Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1154881), страница 4

Файл №1154881 Автореферат (Применение аутологичных регенеративных клеток жировой ткани для лечения дегенеративных заболеваний коленного сустава) 4 страницаАвтореферат (1154881) страница 42019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Динамикаизменения объема внутрисуставной жидкости и толщины синовиальнойоболочки показана в таблице 2.1 группа2 группа3 группа-5 визит 6 визит-5 визит 6 визит -5 визит 6 визитОбъем жидкости в 7,8 (6,7- 1,0 (1,0- 9,0 (7,0- 2,0 (0,6- 7,2 (5,1- 4,0 (0,0области верхнего 9,0)2,0)12,7)10,0)10,2)6,0)заворота, мл.Толщина0,170,070,250,10,160,12синовиальной(0,15(0,06(0,22(0,7(0,10(0,10оболочки, см.0,26)0,08)0,28)0,11)0,220,14)Таблица 2. Динамика изменения объема внутрисуставной жидкости итолщины синовиальной оболочки при проведении УЗИ на -5 и 6 визитах.МРТ.

У всех пациентов, включенных в исследование при анализе МРТ навизите -5 обнаруживались хондральные дефекты нагружаемых поверхностеймыщелков бедренной или большеберцовой костей. У пациентов с ОА 1 степениплощадь дефекта составляла 1,6 (0,62-4,65) см2 , ОА 2 степени - 2,33 (1,92-2,50)см2, ОА 3 степени - 2,8 (2,1-4,3) см2. На 6 визите размеры хондральных дефектовне изменялись, но у всех пациентов с ОА 1 степени они были покрыты тканью,по качеству МР-сигнала сопоставимой с хрящевой, во 2й группе - у 20 (80,0%)пациентов, в 3й группе – у 5 (50,0%) пациентов. Динамика изменения остальныхпоказателей, оцениваемых при МРТ отображена в таблице 3.161 группа-5 визитИзбыточнаяжидкостьотсутствуетНезначительныйобъем избыточнойжидкостиСреднийобъемизбыточнойжидкостибольшойобъемизбыточнойжидкости2 группа-5 визит 6 визит6 визит6(24,0%)3 группа-5 визит 6 визитнет9(69,2%)нет9(69,2%)4(30,7%)7(28,0%)1267(48,0%) (60,0%) (70,0%)2(15,4%)нет10(40,0%)732(28,0%) (30,0%) (20,0%)2(15,4)1(7,7%)8(32,0%)нетнет1(10,0%)1(10,0%)нет3,42,5Толщина хряща на 2,6 (2,4 1,91,3 (1,2- 1,7 (0,8(2,75(2,1бедренной кости,3,15)(1,5-2,6)1,5)2,0)3,45)3,4)мм.Толщина хряща на1,72,4 (2,2- 2,5 (2,31,82,2 (1,62,1 (1,8большеберцовой(1,02,65)2,75)(1,5-2,2)2,4).2,4)кости, мм.2,2)Площадьхондрального1,6 (0,62-4,65).2,33 (1,92-2,50)2,8 (2,1-4,3)дефекта, см2Отеккостного3811181нетмозга отсутствует(23,0%) (61,5%) (44,0%) (72,0%)(10,0%)Отеккостного6545мозгамалого13 (52%)нет(46,2%) (19,4%)(40,0%) (50,0%)объемаОтеккостного4733мозгасреднегонетнет(30,7%)(28,0%) (30,0%) (30,0%)объемаОтеккостного31мозгабольшогонетнет1 (4,0%)нет(30,0%) (10,0%)объемаПризнакитендинита43нетнетнетнетколлатеральных(40,0%) (30%,0)связокТаблица 3 Динамика изменения данных МРТ исследования на -5 и 6визитах.Рентгенография.

У всех пациентов 1й группы отмечалась нормальная оськонечности и отсутствие ее деформации, во 2й группе у 7 (28) % пациентовотмечалась варусная деформация оси конечности, у 18 (72%) ось конечности17былаправильная,в 3йгруппе у всехпациентовдеформация оси конечности. У 3 (30,0%) пациентовотмечаласьугол деформации былвальгусным, у 7 (70,0%) варусным.

В 1й группе у всех пациентов краевыеостеофиты, сужение суставной щели отсутствовали, во 2й группе мелкиекраевые остеофиты определялись у 8 (32%) пациентов, в 3й группе мелкиекраевые остеофиты определяются у 4 (40,0%) пациентов, у 6 (60,0%)определяютсякрупныекраевыеостеофиты.Субхондральныйсклерозобнаруживался только у 8 (80,0%) пациентов 3й группы.Заострение межмыщелкового возвышения наблюдалось у 10 (76,9%)пациентов 2й группы и у всех пациентов 3й группы.признаковтенопатииколлатеральныхсвязокиРентгенологическихсобственнойсвязкинадколенника, а также наличие эктопической оссификации не было обнаруженони у одного пациента всех групп,Опросники.

При анализе данных оценочных шкал получены следующиерезультаты. У пациентов 1й группы отмечается статистически значимоеснижение выраженности боли по ВАШ со 2го визита, улучшение функцииколенного сустава по KOOS с 3го визита, по KSS с 4 и 6 визита по первой ивторой части опросника соответственно. Также отмечалось статистическизначимое улучшение физического компонента здоровья по SF-36 с 3го визита.У пациентов 2й группы отмечается статистически значимое снижениевыраженности боли по ВАШ со 2го визита, улучшение функции коленногосустава по KOOS с 3го визита, по KSS с 3 и 4 визита по первой и второй частиопросникасоответственно.Такжеотмечалосьстатистическизначимоеулучшение физического компонента здоровья по SF-36 с 4го визита.У пациентов 3й группы отмечается статистически значимое снижениевыраженности боли по ВАШ со 2го визита, улучшение функции коленногосустава по KOOS с 3го визита, по KSS с 2 и 5 визита по первой и второй частиопросникасоответственно.Такжеотмечалосьстатистическизначимоеулучшение физического компонента здоровья по SF-36 с 3го визита.Динамика изменения показателей на -5 и 6 визитах отображена в таблице 4.181 группа-5 визит2 группа3 группа6 визит-5 визит 6 визит -5 визит 6 визит1,07,02,05,00,06,0ВАШ (баллы)(0,0(6,0(0,5(5,0-5,0) (0,0-1,0) (5,0-7,0)2,5)7,0)4,0)688855625075KOOS (баллы)(50-70)(82-95)(41-61) (49-92) (45-53) (62-81)54,588,067,090,050.082,0KSS1 часть(42,0(84,0(65,0(88,0(39,0(61,0(баллы)72,0)88,0)78,0)93,0)62,0)86,0)70,0100,050,060,060,079,0KSS2 часть(60,0(90,0(45,0(42,0(60,0(65,0(баллы)80,0)100,0)60,0)99,0)62,5)83,0)SF-36 физический42,452,041,545,032,144,5компонент(42,4(47,0(32,0(33,0(30,1(40,6здоровья (баллы)42,6)54,0)50,8)57,0)35,6)51,7)Таблица 4.

Динамика изменения баллов по ВАШ, KSS, KOOS, SF-36.ВЫВОДЫ1. Применение стромально-васкулярной фракция из жировой тканиприводитквосстановлениюхондральныхдефектовнанагружаемыхповерхностях мыщелков бедренной и большеберцовой костей, и способствуетпокрытию поверхности дефекта тканью по качеству МР-сигнала сопоставимой схрящевой у 100% пациентов с ОА 1 и 2 степени и у 50% пациентов с ОА 3степени. Также СВФ увеличивает толщину суставного хряща по периферииочага хондрального дефекта на бедренной кости на 30,7%, с 2,6 (2,4-3,15)мм.

до3,4 (2,75-3,45)мм. у пациентов с ОА 1степени. На 22,2% с 1,8 (1,5-2,2)мм, до 2,2(1,6-2,4)мм на большеберцовой кости, на 31,5% с 1,9 (1,5-2,6)мм, до 2,5 (2,13,4)мм на бедренной кости у пациентов с ОА 2 степени. На 23,5% с 1,7 (1,02,2)мм. до 2,1 (1,8-2,4)мм на большеберцовой кости, и на 30,0% с 1,3 (1,21,5)мм. до 1,7 (0,8-2,0) на бедренной кости у пациентов с ОА 3 степени.2. Применение внутрисуставной инъекции СВФ у пациентов с ОА разныхстепеней оказывает выраженный терапевтический эффект в течение всегопериода наблюдения:У пациентов с ОА 1 степени отмечается увеличение окружности бедра науровне средней трети на 8,2%, снижение болевого синдрома, оцененного по19ВАШ с 5,0 до 0,0 баллов.

Улучшение функции коленного сустава, оцененной пошкале KOOS с 65 до 88 баллов, по шкале KSS (1 часть) с 54,5 до 82,0 баллов,KSS (2 часть) с 70,0 до 100,0 баллов. А также отмечается улучшение качестважизни, оцененного по шкале SF-36 с 42,4 до 49,9 баллов.У пациентов с ОА 2 степени отмечается увеличение окружности бедра науровне средней трети на 7,1%, снижение болевого синдрома, оцененного поВАШ с 6,0 до 1,0 балла.

Улучшение функции коленного сустава, оцененной пошкале KOOS с 50 до 60 баллов, по шкале KSS (1 часть) с 67,0 до 90,0 баллов,KSS (2 часть) с 50,0 до 80,0 баллов. А также отмечается улучшение качестважизни, оцененного по шкале SF-36 с 41,5 до 48,7 баллов.У пациентов с ОА 3 степени отмечается увеличение окружности бедра науровне средней трети на 3,8%, снижение болевого синдрома, оцененного поВАШ с 7,0 до 2,0 баллов. Улучшение функции коленного сустава, оцененной пошкале KOOS с 50 до 78 баллов, по шкале KSS (1 часть) с 50,0 до 82,0 баллов,KSS (2 часть) с 60,0 до 80,0 баллов.

А также отмечается улучшение качестважизни, оцененного по шкале SF-36 с 32,1 до 44,5 баллов.3. Клетки, входящие в состав СВФ способны оказывать выраженныйпротивовоспалительный эффект на ткани коленного сустава. Это выражается вуменьшении болевого синдрома, оцененного по ВАШ с 5,0 до 0,0 баллов упациентов с ОА 1 степени, с 6,0 до 1,0 балла у пациентов с ОА 2 степени и с 7,0до 2,0 баллов у пациентов с ОА 3 степени. Уменьшении толщины синовиальнойоболочки и объема внутрисуставной жидкости, оцененными при проведенииУЗИ с 0,17см до 0,07см и 7,8мл до 1,0мл у пациентов с ОА 1 степени, с 0,25см до0,1см и 9,0мл до 2,0мл у пациентов с ОА 2 степени, с 0,16см до 0,12см и 7,2мл до4,0мл у пациентов с ОА 3 степени соответственно.

Отмечается уменьшениеколичества пациентов с трабекулярным отеком костной ткани среднего объемана 30,7% и малого объема на 27,0% в первой группе. Уменьшение количествапациентов с трабекулярным отеком костной ткани небольшого объема на 24,0%,и большого объема – на 4,0% во второй группе. Уменьшение количествапациентов с трабекулярным отеком костной ткани большого объема на 20,0% втретьей группе.204.ВнутрисуставноевведениеСВФоказываетвыраженныйтерапевтический эффект у пациентов с любой степенью ОА при наличиихондромаляции суставных поверхностей и хондральных дефектов.

У пациентоввсехгруппбылавыявленаположительнаядинамикаприпроведениифизикального обследования, анализе данных лабораторных и инструментальныхметодов исследования и анализе данных опросников. Причем степеньвыраженности эффекта была одинакова у пациентов всех групп. Однако кокончанию исследования у пациентов с ОА 1 и 2 степени удалось достичьпрактического полного выздоровления, в то время как у пациентов с ОА3степени болевой синдром и нарушение функции по-прежнему сохранялись, ностепень их выраженности значительно снизилась.5.

Характеристики

Список файлов диссертации

Применение аутологичных регенеративных клеток жировой ткани для лечения дегенеративных заболеваний коленного сустава
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6384
Авторов
на СтудИзбе
308
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее