Диссертация (1147691), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Как правило, эмоциональноориентированныестратегиибудутиспользоваться,когдаиндивидоценивает, что ничего не может быть сделано, чтобы изменить вредныеилиугрожающиеусловияокружающейсреды.Проблемно-ориентированные стратегии более вероятны, когда такие условияоцениваются как изменчивые [114, 116].R. Lazarus, Launier выделяют четыре формы копинга («copingmodes»), каждая из которых выполняет разрешающие и эмоциональнорегулирующие функции, и они направлены как к настоящим и прошлымсобытиям (убытки или потери), так и к будущим (угроза или вызов) [43]:•Поиск информации («Information seeking») может выполнятьинструментальную функцию, если информация могла бы изменитьтранзакцию.
Аналогично, поиск информации может использоватья дляповышения благополучия человека. Благодаря собранной информации онможет улучшить свое эмоциональное состояние. Так, например, будущиепенсионеры могут говорить с другими пожилыми людьми, чтобыправильности своих представлений о выходе на пенсию, так что оничувствовали бы себя комфортно и были эмоционально уверенными.•Прямыедействия(«directaction»)могутслужитьдляоблегчения совершения определенных действий, исполнения своихобязательств или принятия решений в виде аргумента, обсуждения и т.д.60•Ингибирование действия («Inhibition of action») являетсячастным случаем прямого действия.
С помощью бездействия, индивидпытается избежать возможной угрозы, но это может осуществиться прирегулировании своих эмоций или снять напряжение конфронтации.•Интрапсихические формы копинга («intrapsychic modes ofcoping»). Такие формы могут быть защитными (репрессии, отказ);уклончивыми(отвлечениевнимания);придаватьположительнуюконнотацию (положительную самооценка) или иметь эгоцентричныеформы (самосожаление).Этиблагополучиячетыреформычеловека,копингаснижениеилинаправленыредукциюнаповышениеэмоциональногонапряжения. Они могут быть использованы как инструментальный копинги, в частности, когда идет речь об относительно рацтолнальныхкогнитивных действиях для изменения восприятия ситуации [114, 43].Основные функции этих двух групп стратегий преодоленияпредставлены ниже [52]:• Редуцирование воздействие вредных условий окружающей средыи повышение возможности восстановления;• Адаптация к неблагоприятным событиям, ситуациям илиобстоятельствам;• Поддержка положительной самооценки;• Обеспечение эмоционального равновесия;• Поддержка удовлетворительных отношений с другими людьми.R.
Lazarus и B. Lazarus постулировали, что люди в конце жизнимогут эффективно справляться, когда они сохраняют или поддерживаютстресс в пределах допустимых уровней и живут со стрессом без серьезныхпсихологических и физиологических нарушений [116].Ресурсы совладания со стрессом в третьем возрасте.61Здоровье и жизненная энергия являются одними из основныхресурсов, которые находятся в прямой зависимости со стрессовымисобытиями или неприятностями, которым подвергаются пожилые люди.По мнению R. Lazarus и S. Folkman, люди способны справиться струдностями и мобилизоваться на удивление хорошо, несмотря на плохоесостояние здоровья и ослабленную энергию [114].В психологической литературе обсуждаются несколько различныхмоделей и способов влияния копинг-стратегий на состояние здоровьяиндивида [26].Согласно первой модели, совладание со стрессом может иметьнепосредственное влияние на физиологию и, в частности, на работунейроэндокринной и/или иммунной системы.
C. Aldwin и коллегиполагают, что некоторые копинг-стратегии (как бегство-избегание)связаны с более высоким уровнем кортизола и сердечно-сосудистыхреакций [26].Стратегии совладания со стрессом влияют на развитие заболеваний.В целом, такие копинг-стратегии, как бегство, избегание, связаны с болеесерьезными симптомами и неблагоприятным прогнозом у больных раком,в то время как те, кто использовали проблемно-ориентированные копингстратегии и/или активные, конфронтационные стили живут дольше [26].Втораямодельсовладанияимеетбуфернуюфункциювпреодолении стресса.
Стратегии совладания со стрессом могут уменьшитьнегативные последствия стресса. Тем не менее, C. Aldwin и коллегиобнаружили, что некоторые стратегии могут активизировать негативныепоследствия стресса, или иметь различные эффекты в зависимости от того,насколько хорошо они работают в конкретной ситуации [26].Третья модель является контекстуальной. Последствия совладаниясо стрессом могут варировать в зависимости от ситуативных ожиданий(типа и серьезности заболевания).
Некоторые авторы установили, что62группы социальной поддержки имеют положительное влияние нафизическое функционирование у больных раком молочной железы сограниченнымиличностнымиресурсами[39].Поисксоциальнойподдержки связан с увеличением боли у пациентов с ревматоиднымартритом, и с уменьшением боли у пациентов, страдающих остеоартритом[26].C.
Aldwin и коллеги, обнаружили, что воздействие копингстратегий на физиологические результаты зависит от того затрагивают лиони благополучие личности. Было установлено, что эмоциональноориентированные стратегии совладания со стрессом косвенно связаны скортизолом и с его влиянием на регулирование давления крови иметаболизма глюкозы [26].Предполагается, что люди, которые ориентированны на проблемноориентированные копинг-стратегии, принимают меры по предотвращениюи профилактике заболеваний. Это говорит о том, что эти люди могут бытьв состоянии вести переговоры или принимать действия для лучшеголечения. В связи с этим, вполне объяснимо, что у людей, использовавшихизбегающие стили копинга ухудшилось состояние здоровья [130].Копинг-стратегиипосколькурегулируютпрямовлияютсоблюдениенасхемпрогресслечения.заболеванияУчитываяраспространенность хронических заболеваний в пожилом возрасте,копинг-стратегии могут иметь важные последствия для качества жизни[26].Исследование антропологов (Johnson и Barer), показало различия втом как пожилые люди оценивают и справляются с проблемами.Компенсация двигательных проблем осуществляется с использованиемвспомогательных средств (трости, слуховые аппараты, очки), помогая им вих повседневной жизни.
Чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьемпожилые люди ищут положительные сравнения с другими людьми их63возрасталюдьми,которыеимеютподобныезаболеванияилиинвалидность. Все эти компенсации имеют важное значение дляподдержания чувства благополучия.Положительная вера (надежда) как ресурс совладания со стрессомв третьем возрасте. В этой категории, R. Lazarus и S. Folkmanрассматривают такие общие и специфические верования, которые служатосновой для надежд и представляют собой усилия по совладанию ссамыми сложными условиями.
Основная их идея состоит в том, чторезультаты могут быть под контролем, и человек способен влиять на них.Не все верования служат как ресурсы совладания. Некоторые убеждения(например, карающий Бог или судьба) могут помешать усилиям посовладанию, приведя человека к ситуации беспомощности или уныния[114, 116].С точки зрения позитивных убеждений R. Lazarus, S. Folkmanподчеркивают роль локуса контроля в совладании со стрессом. Ситуации,которые оцениваются как поддержание возможности для изменения,связаны с более проблемно-ориентированными копинг-стратегиями, чемситуации, направленные на принятие данного положения, которыепредполагают эмоционально ориентированные копинг-стратегии [114].Положительные убеждения и переоценка включают сохранениеверы, надежды и оптимизма. По мнению Е.Р.
Исаевой, положительнаяпереоценка является эквивалентом защитного механизма сублимации. Сточки зрения когниций, положительная переоценка является поискомсмысла в проблеме; философской рефлексией о конкретной стрессовойситуации; пониманием себя; человеческих отношений и личностныхценностей; концентрацией на ситуационных выводах. Сюда можноотнести и обращение к религии с целью уменьшения напряженности ивосстановления оптимизма и душевного равновесия [9].64По мнению E.J. Peacock, этот тип стратегий совладания сострессовыми ситуациями включают в себя: экзистенциальное принятие иразвитие личностного смысла; попытка осмысления эмоций и чувств(печаль); лишение чего-то и другие условия жизни.
Позитивнаяпереоценка является фактором адаптации к трудности жизни [139].По мнению A. Antonovsky, положительная переоценка включает всебя три компонента: духовность, оптимизм и смысл. Старые люди частоиспользуют эту стратегию, чтобы справиться со стрессом и болееэффективно совладать с основными жизненными событиями, такими каксмерть супруга и /или хронической (тяжелой) болезнью как рак [30].C.E. Ross определяет религиозные убеждения как отрицательныекорреляты психологического дистресса у пожилых людей [158].