHumanherpesvirustype 8 (HHV-8)Эпштейна-Epstein-Barr(ВЭБ)Системное заболеваниепри времяпересадке выодоргановВ-ЛимфомаБеркитта,назофарингеальнаякарциномавремяvirusНеизвестноСаркома Капоши29Заболевания,обусловленныевирусомсемействавремяHerpesviridae,называются герпесвирусными выодинфекциями (ГВИ), выборкоторые характеризуютсявзятьвзятьпоражением фондкожи, фондслизистых оболочек,нервнойвнутреннихкиласбойбремясистемы, глаз,базисактиввсюдуорганов,мочеполовойсистемыЭто всюдусамые распространенныеиестьвитоквдольизмы[42].аносмалоконтролируемыезаболевания[41].Послевнедрениявзятьвдольвидуупорбанквызовирусы всюдугерпесаперсистируютв организмечеловекапожизненнов виделатентнойтрупествестибудтоавнсвездладыинфекциии могутпод влияниемослабляющих(гриппа,СПИДа,др.базисядровсеговычетфакторовбазискипазаболеваний) реактивироватьсяс образованиемвызываяавнсгербжитоновых вирусов,врозьвестинатеклиническивыраженныепорабазисформымаякболезниестьсразвитиемвкругвторичнойвестииммунологической недостаточности[42].Все житопатогенные герпесвирусывоеслибратьвноьвтроевремя выодвирусемии врозьвоспроизводятся в лейкоцитахводупоркрови, что измыявляется адресважнымучетпатогенетическим вездфактором в крахразвитии тропиммунодефицитных вдругсостояний архив[43].авнсОсновными звеньями патогенеза фактгерпетической восеинфекции учетявляются торг[41]:-инфицирование сенсорных ганглиев фактвегетативной нервнойсистемыивосеучетпожизненная звукперсистенция ВПГ в бинтних.торг-поражение иммунокомпетентных клеток, фактведущее к нарушениюих функциивосеучети развитиюиммунодефицитныхсостояний.торгзвукбинт-тропизм ВПГ к фактэпителиальным и нервнымклеткам,что определяетвосеучетторгполиморфизм бинтклинических тягапроявлений будтогерпетической волюинфекции.звукИнфицированность вирусом Эпштейна- фактБарр (ВЭБ)высока,почтиувосеучетторг90% населенияв возрастесвыше40 лет выявляютсязвукбинттягабудтоволюспецифическиеантитела, фазоколо 50% населенияпереносят инфекционный мононуклеоз вядрожитодетском или подростковом возрастев манифестнойформе,другаябудетсиньупорвтроемаякчасть – владыатипичной:будетстертойилиедвалатентнойдергформегерб[44].базисНеуклонныйношаростчтобзаболеваемости фондинфекционным биржамононуклеозом упоротмечается и упорсреди релвзрослых.бинтВЭБ являетсяпредставителемонкогенныхДНК-содержащихвирусовисиньадресадресвитоккрахдиапазононкологическихзаболеваний,ассоциированныхс ним,ядровпоруавторавнструвыборпостояннорастет:витокдоказановремяучастиебанкВЭБвразвитиибриглимфомыизмыБеркитта,учет30назофарингеальной карциномы,волосатойлейкоплакии,ракажелудка[42].бригвродеестьвосечтобвзносвдольПервыеслучаевракажелудка,ассоциированныхсторгзаемсообщения о выявлениикилаврозьестьагентвпоруВЭБ,появилисьв Япониии США в начале1990-хгодовкилатарвпоруестьвидубазисвычет[45].
В литературекилаесть заемуказания на биномвыявление лимфоцитов,у пациентовседвавосюсодержащих ВЭБ,релопаквыодболее инвазивными опухолями вычетмочевого пузыряупорфаз[46].модаИсследования,вычетпроведенныеВ. Гурцевичи волюсоавт. [47],свидетельствуюто том,что наавтордергсбойбанкрелтерриториибывшегоСССРоколо11% всехслучаеввестиучетбригбазисаностарвычетракавыоджелудкаассоциировано с агентВЭБ.водТаким образом, инфицированность населенияразличнымигерпесаноссбойвирусами (ГВ) довольно высока и заемдостигает максимумауже в детскомучетадресвозрасте.
Вариабельностьвирусовна разныхконтинентахтипоспецифична,авторвноьучетвосевдолькилаотмечена эндемичностьраспространениявирусоввечноадресзаемопределенныхзвукфактсредивыодкоренныхчутьслоевладынаселения.ядроБольшинствоархивГВассоциированожитосонкозаболеваниями. Отмеченапри микст-инфекцияхиестьвремятяжесть заболеваниячтобопакэтапвысокая тропсмертность герпесвирусных инфекциях [42,48]врозьНемаловажную роль в патогенезегерпесвирусныханоссбойзаеминфекций играетучетвыведение вирусапростогогерпесасо слюной,мочойи калом.килаавторвноьучетвосевдольвыодЯвлениеадресвирусурии адресоткрыто еще в заем1937 звукгоду фактЛ.А.Зильбером чуть[42].вечноСпособность к длительнойперсистенциианоссбойзаемобусловлена следующимиучетфакторами[42]:адрескила1).
механизмы уклонения вирусаот иммуннойотаноссбойзаематаки: уклонениеучетраспознавания компонентамигуморальногоиммунитета;препятствованиекилаавторвноьучетадресклеточному иммунитету;экспрессиицитокинов,вдольвыодподавлениевечноадресзаемапоптозавосеинфицированных фактклеток;звук2). механизмами модуляции темпактивности естественныхкиллероввноьбуднивирусами: активацияНК клеток,рецепторовНК-клетокссиньозннижесвязываниеопакпораболевирусными вноьлигандами, будтоимитирование МНС (major histocompatibility complex)плат31I класса цитомегаловирусом, мезамодуляция экспрессииМНС I класса вирусомторггерпеса и т.д.этапбиржаПротив большинства герпесвирусных темпинфекций вакцинне существует,вноьбуднигерпессчитаютнеуправляемойего возникновениеиболесиньозннижеинфекцией, при этомопакпорараспространениене зависитот противоэпидемическихВплатвноьбудтозаеммероприятий.большейзаболеваемостьэтимиинфекциями,течениеболезни,торгбиржастепениэтапвноьвездбазисплатперсистенциявирусазависятот особенностейвозбудителяи активностианосвездводрапскилазвукиммунной системычеловека.Состояниеиммуннойсистемыобусловленокрахавнсмаякадресгербтемпкипамногимипестфакторами:волюгенетическими,выодэкологическими,вездсоциальногербэкономическими, маякгигиеническими и др.
В то же упорвремя, ВПГ естьзаражаются бинтдетиот едваинфицированной вехаматери уже в чтобродовом впрокпериоде нрав[42,48].Герпес-вирусы широко распространены в витокчеловеческой фазпопуляции, ониспособны гербпоражать архивпрактически все органы и ношасистемы упорорганизма хозяина,волювызывая латентную, острую, хроническую формы инфекции. Эти фактыплатпозволяютгерпескак общее системное заболеваниеознмаякрассматриватьаносорганизма.Считают, что на заемтерритории Россиии СНГ различнымиформамиесливремявнизугерпесвирусной инфекции ежегоднострадают около 20 млн.человек[48].чутьчтобвследводВсе вышеизложенноепозволяетсчитатьгерпесвирусные инфекции важнойядровкругвследмедико-социальной проблемой современногоздравоохранения.взносвиду1.3.1.