Диссертация (1145980), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Выдвинута гипотеза о связи данноговарианта генетического окружения с ранее описанными случаями, где былобнаружен уникальный вариант гена blaTEM.Апробация и публикация материалов диссертации1. Всероссийская научно-практическая конференция по медицинскоймикробиологии и клинической микологии (XVI Кашкинскиечтения), Санкт-Петербург 20132. The 23rd European Congress of Clinical Microbiology and InfectiousDiseases.
Berlin 20133. ИтоговаяXXXVнаучно-практическаяконференцияФГБУ«НИИДИ ФМБА России», Санкт-Петербург 20134. VIIВсероссийскаянаучно-практическаяконференциясмеждународным участием «Молекулярная диагностика – 2014,Москва 20145. III Санкт-Петербургский международный экологический форум«Окружающая среда и здоровье человека: фундаментальные,15клиническиеиэкологическиеаспектысовременноймикробиологии», 20146. Российско-китайскаянаучно-практическаяконференцияпомедицинской микробиологии и клинической микологии (XVIIIКашкинские чтения), Санкт-Петербург, 2015ПубликацииРезультатыисследованийопубликованывпятижурналах,рекомендованных высшей аттестационной комиссией для публикацийматериалов диссертационного исследования:1.
Сидоренко С. В. Партина И.В. Агеевец В.А.Имипенем: 30 леттерапии//Антибиотики и химиотерапия. — 2013, Т.58; С. 55-612. Агеевец В.А., Партина И.В., Лисицына Е.С., Батыршин И.М.,ПоненкоЛ.Н.,ШляпниковЧувствительностьС.А.,ИльинаграмотрицательныхЕ.Н.,Сидоренкобактерий,С.В.продуцентовкарбапенемаз, к антибиотикам различных групп//Антибиотики ихимиотерапия, — 2013, T. 58; №. 3—4 С. 10-133. Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., Ilina E.N., Lobzin Y.V.,Shlyapnikov S.A., Sidorenko S.V.
Emergence of carbapenemaseproducingGramnegativebacteriainSaintPetersburg,Russia//International Journal of Antimicrobial Agents—2014, V. 44. №.2. —P.152-1554. АгеевецВ.А.,ЛазареваИ.В.,СидоренкоС.В.Проблемаустойчивости к карбапенемным антибиотикам: распространениекарбапенемаз в мире и России, эпидемиология, диагностика,возможности лечения//Фарматека—2015.
— №14 (307) С. 9-16165. Шабанова В.В, Краснова М.В., Божкова С.А., Агеевец В.А., ЛазареваИ.В., Рукина А.Н., Сидоренко С.В. Первый случай выявления вРоссии Klebsiella pneumoniae ST147, продуцирующей NDM-1карбапенемазу,втравматолого-ортопедическомстационаре.Травматология и ортопедия России.
—2015; №.2 (76) С. 90-98.Результаты исследований, опубликованные в материалах конференций:1. Агеевец В.А. и др. Первое обнаружение метало-бета-лактамазыNDM-типа в многопрофильном стационаре в России/Агеевец В.А.,Партина И.В., Лисицына Е.С., Батыршин И.М., Попенко Л.Н.,Шляпников С.А., Ильина И.Н., Сидоренко С.В.//Медицинскийакадемический журнал. Том.12. Выпуск №4. 2012. С. 43-452. Агеевец В.А. и др. Выявление карбапенемазной активности уклинических изолятов с помощью масс-спектрометрии/В.А. Агеевец,И.В. Партина, С.В.
Сидоренко//Матер. V Ежегодного ВсеросийскогоКонгресса по инфекционным болезням (Москва, 25-27 марта 2013 г.)С. 10-11.3. Ageevets V.A. Partina I.V. Lisitsyna E.S., Batyrshin I.M., Popenko L.N.,Shlyapnikov S.A., Ilina E.N., Sidorenko S.V. Emergence of New Delhimetallo beta-lactamase-1 (NDM-1)-producing Klebsiella pneumonia inSaint Petersburg, Russia //The 23rd European Congress of ClinicalMicrobiology and Infectious Diseases Abstract # P1287. Berlin, 2013174. В.А. Агеевец и др. Угроза распространения карбапенемаз вРоссии/В.А.
Агеевец,, Партина И.В., Лисицына Е.С., Ильина Е.Н.,Сидоренко С.В./Материалы всеросиийской научно-практическойконференциисмеждународнымучастием«Молекулярнаядиагностика 2014» (Москва 18-20 марта 2014)/Т. 1, с. 281-2825. V. Ageevets. J. Sopova. I. Partina.
M. Malakhova. E. Ilina. E.Kostryukova. S. Sidorenko. Complete sequence of blaKPC-2 harbouringIncFII plasmid from Klebsiella pneumoniae sequence type 273 isolated inSaint Petersburg, Russia//The 25rd European Congress of ClinicalMicrobiology and Infectious Diseases Abstract # Copenhagen, 20156. I. Partina, V.
Ageevets. A. Goncharov. L. Zueva. S. Sidorenko. Crosssectional study of faecal carriage of carbapenem-resistant Gram-negativebacteria in Saint Petersburg hospitals// The 25rd European Congress ofClinical Microbiology and Infectious Diseases Abstract # Copenhagen,2015Объем и структура диссертационной работыДиссертация изложена на 137 страницах машинописного текста исостоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка сокращений исписка литературы. Библиографический список литературы включает 178источника литературы, в том числе 3 отечественных и 175 иностранных.Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 12 рисунками.18Глава 1.
Обзор литературыВыдержка из книги «Спутник земского врача» 1905 года издания,относящаяся к лечению тяжелого инфекционного заболевания дыхательныхпутей — пневмонии: «Абсолютный покой; чай с молоком, кофе, коньяк,щелочно-соленые минеральные воды. При высокой t° хинин, салициловыепрепараты, ванны 20–25° С (до и после рюмки вина). Против колотья в бокахгорчичники, скипидарники, согревающие компрессы… При кашле каплидионина, кодеина, героина, морфия… При сильно затрудненном дыхании ицианозе — кровососные банки… Для поддержания сердечной деятельности— красное вино, коньяк, шампанское».Через 55 лет, в конце 60-х годов, успехи антибиотикотерапии ивакцинопрофилактики создали настолько позитивную картину, что победанад инфекционными заболеваниями казалась совсем близкой.Наиболееизвестную цитату ошибочно приписывают Вильяму Стюарту (Spellberg andTaylor-Blake 2013) «Мы можем победить все инфекционные заболевания»Как мы знаем, в дальнейшем человечество столкнулось с множествоминфекционных опасностей.Следует отметить несколько событий связанных с появлением проблемыантибиотикорезистентности.
Первое событие произошло в 1940 году, вышлапубликация посвященная субстанции разрушающей антибактериальныесвойства пенициллина (Abraham 1940), которая ссылалась на ещё болееранниеработыАлександраФлеминга.Такимобразом,проблемаантибиотикорезистентности берёт своё начало ещё до активного примененияпенициллинавпрактике.В2001годуВсемирнойорганизациейздравоохранения был разработан и принят фундаментальный документ«Глобальная стратегия по сдерживанию антимикробной резистентности»(Organization2001).Самфеноменантибиотикорезистентностисталрассматриваться как новая инфекция.
В различных документах, принятых вразных странах в период с 2001 по настоящее время, общими являются19постулаты о необходимости сдерживания антибиотикорезистентности инеобходимости изучения генетических и биохимических механизмовантимикробной резистентности, а также закономерностей её формирования ираспространения.1.1.Появление антимикробной резистентностиПоявление антимикробной устойчивости, как экологический механизмвзаимодействия микроорганизмов в среде обитания, появился задолго довмешательства вида Homo sapiens в отношения бактерий. Метагеномныеисследования последних лет выявили детерминанты устойчивости убактерий из самых разнообразных экологических ниш, особое вниманиеуделяется образцам, полученным из областей, где не прослеживаетсявлияние человека. Подавляющее число исследований ставит своей цельюизучить эволюцию детерминант резистентности под влиянием человеческогофактора в виде различных схем антимикробных терапий.
Однако,опубликованы данные о том, что эволюция механизмов устойчивостиразвивается также в нишах изолированных от влияния деятельности человека(Rolain et al. 2012). Распространение резистентности в течение периодаактивного применения антибиотиков в лечебной практике связано спереносомсформированныхсвободноживущихвидовранеебактерийдетерминанткустойчивостипредставителямизчеловеческоймикробиоты. К механизмам такого переноса генов относят трансдукцию(Lupo et al.
2012) (Parsley et al. 2010), а также мобилизацию генов намобильных генетических элементах (транспозонах). Новейшая историяэволюции и распространения детерминант резистентности началась с«золотой эры антибиотикотерапии». Итогом стали мультирезистентныештаммы основных клинически - значимых микроорганизмов. Накоплениенесколькихдетерминантрезистентностикразличнымклассамантимикробных препаратов является глобальной проблемой общественногоздоровья. Изначально резистентные штаммы выделяются в медицинских20учреждениях, где наиболее активно применяются антимикробные препараты.Streptococcus pyogenes, устойчивый к действию сульфонамида, впервыеобнаружен в 1930-хх годах в военном госпитале (Levy 1982), а пенициллинрезистентный Staphylococcus aureus, был обнаружен в Лондоне очень скоропосле внедрения пенициллина в 1940-х годах (Barber and RozwadowskaDowzenko 1948). Множественная устойчивость впервые была обнаружена уEscherichia coli, Shigella sp.
и Salmomella sp. в конце 1950-х-1960-хх годов(Watanabe 1963). Подобные изоляты стали проблемой в первую очередь вразвивающихся странах, но в 1970-х годах ситуация поменялась, когда уHaemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae была выявлена устойчивость кампициллину, а у H. influenza ещё и устойчивость к хлорамфениколу итетрациклину (Elwell et al.
1977). На волне роста популярности антибиотиковначалосьбыстроераспространениедетерминантустойчивостикантибиотикам среди различных патогенов, особенно остро эта проблемапредставлена в странах, где использование антибиотиков допускается безрекомендаций врачей. Тенденция распространения устойчивых штаммовпривела к постепенной смене антибактериальных препаратов на новые,эффективные, но более дорогие. Лечение заболеваний, вызванных мультиустойчивымиизолятамитребуетприменениянесколькихтиповантимикробных препаратом, иногда их количество достигает 6-7 (Iseman1993).Существует несколько механизмов обеспечивающих резистентностьбактерий.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
