Автореферат (1146660), страница 4
Текст из файла (страница 4)
(2008), послеэрадикации НР отмечается многократное повышение экспрессии желудочноймРНК препрогрелина.ВЫВОДЫ.1. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающихтерапию гемодиализом, отмечается высокая распространенностьатрофических изменений слизистой оболочки желудка (41-67%) ибольшой процент (77%) обсемененности слизистой оболочки желудкаHelicobacter pylori.2.
У пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающихтерапию гемодиализом, с атрофическими изменениями слизистойоболочки желудка имеется достоверное снижение жировой и мышечноймасс тела, что может свидетельствовать о ее патогенетической роли вразвитии недостаточности питания.3. Обсемененность слизистой оболочки желудка Helicobacter pyloriспособствует развитию недостаточности питания у пациентов нагемодиализной терапии.4. Атрофия слизистой оболочки желудка и наличие Helicobacter pylori упациентов, получающих терапию хроническим гемодиализом, приводит кснижению ацил-грелина сыворотки крови.5.
Снижение уровня ацил-грелина сыворотки крови является важнымпатогенетическим звеном в развитии недостаточности питания упациентов, получающих терапию программным гемодиализом.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.1. При обследовании пациентов, получающих лечение программнымгемодиализом, целесообразно проведение эзофагогастродуоденоскопии иполучение гастробиоптатов для выявления морфологических измененийслизистой оболочки желудка, а также определение персистенциихеликобактерной инфекции.2. У пациентов, получающих заместительную почечную терапию, приналичии инфекции Helicobacter pylori для профилактики и адекватнойкоррекциинедостаточностипитанияпоказанопроведениеэрадикационной терапии.3.
У гемодиализных пациентов с подтверждеными атрофическимиизменениями слизистой оболочки желудка и недостаточностью питаниянеобходимо определение уровня ацил-грелина сыворотки крови.ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ В ИЗДАНИЯХ,РЕКОМЕНДОВАННЫХ ВАК:1. Асанина Ю.Ю. Гастроинтестинальные гормональные факторы впатогенезе недостаточности питания у пациентов, получающих лечениехроническим гемодиализом / Ю.Ю.
Асанина, А.Н. Шишкин, А.А.Яковенко // Вестник Санкт-Петербургского Университета. Серия 11. –2010. – №4. – С. 22 – 30.2. Асанина Ю.Ю.Вклад гастроинтестинальных гормональных факторовв патогенез недостаточности питания у пациентов с терминальнойпочечной недостаточностью, получающих лечение хроническимгемодиализом / Ю.Ю.
Асанина, А.Н. Шишкин // Нефрология. – 2011. –Т.15, №1. – С. 32-36.3. Асанина Ю.Ю. Взаимосвязь морфологических изменений слизистойоболочки желудка и персистенции Нelicobacter pylori с показателяминедостаточности питания у больных, получающих лечение программнымгемодиализом. / Ю.Ю. Асанина, Е.Е.
Корсева, А.Н. Шишкин, А.Ш.Румянцев // Нефрология. – 2012. – Т.16, №3. – С. 72-79.4. Корсева Е.Е. Проблема психосоматических расстройств у пациентов схронической почечной недостаточностью, получающих заместительнуютерапию методом гемодиализа / Е.Е. Корсева, Ю.Ю. Асанина, А.Н.Шишкин // Вестник Санкт-Петербургского Университета. Серия 11. –2012. – №1. –С. 23-32.5. Асанина Ю.Ю. Морфологические изменения слизистой оболочкижелудка, Нelicobacter pylori и показатели недостаточности питания убольных с хронической болезнью почек / Ю.Ю. Асанина, А.Н. Шишкин,Е.Е.
Корсева, и др. // Вестник Санкт-Петербургского Университета. Серия11. – 2013. – №1. – С. 26-33.ПУБЛИКАЦИИ В ДРУГИХ ИЗДАНИЯХ:1. Асанина Ю.Ю. Оптимизация оценки компонентного состава тела убольных, получающих лечение программным гемодиализом / Ю.Ю.Асанина, А.А.
Яковенко, А.Ш. Румянцев, И. В. Бовкун // Материалы16-й Российской гастроэнтерологической недели, Москва, 2010. –С.151.2. Асанина Ю.Ю. Взаимосвязь нутритивного статуса с патологиейверхних отделов ЖКТ у пациентов с терминальной почечнойнедостаточностью, получающих терапию программным гемодиализом/ Ю.Ю. Асанина // Материалы XV Всероссийской медикобиологическойконференциимолодыхисследователей«Фундаментальная наука и клиническая медицина – Человек и егоздоровье». – СПб, 2010. – С.
11.3. Асанина Ю.Ю. Взаимосвязь морфологических изменений слизистойоболочки желудка и персистенции HP с уровнем грелина сывороткикрови у пациентов с ТПН, получающих терапию программнымгемодиализом печатная / Ю.Ю. Асанина, Е.Е.
Корсева, А.А.Яковенко, А.Н. Шишкин // Материалы14-гоМеждународногоСлавяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро2012». – СПб, 2012. – С. 116-117.4. Вепрева Е.Г. Сравнительная оценка трофологического статусабольных, получающих лечение гемодиализом / Е.Г. Вепрева, Ю.Ю.Асанина // Материалы XV Всероссийской медико-биологическойконференции молодых исследователей «Фундаментальная наука иклиническая медицина – Человек и его здоровье». – СПб, 2012. – С. 5556.СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАЛАТ – АланинаминотрансферазаАМТ - Активная масса телаАСАТ - АспартатаминотрансферазаАцил-грелин – Ацилированный грелинГД – ГемодиализДезацил – грелин – Дезацилированный грелинЖКТ – Желудочно-кишечный трактЗПТ – заместительная почечная терапияИК - Индекс КетлеИМТ - Индекс массы телаИФА - иммуноферментный анализНС – нутриционный статусОБ – Общий белокОМП - Окружность мышц плечаРМТ - Рекомендуемая масса телаСОЖ – Слизистая оболочка желудкаТПН - Терминальная почечная недостаточностьФМТ - Фактическая масса телаФГДС - ФиброгастродуоденоскопияХБП – Хроническая болезнь почекХГН - Хронический гломерулонефритХПН – Хроническая почечная недостаточностьХС - ХолестеринНР - Helicobacter pylori.