Диссертация (1172910), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Данные по размерам тела человека базируются на современномсостоянии антропометрических исследований, проведенных для репрезентативныхгрупп европейского населения, насчитывающих около трех миллионов человек(мужчин и женщин). Проведены статические измерения людей, без учета одежды,движения тела, оснащения. Необходимые для расчета площади горизонтальнойпроекции габариты человека по данному нормативному документу для 95 %исследованных людей составляют: толщина тела человека – 342 мм, ширина тела влоктях – 545 мм, тогда площадь горизонтальной проекции составит 0,146 м2.В работе [94] определены статические и динамические габариты людейразличной мобильности и возраста с использованием методики проецированиячеловека на поверхность бумаги с координатной сеткой.
В результатеустановлено, что в рассматриваемых случаях проекция человека занимаетприблизительно на 20 % больше (за счет локтей, ступней и головы), чем прирасчете по методу, предложенному А.И. Милинским [20] (по ширине и толщинегруди человека).В связи с противоречивостью опубликованных данных были проведенызамеры габаритов беременных женщин в последнем триместре беременности.Замеры проводились следующим образом. С помощью лазерной указки,прикрепленной к уровню, производилось проецирование габаритов беременнойпациенткинамиллиметровуюбумагу.Пациенткастановиласьналистмиллиметровой бумаги, размещенный на горизонтальном участке пути, послечего ее статические габариты проецировались на подготовленную поверхность спомощью лазерной указки, прикрепленной к уровню, и фиксировались маркером(рисунок 3.3 а). Динамические габариты (зона, которую непосредственно80занимает человек при движении) определялись при совершении женщиной шагавперед (рисунок 3.3 б).Уровеньс закрепленнойлазерной указкойУровеньс закрепленнойлазерной указкойФиксация габаритовФиксация габаритовРисунок 3.3 – Произведение замеров площади горизонтальной проекции беременных пациентокучреждений родовспоможения: а – статической; б – динамическойРезультаты обмеров показали, что площадь горизонтальной проекцииданной категории людей варьируется в следующих пределах: статические от 0,13до 0,18 м2, динамические от 0,15 до 0,22 м2 (табл.
3.1). Минимальный пороготражен в ныне существующих нормах [42], однако значения могут быть и выше.Таблица 3.1 – Значения замеров площади горизонтальной проекции беременных пациентокf по статическимгабаритам, м2f по динамическимгабаритам, м20,139 0,158 0,182 0,148 0,131 0,133 0,149 0,159 0,148 0,1540,157 0,222 0,216 0,181 0,147 0,166 0,175 0,211 0,168 0,154Важно иметь в виду, что площадь горизонтальной проекции указана безучета верхней одежды.
Надевание пациентками верхней одежды при эвакуации изпалатных отделений учреждений родовспоможения увеличит время началаэвакуации. Использование одеяла для утепления позволит беременным женщинам81начать движение к эвакуационному выходу без значительных временных затрат,однако приведет к увеличению площади их горизонтальной проекции, котораязависит от толщины одеяла и способа его перемещения (рисунок 3.4).Рисунок 3.4 – Использование одеяла при эвакуации в учреждениях родовспоможения:– пациентка обернута в одеяло;– одеяло в свернутом положении в руках пациенткиВ результате проведенной работы экспериментальным путем установленысредние значения площади горизонтальной проекции беременных пациенток сучетом их статических (fст = 0,15 м2) и динамических (fдин = 0,18 м2) габаритов.
Привозможности свободного движения без влияния плотности, значение площадигоризонтальной проекции пациенток может соответствовать определенной подинамическим габаритам, по мере увеличения плотности (количества человекна м2) величина площади будет уменьшаться до величины, соответствующейстатическим.3.2. Организация и методика проведения натурныхнаблюдений и экспериментовВ медицинских литературных источниках отмечается, что беременностьоказывает существенное влияние на организм женщины [95]. Общая масса телаженщины постепенно увеличивается, центр тяжести смещается, увеличивается82нагрузка на нижние конечности. Жалобы на нарушение опорно-двигательнойсистемы фиксируют практически у каждой женщины во время беременности.Более 80 % женщин испытывают боли в ногах, большей частью в области стоп[96].
Вышеизложенные особенности оказывают влияние на движение пациентокучреждений родовспоможения при их эвакуации в случае пожара.С целью определения параметров движения при эвакуации пациентокучрежденийродовспоможениябылиорганизованыэкспериментальныеисследования и натурные наблюдения в роддомах и перинатальных центрах.баРисунок 3.5 – Способы перемещения пациенток учреждений родовспоможения,имеющих ограничения мобильности: а – на каталке; б – на кресле-коляскеРассматриваяспособностькэвакуациипациентокучрежденийродовспоможения при пожаре, следует отметить, что женщина в антенатальномпериоде, не имеющая медицинских противопоказаний, роженица на первом этаперодов, родильница после кесарева сечения (через 6–12 часов) и послеестественных родов (2–6 часов) смогут самостоятельно покинуть здание (рисунок3.6).
А вот женщина в антенатальном периоде, имеющая медицинскиепротивопоказания, роженица на втором и третьем этапе родов, родильница после83кесарева сечения и после естественных родов до истечения определенноговременидлявосстановлениясил(прекращениядействиямедицинскихпрепаратов) и новорожденные без помощи со стороны медперсонала не смогутэвакуироватьсясамостоятельно.Нарисунке3.5представленыспособыперемещения пациенток учреждений родовспоможения, имеющих ограничениямобильности.вабРисунок 3.6 – Процесс движения пациенток учреждений родовспоможения:а – по горизонтали; б – через проем; в – по лестнице внизДля проведения экспериментальных исследований процесса эвакуации вучреждениях родовспоможения были выбраны отделения гинекологии ипатологии беременных, т.е. отделения с наибольшим количеством людей сограниченными возможностями передвижения.84l=3,18 мl=3мl=4,24 мОбъект наблюденияОбъектнаблюденияl = 4,24 мОбъект наблюденияl=3мl = 3,18 мНаблюдательl=3мОбъект наблюденияНаблюдательабРисунок 3.7 – Участки длиной l фиксации скоростей движения беременных пациенток:а – по лестнице вниз; б – горизонтальному участку путиС целью получения первичных количественных данных скоростейсвободного движения были проведены натурные наблюдения в перинатальномцентре г.
Москвы. Все сотрудники и пациентки были заранее предупреждены иподготовлены. Проведение эвакуации без информирования о времени и сценарииеепроведенияневозможноввидууязвимогосостояниянапряженности функционального процесса в данных учреждениях.пациентоки85Измерения исследуемого параметра производились при наблюдении заэвакуацией женщин в третьем триместре беременности (7–9-й месяцы).Эксперимент был организован следующим образом (рисунок 3.7):– предварительно выбраны удобные для наблюдения участки пути изамерена их протяженность и ширина (l, м);– наблюдателем занято место в конце участка наблюдения по ходудвижения;– с помощью секундомера отмечалось время преодоления выбранногоучастка пути пациенткой, далее рассчитывалась скорость движения.Организация подготовки к проведению эксперимента для полученияэмпирических данных для определения скоростей движения пациенток вразличных интервалах плотности включала следующие этапы:– заранее выбраны отделения, в которых будет проведена эвакуация,проинформирован медперсонал;– расставлены видеозаписывающие устройства с углом обзора не менее120° на участках пути (коридор, проем, лестница вверх и вниз) движениялюдского потока;– установлена масштабная сетка (размером ячейки 1×1 м) для фиксациигеометрических размеров участка пути.Поокончанииподготовительныхмероприятийвключаласьвидеозаписывающая аппаратура (видеорегистраторы) с углом обзора не менее120.
Далее начинался процесс одновременной эвакуации беременных пациенток,которые не имели медицинских противопоказаний.Следующим этапом исследования являлся анализ видеоматериалов. Спомощью программы «Screen Marker» на экран компьютера были нанесеныконтуры масштабной сетки со снятого контрольного кадра (рисунок 3.6).
Далееосуществлялся покадровый просмотр видеоматериалов для получения параметровдвижения пациенток учреждений родовспоможения при определенных значенияхплотности.86После входа пациентки в зону ячейки масштабной сетки длиной ∆l = 1 мфиксировалось количество людей перед ней и рассчитывалась плотность потокаD (чел/м2). При установленном режиме одна секунда съемки состояла из 30сменяемых кадров, что позволяло с большей точностью установить время ∆t(мин) прохождения пациенткой зоны ячейки масштабной сетки – входа нарассматриваемый участок пути и выхода из него.Далее рассчитывалась скорость Vпер (м/мин) прохода пациентки даннойячейки (формула 3.1) и интенсивность движения q (чел/(м·мин)) (формула 3.2).
Потакомупринципуопределяютсяпараметрыдвижениякаждогочеловекаисследуемого людского потока.Vпер = ∆l/∆t;(3.1)(3.2)q = Vпер·D.Формирующиеся у дверного проема людские потоки исследовалисьследующим образом. Определялась скорость движения VD (м/мин) подходящего кгранице дверного проема людского потока с установленной плотностью D(чел./м2). Затем рассчитывается интенсивность qD (чел/(м·мин)):qD = VD·D,(3.3)VD = l /∆t.(3.4)Полученные в ходе экспериментов данные впоследствии подлежалистатистической обработке.3.3. Статистическая обработка данных параметров движениябеременных пациенток учреждений родовспоможенияВ результате первичной обработки результатов проведенных экспериментовбылиполученывыборочныесовокупностиданныхбеременных пациенток в различных интервалах плотности.скоростейдвижения87Тестирование на соответствие эмпирической выборки нормальномураспределению – важнейший этап научного исследования, от которого зависитвыбор метода статистического анализа данных [87–89].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
