Диссертация (1147691), страница 26
Текст из файла (страница 26)
В этом аспекте, дистанцирование имеетвосстановительнаую функцию у пожилых людей, что в свою очередь,является предпосылкой для улучшения благополучия.B.J.Felton,хроническихT.A.проблемRevensonсообнаружили,здоровьемнаиболеечтоприналичиираспространеннымистратегиями, используемыми людьми в позднем возрасте, являются поискинформации, эмоциональная экспрессия и самообвинение [71].Результаты нашего исследования подтверждают позиции B.J.Felton,T.A.Revensonосамокритичности[72].Большинствоизреспондентов в выборке говорили о том, что винят себя в неприятностях,связанных со здоровьем.
Во время исследования обособились два типареспондентов по типу отношения к поиску ответственности в себе и всвоих действиях: часть пожилых людей демонстрировали интернальную(внутреннюю) самокритичность – т.е причины снижения состоянияздоровья они объясняли тем, что они не приняли меры по регулированию154проблемы, так как недооценили риск болезни, нерегулярно употреблялимедикаменты, и так далее. Другой вид самокритики имеет экстернальный(внешний) характер, т.е. участники исследования склонны винить себя зато, что происходит с ними.
Но в отличии от интернальной самокритики, уэкстернальной самокритичности существует элемент иррациональных ивнешних источников, которые вызывали заболевание. Очень часто такиелюди интерпретировали причины возникновения неприятностей создоровьем фразами вроде: «Бог наказал меня, потому что я не сделал /сделал ......», «Моя судьба привела обратно на здоровье, потому что я ...».Вцелом,избегающиестратегии,такиекакбезразличноеотношение, связаны с большим количеством симптомов и худшимипрогнозами у пациентов с раком, в то время как для индивидов,использующих проблемно-ориентированные стратегии совладания, такиекакактивныйиконфронтационныйкопингхарактернабольшаяпродолжительность жизни [26]. В этом смысле наши данные несогласуются с результатами C.
Aldwin и коллег [26]. Когда естьповседневные неприятности, связанные со здоровьем, пожилые люди, какправило, используют безразличное отношение. Многие пожилые люди вовремя исследования сказали, что они не всегда в состоянии принятьнеобходимые меры для решения этой проблемы.
Они аргументировали этотем, что из-за нехватки ресурсов и возможностей, они не всегда могутследить за артериальным давлением, регулярным приемом лекарств,визитами к врачу и т.д. В этом смысле наши данные частичноподтверждают и результаты B.J. Felton, T.A. Revenson, которые считают,чтовозрастявляетсяфакторомуменьшенияаффективностиилиэкспрессии [72]. В поддержку своих аргументов, они ссылаются наисследования, которые обнаружили, что реакция гнева у пациентов сраком более характерна для молодых женщин, в то время как безразличное155отношение или зависимость от других более характерны для пожилыхженщин.Но эти результаты не в полной мере совпадают с предпочтениямиболгарских пенсионеров к копинг-механизмам.
На самом деле, мы неустановили преобладающего активного совладания среди этой возрастнойгруппы, то есть старые люди в Болгарии не очень склонны искатьподробную информацию о своей болезни (в том числе в литературе) илиискать более активные механизмы для совладания и в связи с этим наширезультаты согласуются с результатами B.J. Felton, T.A. Revenson, всоответствии с которыми активный поиск информации уменьшается свозрастом [72].
А потребность искать информацию является компонентомпроблемно-ориентированных стратегий совладания с неприятностями. Темне менее, наши результаты отличаются от результатов Fiksenbaum и соавт.,которые обнаружили, что проактивное совладание со стрессом связано сналичием менее стрессовых стимулов, связанные со здоровьем, потому чтолюди, более вероятно, активно ищут пути решения своих проблем создоровьем и, в большинстве случаев, это связано с повышениемблагополучия [74].Но когда болезнь пожилых людей становится более серьезной, онине хотят непосредственно сталкиваться с проблемой, ища пути (какконфронтационное совладание) уменьшить последствия проблем создоровьем.
В этом аспекте, мы можем предположить, что безразличноеотношение является неадаптивной копинг-стратегией для неприятностей,связанных со здоровьем, так как она связана с плохими и рискованнымирезультатами пожилого человека и если пожилые люди избегают проблем,связанных со здоровьем, то вероятность ухудшения их здоровьявозрастает.Социальная поддержка также не является предпочтительнойстратегией для разрешения проблем со здоровьем. В этом смысле156результаты, которые мы получили, частично совпадают с результатаминекоторых ученых, которые обнаружили, что социальная поддержка каккопинг-стртегияоказываетнаиболееположительноевлияниенафизические функции у пациентов с раком молочной железы, но этот типподдержки не является благоприятным среди женщин, которые имелиочень высокий уровень поддержки [39].
Социальная поддержка можетбыть «палкой о двух концах». С одной стороны, пожилые люди,страдающие в большой степени от неприятностей и стрессоров, связанныхсо здоровьем, физическая и эмоциональная помощь со стороны близкихлюдей, являются важным и позитивным импульсом для прогресса ивосстановления пожилого человека. С другой стороны, взаимодействие иполучение поддержки могут иметь вредные и негативные последствия длялюдей по отношению к их заболеванию. Такая поддержка может привестик разочарованию со стороны пациента. Кроме того, пожилые люди, укоторых есть повседневные проблемы со здоровьем, могут восприниматьполучение таких ресурсов и помощи как стрессовых, так как это можетпривести к зависимости от других и, следовательно, подрывает чувствособственного достоинства и чувство личного контроля над этимиситуациями.Что касается положительной переоценки как способа совладания сповседневныиминеприятностями,связаннымисоздоровьем,мыустановили, что пожилые люди не склонны использовать эту стратегию.
Вэтом отношении наши результаты не совпадают с данными N. Krause [102],который ссылается на исследования, устанавливающие значимую связьмежду религией и здоровьем у пожилых людей. Положительнаяпереоценка содержит и религиозный аспект, она оказывается важнойдетерминантой для хорошего физического и психического здоровья.Другие исследования показывают, что существует прямая связь междурелигиозностью и смертностью. Это объясняется предположением, что,157если стрессовые стимулы связанные с состоянием здоровья, подрывают вкакой-то степени чувство личного контроля или чувство смысла,религиозность и позитивное восприятие проблемы повышают личныйконтроль и чувство собственного достоинства у людей, подвергшихсявоздействию стресса, связанного со здоровьем.
Но это возможно, в случаеумеренного стресса, используя личностные ресурсы индивида, чтобыпротивостоять проблемам. Когда бьоль или повышенная чувствительностьк заболеваниям индивидов увеличивается, они в большей степени смотрятна события вокруг них через призму пессимизма.В заключении, можно обобщить, что пожилые люди используютбогатый репертуар стратегий совладания, когда у них есть повседневныенеприятности, вызванные средой, и повседневные неприятности создоровьем или с финансами.
В первом случае они склонны использоватькак проблемно-ориентированные стратегии, так и эмоциональные. Вовтором случае, когда у них есть высокий уровень неприятностей,связанных со здоровьем или с финансами, они отдают предпочтениетолько эмоционально-сфокусированным стратегиям.Влияние повседневных неприятностей на удовлетворенность жизнью.На рисунке 20 ниже приведены два типа неприятностей, которыеоказывают наибольшее влияние на удовлетворенность жизнью. Ониявляются неприятностями, связанные с финансовым положением и сздоровьем. Остальные стрессовые неприятности не влияют негативно наудовлетворение жизнью среди людей в поздней взрослости.В болгарской выборке значительное влияние на удовлетворенностьжизнью оказывают повседневные стрессоры финансового характера.
Этирезультаты подтверждают выводы исследования N. Krause [107], K.F.Ferraro, Y. Su [73], по мнению которых ухудшение финансовогоположения среди пенсионеров снижает самооценку (которая являетсячастьюудовлетворенностижизнью),чтоявляетсяпредиктором158депрессивных симптомов и уменьшает психологические и физическиересурсы у индивида и может ухудшить состояние здоровья. Например,некоторые женщины, проживающие в домах престарелых, не могут выйтии дружить со своими друзьями из-за нехватки денег.ФинансовыенеприятностиВ= -0,351В= - 0142Неприятностисо здоровьемУдовлетворенностьжизньюR2 = 0,191Рисунок 20.
Влияние повседневных неприятностей наудовлетворенность жизнью.Финансовые стрессовые стимулы могут быть предпосылкой длявозникновения других стрессовых стимулов, таких как проблемы создоровьем. Когда пожилые люди ценят свою индивидуальность инезависимость, финансовые стрессовые стимулы будут восприниматьсякак более напряженные и стрессовые, потому что это связано спониженным чувством контроля и более сильной зависимостью от других[104, 107].Вторымпозначимостифактором,которыйотрицательнокоррелирует с удовлетворенностью жизнью в третьем возрасте являютсяповседневные неприятности, связанные со здоровьем.
Необходимостьсовладания с ухудшением здоровья воспринимается пожилыми людьмикак очень напряженная и стрессовая. Пожилые люди с плохим состояниемздоровья, у которых есть трудности с сохранение контроля над своейжизнью из-за болезни или физических ограничений, подвержены рискуобщего физического и психологического ухудшения [94]. Столкнувшись сухудшением здоровья, многие взрослые испытывают трудности в159поддержании чувства собственного достоинства и благополучия. Это, всвою очередь, приведет к снижению удовлетворенности жизнью.Такимобразом, мы можем согласиться с исследованиями M.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
