Диссертация (1147525), страница 33
Текст из файла (страница 33)
Идентифицирующий код, отряд, статья, срок___________________________________________________________________________________________________2. Дата рождения, возраст_______________________________________________3. Расскажи о матери:возраст_____________образование:высшее,среднеепрофессиональное,начальноепрофессиональное, общее.место работы, должность___________________________________________________________________________________________________________________4. Имела(ет) ли мать судимость: ДА (статья, срок, количество судимостей)__________________________________________________________________НЕТ5. Употребляет(ла) ли мать алкоголь и как часто:а) каждый день;б) раз в неделю;в) несколько раз в неделю;187г) раз в месяц;д) реже, чем раз в месяц;е) не употребляет.6. Употребляет(ла) ли мать наркотики, токсичные вещества:ДАНЕТ7.
Часто ли мать тебя наказывает (ла):а) бьет(ла) ремнем: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;б) ставит(ла) в угол: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;в) ругает(ла), кричит(ла): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; разв месяц; реже, чем раз в месяц; никогда;г) ограничивает(ла) возможности (интернет, компьютерные игры, деньги,вечерние прогулки и т.д.): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю;раз в месяц; реже, чем раз в месяц; никогда;д) не разговаривает(ла): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;е) выгоняет(ла) из дома: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;8.
Расскажи об отце:возраст____________образование:высшее,среднеепрофессиональное,начальноепрофессиональное, общее.место работы, должность___________________________________________________________________________________________________________________9. Имел(ет) ли отец судимость: ДА (статья, срок, сколько раз)__________________________________________________________________________________НЕТ10. Употребляет(л) ли отец алкоголь и как часто:а) каждый день;б) раз в неделю;в) несколько раз в неделю;188г) раз в месяц;д) реже, чем раз в месяц;е) не употребляет.11. Употребляет(л) ли отец наркотики, токсичные вещества:ДАНЕТ12. Часто ли отец тебя наказывает(л):а) бьет(л) ремнем: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;б) ставит(л) в угол: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;в) ругает(л), кричит(л): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;г) ограничивает(л) возможности (интернет, компьютерные игры, деньги, вечерниепрогулки и т.д.): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз в месяц;реже, чем раз в месяц; никогда;д) не разговаривает(л): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;е) выгоняет(л) из дома: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;13.
Есть ли у тебя родные братья, сестры, сколько____________________________14. Укажи их возраст__________________________________________________________________________________________________________________________15. Расскажи о них:ихобразование:высшее,среднеепрофессиональное,начальноепрофессиональное, общее___________________________________________________________________________________________________________________место работы/учебы________________________________________________________________________________________________________________________16.
Имеет(ют/ли) судимость: ДА (статья, срок, количество судимостей)___________________________________________________________________________НЕТ17. Употребляет(ют/ли) алкоголь:189а) каждый день;б) раз в неделю;в) несколько раз в неделю;г) раз в месяц;д) реже, чем раз в месяц;е) не употребляет (ют).18.
Употребляет(ют/ли) наркотики, токсичные вещества:ДАНЕТ19. Опиши отношения с братом(ьями)/сестрой(ами):а) дружеские,б) конфликтные,в) не общаетесь_______________________________________________________________________________________________________________________________20. Где твоя семья проживает(ла) большую часть времени: в сельской местности,в городской__________________________________________________________________________________________________________________________________21. Часто ли случаются(лись) ссоры в твоей семье:ДАНЕТ22. Убегал ли ты из дома: ДА (на какой срок, сколько раз, где находился в этовремя, по какой причине убегал)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________НЕТ23. К кому из членов семьи ты в первую очередь обращаешься за помощью______________________________________________________________________24.
Кто чаще и больше тебя наказывает(л)________________________________________________________________________________________________________25. К кому обращаешься(лся) за советом в трудную минуту_________________________________________________________________________________________26. С кем из членов семьи ты больше (чаще) общаешься____________________________________________________________________________________________27.
С кем ты хотел бы жить_______________________________________________19028. Как ты считаешь, оказывал ли кто-то на тебя психологическое давление? Еслида, опиши кратко, со стороны кого было такое давление, сколько раз, сколько тебебыло лет, в чем заключалось такое давление______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________НЕТ29.
Как ты считаешь, применял ли кто-то по отношению к тебе физическиенеправомерные действия? Если да, опиши кратко, со стороны кого они были,сколько раз, сколько тебе было лет, в чем они проявлялись__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________НЕТБлагодарим за участие!191Вариант для несовершеннолетних учащихся старших классов(подростки контрольной группы)Дорогой друг!Просим тебя принять участие в психологическом анкетировании, связанномс исследованием психологических особенностей подростков и факторов,влияющих на их формирование.
В данной анкете не существует правильных илинеправильных ответов, поэтому просим тебя отвечать честно. Выбранный вариантответа следует подчеркнуть, недостающее дописать.1. Идентифицирующий код______________________________________________2. Дата рождения, возраст_______________________________________________3. Расскажи о матери:возраст_____________образование:высшее,среднеепрофессиональное,начальноепрофессиональное, общее.место работы, должность____________________________________________________________________________________________________________________4. Имела(ет) ли мать судимость: ДА (статья, срок, количество судимостей)_______________________________________________________________________НЕТ5. Употребляет(ла) ли мать алкоголь и как часто:а) каждый день;б) раз в неделю;в) несколько раз в неделю;г) раз в месяц;д) реже, чем раз в месяц;е) не употребляет.6.
Употребляет(ла) ли мать наркотики, токсичные вещества:ДАНЕТ7. Часто ли мать тебя наказывает (ла):а) бьет(ла) ремнем: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;192б) ставит(ла) в угол: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;в) ругает(ла), кричит(ла): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; разв месяц; реже, чем раз в месяц; никогда;г) ограничивает(ла) возможности (интернет, компьютерные игры, деньги,вечерние прогулки и т.д.): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю;раз в месяц; реже, чем раз в месяц; никогда;д) не разговаривает(ла): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;е) выгоняет(ла) из дома: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;8.
Расскажи об отце:возраст____________образование:высшее,среднеепрофессиональное,начальноепрофессиональное, общее.место работы, должность____________________________________________________________________________________________________________________9. Имел(ет) ли отец судимость: ДА (статья, срок, сколько раз)__________________________________________________________________________________НЕТ10.
Употребляет(л) ли отец алкоголь и как часто:а) каждый день;б) раз в неделю;в) несколько раз в неделю;г) раз в месяц;д) реже, чем раз в месяц;е) не употребляет.11. Употребляет(л) ли отец наркотики, токсичные вещества:ДАНЕТ12. Часто ли отец тебя наказывает(л):а) бьет(л) ремнем: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;193б) ставит(л) в угол: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;в) ругает(л), кричит(л): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;г) ограничивает(л) возможности (интернет, компьютерные игры, деньги, вечерниепрогулки и т.д.): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз в месяц;реже, чем раз в месяц; никогда;д) не разговаривает(л): каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;е) выгоняет(л) из дома: каждый день; раз в неделю; несколько раз в неделю; раз вмесяц; реже, чем раз в месяц; никогда;13.
Есть ли у тебя родные братья, сестры, сколько____________________________14. Укажи их возраст__________________________________________________________________________________________________________________________15. Расскажи о них:ихобразование:высшее,среднеепрофессиональное,начальноепрофессиональное, общее___________________________________________________________________________________________________________________место работы/учебы________________________________________________________________________________________________________________________16.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
