Глава 3 (1158984), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Литературные памятники также указывают на то,что в эпоху европейского Возрождения старыми считались мужчины в возрасте за 40 лет.В настоящее время во многих западных странах возникает новое деление на “молодыхпожилых” и “старых пожилых”. “Молодые пожилые” – это люди, вышедшие на пенсиюраньше принятого возраста, они бодры, полны энергии, получают удовольствие отосвободившегося времени, имея возможность заниматься общественной деятельностью исамореализоваться в новой сфере.
К категории “старых пожилых” относятся людипреклонного возраста, в том числе страдающие различными недомоганиями и болезнями.Общества различаются по тому, насколько уважительно они относятся к старости. Вомногих аграрных обществах, включая императорский Китай, пожилые люди пользовалисьособым почетом и уважением. У жителей Северной Бирмы долгая жизнь почиталась запривилегию, дарованную тем, кто вел праведную жизнь в предыдущей инкарнации. Людивыказывали уважение к пожилым тем, что старались не наступать на их тень. Молодыеженщины искусственно “старили” свою внешность, поскольку почет и привилегии былисвязаны с возрастом. По контрасту с этими культурными нормами в западных странах и всовременной России самым привилегированным возрастом считается молодость.
Мыограничили число социальных ролей, доступных для пожилых, и выказываем им малопочтения. Действительно, чем старше становятся люди, особенно если они достигаютпреклонных лет, тем больше распространяются на них неблагожелательные стереотипы,укоренившиеся в российском обществе. Стариков считают существами надоедливыми,капризными, обидчивыми и болезненными.Пожилой возраст влечет за собой расставание с некоторыми социальными ролями.Прежде всего и самое главное – пожилых ждет выход на пенсию.
По традиции считалось,что выход на пенсию имеет негативные последствия для пожилых людей, посколькустатус работающего человека означает статус хозяина своей судьбы – основную точкуопоры для взрослой личности. Жизнь человека на пенсии рассматривается какпрактически бесцельная, поскольку основная и первоочередная задача пенсионера –решить, чем заполнить длинный и бессмысленный день. В России не существуетуспешной социализации людей пожилого возраста. Социальных норм, которые быопределяли жизненные цели пожилых, очень мало, и они очень размыты. Делоусложняется еще тем, что у пожилых слишком мало мотивов для того, чтобы примиритьсясо своей “бессмысленной ролью” – социальным статусом, лишенным всякой значимости вобществе. Даже если бы четкие нормы, определяющие поведение человека пожилоговозраста, и существовали, слишком мало людей пожелало бы следовать подобнымнормам, исключающим их из числа претендентов на участие в общественной жизни иполучение вознаграждений.В последние годы негативный взгляд на жизнь пенсионеров подвергается критическомупересмотру.
Похоже на то, что меняется само отношение к работе и выходу на пенсию.Кроме того, исследования показывают, что на пенсии человек более всего страдает отнехватки денег, а в том случае, когда люди имеют гарантированный и достаточный дляудовлетворения их нужд доход, они не против выйти на пенсию пораньше. В общем,когда люди здоровы и имеют достаточный доход, пенсия не кажется им чем-то ужасным.Многие пожилые также сталкиваются с потерей еще одной роли – статуса замужнего илиженатого человека.
Социологические исследования показывают, что чем выше уровеньобразования и социально-экономический класс женщины, тем более дезорганизуются ееличность и жизнь после смерти мужа. Однако после того, как минует срок траура, у этихженщин появляется больше возможностей организовать свою жизнь по-новому. В целомнегативные долгосрочные последствия вдовства вытекают скорее из социальноэкономических лишений, чем из факта вдовства самого по себе.СмертьОсознание надвигающейся смерти требует от индивида приспособления к новомуопределению собственной сущности.
Понятие “умирающий” предполагает нечто большее,чем просто протекание каких-то биохимических процессов. Оно влечет за собой принятиесоциального статуса, при котором социальные структуры не просто сопровождают, но иформируют опыт соприкосновения со смертью. Стоит сравнить, к примеру, разницу всоциальных значениях, приписываемых 20-летнему индивиду, которому, по определениюврачей, осталось жить 5 лет, и сохранившему хорошее состояние здоровья 80-летнемуиндивиду.
Подобным образом больничный персонал вкладывает различное рвение в уходза пациентами исходя из их подразумеваемой неодинаковой социальной ценности.Исследования в одной больнице показали, что разные социальные критерии побуждаливрачей и сестер страстно бороться за жизнь маленького ребенка и внутренне принять какдолжное смерть пожилой женщины. И наконец, хотя смерть есть биологическое явление,оно приобретает социальную реальность через посредство таких традиционных ритуалов,как прощание с покойным и похороны.Изменения в медицинской технологии и социальных условиях привели к тому, что теперьсмерть связана с несколько иным опытом, чем раньше.
Смерть в современном обществечасто оказывается более длительным процессом, связанным с формальнымибюрократическими процедурами. Всего несколько поколений назад большинство людейумирало дома, и семья брала ответственность за ритуал прощания с покойным иподготовку к похоронам на себя. В последнее время смерть стала окружаться запретами,которые по большей части призваны скрывать умирающих от “посторонних” глаз.
В нашидни за смертельно больными людьми ухаживает персонал дома для престарелых илибольницы. В морге готовят тело к похоронам и организуют церемонию похорон иликремации останков. В результате жителю развитых стран почти не приходитсясталкиваться со смертью. Умирающие и мертвые изолированы от живых и отданы в рукиспециалистов, для которых контакт со смертью превратился в повседневное и безличноезанятие.Институциональный контроль за умирающими ограничил индивидуальную автономию.Личные потребности и желания зачастую подменяются организационными.
На делеподход современных организаций к уходу за смертельно больными людьми оставляетжелать лучшего. Опросы общественного мнения показывают, что люди предпочитаютбыстрый переход от жизни к смерти. Однако убеждение в том, что “чем быстрее человекотмучается, тем лучше для него”, противоречит изменившейся биомедицинскойтехнологии, обеспечивающей пациентам “самый длинный путь” к смерти. Многие людиочень боятся оказаться в состоянии между жизнью и смертью и влачить так называемоерастительное существование исключительно за счет систем жизнеобеспечения.За последнее десятилетие движению за создание хосписов удалось пробудить сочувствиев общественном сознании и убедить общество в необходимости более гуманного подходак уходу за неизлечимо больными.
Хоспис – это медицинское учреждение, в которомреализуется программа по уходу за умирающими, стремящееся облегчить неизлечимобольным людям последние дни их жизни и сделать соприкосновение с приближающейсясмертью менее эмоционально травмирующим как для пациентов, так и для их близких.Сторонники хосписов говорят, что врачам и сестрам в обстановке больницы труднопринять неизбежность смерти.
Больницы предназначены для лечения болезней ипродления людям жизни, следовательно, неизлечимые заболевания и смерть должны бытьдля больниц чужеродными явлениями. По этой причине сторонники хосписов настаиваютна том, что для контактов со смертью требуются иные институциональные структуры.За последние годы Элизабет Кюблер-Росс внесла весомый вклад в движение завозвращение достойного и гуманного отношения к смерти.
По ее утверждению, когдамедицинский персонал и родные знают о том, что пациент умирает, и пытаются скрыть отнего правду, они возводят барьер, препятствующий всем сторонам должным образомподготовиться к смерти. Более того, умирающий человек обычно живет надеждой и вериттому, в чем его убеждают врачи и семья. Кюблер-Росс считает, что возможностьискреннего выражения чувств и должное уважение к этим чувствам принесут всем толькопользу. Опросы показывают, что четверо из пяти человек предпочли бы узнать правду вслучае неизлечимой болезни.
Хотя люди встречают смерть по-разному – как и живут поразному,– Кюблер-Росс полагает, что процесс примирения с неминуемой смертью обычноимеет пять стадий: отрицание человеком того факта, что он умирает; гнев, вызванный тем,что его жизнь скоро подойдет к концу; попытка выпросить у Бога или судьбы временнуюотсрочку от смерти; депрессия, или “предваряющая скорбь”; примирение с фактомсмерти.
Не каждый человек проходит через все эти стадии, некоторые индивиды по многураз возвращаются к одним и тем же чувствам. На умирающего человека оказываютвлияние и многие другие факторы, включая пол, этническую принадлежность, личностьчеловека, сопутствующие смерти обстоятельства, характер самого заболевания. Смертьможно до конца понять только в контексте предыдущей жизни человека и текущихобстоятельств. В целом за последнее десятилетие общественное и профессиональноеосознание важности переживаний умирающего человека резко возросло и дало толчокболее гуманному отношению к смерти.§ 3.4.
РЕСОЦИАЛИЗАЦИЯЧто общего имеют женщина, только что ставшая монахиней, и мужчина, который толькочто развелся? Ответ в том, что и он, и она проходят процесс ресоциализации – усвоенияновых норм, ценностей, мировоззрения и моделей поведения. В наиболее общей формересоциализация происходит каждый раз, когда мы узнаем что-то, не совпадающее снашим прежним опытом. Новый начальник, который требует работать по-иному,ресоциализирует нас. Такая ресоциализация является мягкой и незначительноймодификацией уже знакомых нам процедур. Однако ресоциализация может бытьинтенсивной; например, на людей, вступающих в Общество анонимных алкоголиков,обрушивается поток информации, которая свидетельствует о деструктивных последствияхпьянства. Поступая в университет после окончания школы, некоторые молодые людисталкиваются с интенсивным процессом ресоциализации, особенно в первыеобескураживающие дни адаптации к новой среде.
Этот процесс еще более интенсивен припсихотерапии или вступлении в религиозную группу, поскольку в этих случаях людиподвергаются воздействию идей, противоречащих их прежнему мировоззрению. Если этиидеи прививаются, коренным образом меняется не только поведение индивида, но и еговосприятие жизни..