Диссертация (1151583), страница 7
Текст из файла (страница 7)
При этом одна из образующихся артерий третьего порядка, обычноболее крупная, следует от ворот перпендикулярно или несколько под углом кпродольной оси селезѐнки и по направлению к еѐ верхнему краю. Другая,относительно небольшая, ветвь направляется в сторону нижнего края,обеспечивая кровоснабжение участка почечной поверхности селезѐнки. Отэтих стволов последовательно или по рассыпному типу отходят следующиепорядковые артерии, а от них – множество мелких сосудов по направлению кдиафрагмальной поверхности органа (Беньковская Е.Я., 1965; Takahashi T.,Arima Y., Yokomuro S. et al., 2005).Сосудистое русло селезѐнки помимо основных сосудов имеет ряддополнительных ветвей, кровоснабжающих добавочные селезѐнки, и, какправило, кровь в них поступает непосредственно от селезѐночной артерииили еѐ интрасегментарных ветвей, реже – от левой желудочно-сальниковойартерии.
Основная форма артерии в добавочных селезѐнках двуствольная иинтраорганно делится до ветвей пятого, шестого порядков. Отток крови из35добавочной селезѐнки осуществляется через интраорганные вены, которые,последовательно сливаясь между собой, собираются в один выносящийвенозный сосуд, который в области ворот переходит в экстраорганную вену,включающуюся в один из сосудов селезѐночной вены (Сорокин А.П.,Полянкин Н.Я., Федонюк Я.И., 1989).Таким образом, для описанных видов животных характерно долевое исегментарноестроениеселезѐнки,селезѐночнойартериинаветви,которомусоответствуетформирующиеделениепостоянныеидополнительные сегменты, число и характер которых соответствует форме,величине и структуре органа.Увеличение числа стволов селезѐночной артерии (от одного у низшихпозвоночных до трех, четырех у человека) и соответственно возрастаниечисламорфологическиобособленныхдолейсвидетельствуетосовершенствовании структуры селезѐнки в ходе эволюционного развития,обеспечивает функциональную устойчивость органа, взаимозаменяемостьего отделов при выполнении повышенных нагрузок и большую локализациюпатологического процесса.Проведение исследований по изучению ангиоархитектоники селезѐнкиразличных таксонов животных позволяет практически проводить щадящиехирургические вмешательства на органе с его сохранением, и в настоящеевремямногие ученые подтверждают нецелесообразность проведенияспленэктомии.
По многочисленным данным проведенных исследованийпоследствий спленэктомии установлено, что в организме происходятфункциональныенарушения,втомчислеизменениесоотношенияклеточного и гуморального иммунитета, а так как селезѐнка функциональносвязана с костным мозгом, то в нѐм исчезает способность к регенерации, атакже снижается иммунная защита организма в связи с изменениемклеточного состава крови, поэтому удаление селезѐнки не всегда оправдано(Кузин М.И., Руднева В.Г., Дудырев М.Д., 1985; Кошелев В.М., Чалык Ю.В.,1991;Стручко Г.Ю.,Меркулова Л.М., Стоменская И.С. и др., 2003;36Киричук В.Ф., Шапкин Ю.Г., Масляков В.В. и др., 2004; Павлова И.Е.,Бубнова О.H., Каргин В.Д. и др., 2006; Шапкин Ю.Г., Киричук В.Ф.,Масляков В.В., 2006;Altamura M., Caradonna L., Amati L.
et al., 2001;Marques R.G., Petroianu A., de Oliveira M.B., 2002; Wardemann H., Boehm T.,Dear N. et al., 2002; Zhang C.H., He Y.L., Zhan W.H. et al., 2007).Структура соединительнотканных образований селезѐнки, характерраспределенияартериальныхисоединительнотканно-сосудистыевенозныхотношениясосудов,служатихвеличина,обеспечивающейсистемой пульпы селезенки и свидетельствуют о единстве морфологическогои функционального предназначения этого комплекса. Взаимоотношениясоединительнотканных элементов и сосудов, красной и белой пульпыселезѐнки дают возможность судить о физиологических (возрастных) ипатологических состояниях органа.1.4 Гистоструктура селезѐнкиСелезѐнка–паренхиматозныйорган,образованпульпойисоединительнотканной стромой, к которой относят капсулу, трабекулы,ретикулярный каркас красной пульпы и фолликулов, влагалищные оболочкисосудов (Газизова А.И., Мурзабекова Л.М., 2007; Молдавская А.А., ДолинА.В., 2009).Паренхима и соединительнотканная строма селезѐнки представляютсобой единое целое.
Соединительнотканный каркас (строма) придает органусоответствующую форму, обеспечивает тесный контакт между клеткамипульпы,создаетпаренхиматозныеблагоприятнуюклеткибиологическуюосуществляютсвоюсреду,функцию.вВкоторойстромеразветвляются кровеносные сосуды, обеспечивая обмен веществ, доставку пососудистому руслу питательных веществ и транспорт продуктов метаболизма(Сапин М.Р., 1987; Томилов Л.Ф., 2002; Abbas A.K., Lichtman A.H., Pober J.S.,1991).37Капсуласелезѐнки–плотнаясоединительнотканнаяоболочка,покрывающая орган со всех сторон, состоящая из эластических иколлагеновых волокон с присутствием веретенообразных клеток – миоцитовс незначительным числом кровеносных сосудов.
У некоторых животныхкапсула может содержать большое количество гладких мышечных волокон.С поверхности капсула до области ворот органа покрыта эндотелием(Комахидзе М.Э., 1971; Газизова А.И., Мурзабекова Л.М., 2007). Капсула,как составная часть мягкого скелета селезѐнки, кроме опорной функциииграет определенную роль в фиксации органа, так как к ней прикрепляетсясвязочный аппарат (Сорокин А.П., Полянкин Н.Я., Федонюк Я.И., 1989).Относительно более детального строения капсулы на сегодняшнийдень возникают разногласия, касающиеся количества слоев и состава в нихволокон (Гланц Р.М., Рожинский М.М., 1973; Орлянская В.Ф., 1980; КуровинА.А., 1986).По данным Ю.Т. Техвера (1970), капсула селезѐнки состоит из двухслоѐв – наружного (соответствующего серозной оболочке органа илибрюшине), или соединительнотканно-эластического, и внутреннего –мышечного.
У некоторых животных мышечный слой капсулы можетпревышать в толщине соединительный: у лошади в среднем в два раза, укрупного рогатого скота – в три, а у овцы – в четыре. Мышечные волокначасто имеют циркулярное или продольное направление и у лошади образуютотдельные слои, у других животных переплетаются между собой по всейтолщине капсулы.По данным M. Zidan, A. Kassem, R. Pabst (2000), селезѐнка верблюдасостоит из толстой капсулы 292±106 мкм с четко разграниченныминаружным (113±39,0 мкм) и внутренним (180±81,0 мкм) слоями. Наружныйслойв основном состоит из соединительной ткани, в том числеколлагеновыхиретикулярныхволоконснебольшимвключениемгладкомышечных клеток.
Внутренний слой состоит преимущественно из38гладкомышечных клеток, коллагеновыхи эластических волокон иретикулярной ткани.Другие исследователи – М.Э. Комахидзе (1971), А. Хэм, Д. Кормак,(1983), Н. Kreutz, W. Kreutz (1969) – в капсуле селезѐнки выделяют три слоя,из которых самый глубокий граничит с пульпой органа. Наружный слойкапсулы обеспечивает связь брюшины с капсулой и в целом с селезѐнкой.В некоторых участках поверхности органа капсула прочно срастается сбрюшиной, и толщина данного слоя варьирует от 10 до 15 мкм, в другихучастках связана рыхло и достигает толщины 25–45 мкм.
Наружный слойсостоит из рыхло расположенных и ориентированных в различныхнаправленияхколлагеновыхволокон.Последниеобразуютпучки,переходящие в средний, более мощный слой капсулы селезѐнки и вбрюшину, покрывающую орган. Толщина волокон весьма вариабельна (от1,5x1,5 до 14x25 мкм) и зависит от толщины капсулы. Эластические волокна– тонкие, но по мере приближения к среднему слою, их толщинаувеличивается.Средний слой капсулы более мощный – 39–85 мкм, образованкрупными, вертикально расположенными по отношению к внешнему слоюколлагеновыми и эластическими волокнами, собранными в пучки, междуними располагаются миоциты.
Толщина пучков коллагеновых волокон, как ив наружном слое, весьма вариабельна: от 14–75 мкм на диафрагмальнойповерхности (у полюсов селезѐнки) до 20–250 мкм на висцеральнойповерхности (ближе к воротам) (Комахидзе М.Э., 1971). На диафрагмальнойповерхности органа превалируют пучки косого направления, идущие отверхнего края селезѐнки – к нижнему. На висцеральной поверхности, вучастке, соприкасающемся с желудком, преобладают косо направленныеволокна, у переднего конца – идущие снизу вверх, от нижнего края органа всторонуворот, и ближе к ним приобретают поперечную ориентацию(Krieken J., 1988).39Внутренний слой капсулы состоит из рыхлой волокнистой ткани, еготолщина вариабельна и колеблется в пределах 20–57 мкм. Коллагеновыеволокна в сравнении со средним слоем становятся тоньше, располагаютсяплотнее и имеют разнообразную ориентацию: поперечную, продольную икосую по отношению к продольной оси селезѐнки.
Часть волоконпогружаются в паренхиму органа или участвуют в формировании трабекул(Баранов В.Н., 1974). В средней части слоя пучки волокон постепенноувеличиваются и располагаются более компактно (Сапин М.Р., СамойловМ.В., 1980).Эластические волокна внутреннего слоя располагаются по ходуколлагеновых волокон. В местах основания трабекул уплотняются и имеютлучеобразное направление, а в центральных их участках утолщаются ирасполагаются рыхло (Сорокин А.П., 1973).По данным А.П. Сорокина, Н.Я. Полянкина, Я.И. Федонюка (1989), вформировании глубокого слоя капсулы принимают участие ретикулярныеволокна.
Они образуют пучки, отдельные волоконца которых проникают всредний слой капсулы. В местах отхождения трабекул от капсулыретикулярные волокна переходят в трабекулы, располагаясь по ихпериферии.Граница между слоями капсулы нечеткая, все три слоя прочно связанымежду собой волокнами, переходящими в смежные слои. Селезѐнкапостоянно меняет свой объем, в связи с этим увеличивается переплетениепучков всех слоев, особенно среднего слоя, его основные пучки испытываютрастяжение, как по длине, так и в поперечном направлении. Более мелкиепучки, связывающие между собой основные, ориентированы в направлениирастягивающей силы, что предохраняет от разрыва капсулу при мощном еѐрастяжении. Под серозным листком капсулы и в еѐ глубоком слоерасполагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные сплетения.Здесь образуется мощная артериальная сеть анастомозов, представляющая40особую микроциркуляторную систему (Berman I., 2003; Madureira M.
L. C.,2004).Трабекулы, отходящие от капсулы, соединяют между собой еѐпротивоположные поверхности, формируя внутри органа сетевидный каркас.Наиболее мощные трабекулы расположены у ворот селезѐнки, в нихприсутствуют крупные трабекулярные артерии и вены. Гистоархитектоникатрабекул в основном схожа с капсулой селезѐнки, за исключениемпослойного расположения тканевых элементов (Смирнова Е.П., 1964).Трабекулы селезѐнки состоят из соединительной ткани, в составкоторой входят коллагеновые, эластические, ретикулярные волокна игладкие миоциты (Eurell J.A.C., 2004; Bao H.J., Li M.Y., Wang J.
et al., 2009).По данным А.П.Сорокина, Н.Я. Полянкина, Я.И. Федонюка (1989),коллагеновые волокна трабекул в основном ориентированы продольно, ихразмер, расположение и плотность варьируют. В центре самих трабекулволокна толстые, располагаются рыхло, ближе к периферии приобретаютизвилистый характер, утончаются, становятся более плотными.Размер трабекул в разных участках селезѐнки различается. Нависцеральной поверхности органа, отходящие от капсулы переднего краятрабекулы самые тонкие, от заднего – утолщаются, достигая максимальнойвеличины в центральной части органа, что соответствует и вариациидиаметра трабекул, расположенных в центральной части.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
