Автореферат (1148167), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Подтвердилась гипотеза о моделирующемвлиянии культурных норм на эти процессы научения: научение проблемномупотреблению алкоголя наиболее заметно у индивидов мужского пола. Гипотеза освязи формирования проблемного потребления алкоголя с социальным статусоминдивида не подтвердилась.Результаты второго исследования демонстрируют статистически значимоевлияние пьянства родителей на предпочтение крепких напитков напитков иобъемы их потребления детьми, которое прослеживается на этапе раннейвзрослости, соответствующей периоду обучения в вузе.
Межпоколеннаятрансмиссия проблемной алкоголизации осуществляется в отношении приемабольших доз крепких напитков и пива, и только у мужской части выборки, т.е.она также моделируется культурными нормами. Проблемное потреблениеалкоголя у женщин формируется при условиях материнского пьянства,одобрительного отношения к употреблению алкоголя среди сверстников ивоспитания вне родительской семьи, т.е. в условиях, когда нарушены гендерныенормы потребления алкоголя в социальном окружении.Результатыисследования, таким образом, подтверждают гипотезу о научении проблемномупотреблению алкоголя в процессе ранней социализации, а также гипотезу омоделирующем влиянии культурных норм на эти процессы научения.В третьем параграфе содержатся «Выводы» эмпирического исследования:1. Основные социальные предпосылки воспроизводства проблемногопотребления алкоголя в России заложены в культурно детерминированныхнормах и позитивных ожиданиях от приема алкоголя.2.
Юноши легче усваивают проблемную алкоголизацию в силу гендерныхнорм. Проблемная алкоголизация девушек формируется при условии нарушенияпроцесса формирования гендерных норм алкоголизации – т.е. при материнскомпьянстве или в условиях воспитания вне родительской семьи.3. Социальные предпосылки формирования проблемного потребленияалкоголя содержатся в условиях первичной социализации индивидов, и могутиграть как девиантогенную, так и антидевиантогенную роли.4.
Модели проблемного потребления алкоголя усваиваются в родительскойсемье на основе механизмов социального научения. Моделями для такогонаучения являются поведение родителей и старших братьев и сестер.5. В подростковом возрасте, на фоне ослабления влияния родительскойсемьи, возрастает роль внесемейных факторов формирования проблемнойалкоголизации: связей с алкоголизирующимися сверстниками, ослабления связейс институтами социализации (в неполных семьях, в условиях неэффективногородительского мониторинга, в случае прогулов).6. Воспитание в семье с двумя родителями, при надлежащем уровнеконтроля над поведением детей выступает протективным фактором в отношенииформирования проблемной алкоголизации в подростком возрасте.7. Доступность алкогольных напитков воздействует на формирование20проблемного потребления алкоголя, однако не играет первостепенного значения ивоздействует наряду с семейными факторами и факторами внесемейногоокружения.8.
Социальный статус не оказывает непосредственного влияния напоказатели проблемного потребления алкоголя в многомерной статистическоймодели при включении в нее семейных факторов и факторов внесемейногоокружения.В четвертой главе «Социальный контроль проблемного потребленияалкоголя» кратко рассматривается современное состояние научныхпредставлений о социальном контроле в сфере потребления алкоголя,рассмотрены программы профилактики проблемного потребления алкоголя ипредложены рекомендации для программ первичной профилактики.В первом параграфе «Основные направления социального контроляпроблемной алкоголизации» показано, каким образом доминирующиенаправления социального контроля проблемного потребления алкоголя связаны спреобладающей парадигмой в объяснении причин распространения проблемногопотребления алкголя.Стратегии социального контроля проблемной алкоголизации, исходящие измедицинской модели проблемной алкоголизации, строятся на основе деятельностиинститутов медицинской помощи при алкголизме.
Основным методом контроляявляется динамическое наблюдение как за лицами, злоупотребляющимиалкоголем (профилактический учет), так и за лицами, диагносцированными какалкоголики (диспансерный учет).Стратегии социального контроля проблемной алкоголизации, исходящие изсоциально-поведенческой модели, строятся на основе трех главных теоретическихмоделей: (а) социокультуральной; (б) распределения употребления в популяции;(в) общественного здоровья (И.Н. Гурвич). С точки зрения социокультурноймодели меры профилактики должны быть направлены на изменениепревалирующих социальных аттитьюдов и норм, регулирующих употреблениеалкоголя.
Основанная на модели распределения употребления в популяциипревентивная стратегия направлена на снижение уровня душевого потребленияалкоголя, что должно снижать уровень тяжелого пьянства и алкоголизма. Всоответствии с моделью общественного здоровья нужно руководствоватьсяпредставлением о множественной детерминации формирования и поддержанияпроблемного потребления алкоголя. Модель общественного здоровья интегрируетразличные теории детерминации проблемного потребления алкоголя, а такжеориентируется на результаты актуальных эмпирических исследований.Во втором параграфе «Рекомендации в области профилактики проблемногопотребления алкоголя» на основе предложенной прикладной модели социальныхпредпосылок проблемной алкоголизации, результатов ее проверки и всоответствии с моделью общественного здоровья сформулированы рекомендациик разработке мер по профилактике проблемного потребления в российскойпопуляции:1.
Профилактика проблемного потребления алкоголя должна быть21реализована, в первую очередь, психо-социальными мерами и учитыватьпозитивный опыт и позитивные ожидания в связи с употреблением алкоголя унаселения.2. Первичная профилактика вовлечения в проблемное потреблениеалкоголя детей должна фокусироваться на работе с родителями, в первуюочередь, с теми, у которых имеются алкогольные проблемы.3. Важно, чтобы родители участвовали не только как адресатпрофилактической информации для последующей передачи детям, но и каксамостоятельный объект профилактики, т.е. «мишенями» профилактическоговоздействия становилось их собственное алкогольное поведение, проблемыкоммуникации с детьми и использование эффективных контроля и мониторингаповедения детей.4. Важно, однако, чтобы программы ориентировались не только на такназываемые«социально-неблагополучные»семьи,аохватывалии«благополучные», по критериям дохода и образования, семьи.5.
К группам риска формирования проблемного потребления алкоголяотносятся: подростки из семей, отличающихся от семьи с обоими роднымиродителями, воспитанники государственных учебно-воспитательных учреждений;подростки из семей, родители или старшие братья и сестры которыхзлоупотребляют алкоголем или состоят на наркологическим учете; школьные«прогульщики».6. Повышение эффективности социального контроля проблемногопотребления алкоголя должно включать следующие меры: а) усиление контролянад исполнением запрета на продажу алкоголя несовершеннолетним, ограничениерекламы алкоголя; б) повышение доступности и эффективности наркологическойи реабилитационной помощи для молодежи и родителей детей, не достигшихподросткового возраста; г) выделение грантовых средств на адаптациюзарубежных или разработку отечественных научно обоснованных программпрофилактики; д) выделение средств на реализацию научно обоснованных мерпсихосоциальной профилактики в региональных и федеральном бюджетах; е)институционализация и обобщение опыта в сфере изучения и проектирования мерсоциального контроля и профилактики проблемного потребления алкоголя(научные центры, специализированные журналы, сборники лучших практик,конференции).В третьем параграфе «Примеры эффективных программ профилактики,воздействующих на социальные предпосылки проблемной алкоголизации»рассмотрены примеры программ, которые, по результатам исследований,показали высокую эффективность в отношении снижения распространенностипроблемного потребления алкоголя и которые целевым образом воздействовалина идентифицированные в диссертационном исследовании социальныепредпосылки проблемного потребления алкоголя.22ЗАКЛЮЧЕНИЕВ заключении представлены общие выводы исследования:1.
Две основные парадигмы в изучении проблемного потребления алкоголя– это медицинская и социально-поведенческая. В рамках медицинской парадигмырассматриваются, преимущественно, болезненные формы потребления алкоголя,и соответствующие биомедицинские механизмы формирования аддикции. Врамках поведенческой парадигмы причины проблемной алкоголизацииустанавливаются на уровне личности, социума, культуры.2. В социологии проблемное потребление алкоголя рассматривается каксоциальный феномен, имеющий культурные и социальные основы.
Причиныпроблемной алкоголизации имеют внешний по отношению к индивиду характер,то есть не связаны с биологическими, психологическими и генетическимихарактеристиками индивида и фармакологическим действием на них алкоголя. Вобъяснении проблемного потребления алкоголя социология привлекает вниманиек воздействию как непосредственного, так и более отдаленного социальногоокруженияиндивида.Этоопределяетпервостепеннуюважностьсоциологического подхода для формулирования мер контроля и профилактикипроблемного потребления алкоголя.3. Анализ опубликованных эмпирических исследований проблемногопотребления алкоголя россиянами выявляет несколько основных тенденций:проблемное потребление алкоголя высоко распространено в популяции исмещено в группу мужчин трудоспособного возраста; крепкий алкогольпользуется устойчивым спросом, его ограничение компенсируется увеличениемпроизводства и спроса на самогон; в последние десятилетия наблюдаетсянеблагоприятная динамика роста проблемного потребления алкоголя и егопсихологических, медицинских и социальных последствий; снижается возрастначала употребления алкоголя.
Это говорит о том, что меры социальногоконтроля проблемного потребления алкоголя, применяющиеся в российскомконтексте, недостаточно эффективны.4. В рамках социологического подхода причины проблемного потребленияалкоголя анализировались большинством классических макро-социологическихтеорий. В зарубежной науке разработан ряд микро-социологических теорий,которые были успешно подтверждены в эмпирических исследованиях.Наблюдается явный недостаток использования подобных теорий дляинтерпретации проблемного потребления алкоголя в России. Проверка микросоциологических теорий на материалах российских исследований имеет большоезначение для получения данных, которые могут быть использованы дляразработки научно-обоснованных мер профилактики проблемного потребленияалкоголя.5.