Автореферат (1141289), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Разработка мультиатрибутивной модели МАЛПАнализ основных принципов системы адаптивного Разработана модель синхронизации выборауправления.управляемых параметров аптечной организации иСистематизация теоретических разработок в области управляемыхпараметровлекарственныхмаркетинга потребительских свойств товара.препаратов из перечня МАЛП.Этап 5.
Разработка концептуальной модели системы адаптивного управления МАЛПМоделирование системы источников неопределенности, а Концептуальная модель системы адаптивноготакже адаптационных мер за счет факторов внешних и управления МАЛПвнутренних резервом адаптацииЭтап 6. Разработка методики определения финансовой нагрузки (обременения) на аптечнуюорганизацию при включении лекарственного препарата в МАЛПФинансово-экономическая оценка обеспечения товарного Разработана методика определения финансовойзапаса ЛП, предложенного для включения в МАЛП, а также нагрузки (обременения) на аптечную организациюпрогноза финансового результата.при включении лекарственного препарата в МАЛП.14Содержание исследованияПланируемые результатыЭтап 7.
Реализация модели системы адаптивного управления минимальным ассортиментомаптечной организации с применением технологии категорийного менеджмента и сбалансированнойсистемы показателей адаптацииОбоснование целесообразности выделения категории Методические подходы к реализации адаптивного«Обязательный минимальный ассортимент».управленияминимальнымассортиментомСоциологическийопроссотрудниковаптечных аптечной организации с применением технологииорганизаций в части анализа практики управления категорийного менеджмента и сбалансированнойассортиментом.системы показателей адаптации.Формирование сбалансированной системы показателейадаптацииГлава 2.
Разработка системы адаптивного управления минимальнымассортиментом лекарственных препаратов аптечной организацииВ целях изучения особенностей влияния на параметры минимальногоассортимента регионального макроконтура нами проведено изучение его отдельныххарактеристик для 4-х областей (Брянской, Курской, Орловской и Тульской). Анализсоответствия показаний для медицинского применения ЛП из минимальногоассортимента имеющейся структуре заболеваемости субъектов показал, что для лечения6 из 16 основных классов болезней не оказалось соответствующих ассортиментныхпозиций, включенных в МАЛП. Также МАЛП слабо коррелирует с потребностяминаселения анализируемых субъектов ЦФО в отношении фармакотерапии, например,таких групп заболеваний как новообразования; болезни крови, кроветворных органов иотдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин, что не соответствуетпациенториентированному подходу в здравоохранении.Анализ влияния отдельных демографических, экономических, медицинских ифармацевтических показателей регионального макроконтура на особенности реализацииинституциональной нормы обеспечения наличия МАЛП в аптечной организации невыявил каких-либо детерминированных закономерностей, что свидетельствует обопределенной доле неопределенности влияния региональной среды.
В тоже времяположительная динамика развития этих показателей является источником внешнегорезерва адаптации. Максимальный резерв внешней адаптации связан с развитиемперечня МАЛП в соответствии со структурой заболеваемости в Российской Федерации.Результаты SWOT-анализа показали зависимость МАЛП от отдельных фактороввнешней и внутренней среды, что позволяет дифференцировать направленияадаптационных мероприятий с точки зрения объектов адаптации, процессов адаптациипри изменении МАЛП или среды, влияющей на данную категорию ассортимента в целяхдостижения прагматического адаптивного исхода стабильного или улучшенногоэкономического и социального функционала деятельности аптечной организации.В целях синхронизации выбора управляемых параметров аптечной организации всоответствии с атрибутивными свойствами лекарственных препаратов, в том числе из15перечня МАЛП, нами с использованием теоретических разработок в области маркетингапотребительских свойств товара построена мультиатрибутивная модель, котораяявляется основой для принятия решений по оптимизации ассортиментной политики вотношении МАЛП (рисунок 2).Целевые задачиМаркетинговаяМедицинскаяСоциальнаяЭкономическаяУправляемые параметры лекарственного препаратаУправляемые параметры аптечной организациииз перечня МАЛП«Товар по замыслу»Фармакотерапевтические характеристики:безопасность и эффективность,требования по качеству,способ введения,ценаСпрос промежуточных и конечных потребителей,Надлежащая аптечная практика,Надлежащая практика хранения,Ценообразование«Товар в реальном исполнении»Характеристики, формирующие приверженность копределенному ЛП:торговое наименование,компания – производитель,страна – производитель,форма выпуска (лекарственная форма, дозировка,фасовка)Широта,полнота,глубина,ассортимента,Мероприятия мерчандайзинга;Система скидокгармоничность«Товар с расширением»Характеристики, превышающие аналогичные свойстваЛП конкурентов, отличающие его от аналогичныхтоваров:удобство приема (способ введения, кратность),пролонгированность действия,ценовое преимуществоКвалификация персоналаОграниченно управляемые параметры внешней средыПоставщики:Производители и предприятия оптовой продажи ЛПФинансы для декретированных групп населения:Федеральный бюджет,Региональный бюджетРисунок 2 - Мультиатрибутивная модель минимального ассортимента лекарственныхпрепаратовМультиатрибутивная модель МАЛП является частью разработанной намиконцептуальной модели системы адаптивного управления МАЛП, которая представляетсобой совокупность источников неопределенности ассортимента МАЛП, показателейхарактеристики регионального макроконтура, внешних и внутренних резервовадаптации, включая такие методические подходы, как: определение финансовой нагрузкипри включении лекарственного препарата в МАЛП аптечной организации;идентификация МАЛП на основе категорийного менеджмента; SWOT-анализ;управление сбалансированной системой показателей адаптации (рисунок 3).В основу создания методических основ формирования и реализации системыадаптивного управления МАЛП нами положены технологии моделирования, системный,процессный, маркетинговый и институциональный подходы, методы маркетингового,финансово-экономического видов анализа, приемы стратегического, оперативного икатегорийного менеджмента.16ЦЕЛИ АДАПТАЦИИ: Принятие оптимальных управленческих решений с учетом возможностей факторов внешнего резерва Оптимальные показатели финансово-хозяйственной деятельности Соответствие требованиям институциональной нормы и запросам потребителей Максимальное удовлетворение запросов покупателей и персоналаРезервы адаптационных мерИсточники неопределенностиХарактеристикарегионального макроконтураИнституциональные нормыфедерального уровня:правила формирования МАЛПподходы к ценообразованиюдемографическиепоказателиСовершенствование:критериев включения иисключения ЛП в МАЛПпроцедуры экспертнойоценки предложенийМетодика определенияфинансовой нагрузки(обременения) на АО привключении ЛП в МАЛПКоличественные показатели численности;плотности, структурыэкономическиепоказателиПовышение доходов населенияСнижение уровня безработицыУвеличение экономической доступности ЛПпоказателизаболеваемостиСоответствие МАЛПструктуре заболеваемостиколичественныепоказатели субъектовуровень надбавокВНЕШНИЕВНУТРЕННИЕРЕЗЕРВЫРЕЗЕРВЫАДАПТАЦИИАДАПТАЦИИидентификация МАЛП на основе категорийного менеджментаSWOT-анализМУЛЬТИАТРИБУТИВНАЯ МОДЕЛЬуправляемые параметры ЛПуправляемые параметры АОСбалансированная система показателей адаптации МАЛПподдерживающие факторыобеспечивающие факторыПерсоналПроцессыфункциональнойдеятельностимакроконтураАссортиментОрганизационныйменеджментПокупателиПроизводители ипоставщикиТехнологииМедицинскаястатистикаЭкономическаясредаРисуно Рисунок – Концептуальная модель адаптивного управления МАЛПк – Концептуальная модель адаптивного управления МАЛП Рисунок –Концептуальная модель адаптивного управления МАЛПРисунок 3 – Концептуальная модель адаптивного управления МАЛП17Разработанная нами модель адаптивного управления МАЛП, а также отдельныеметодические подходы внедрены в практическую деятельность отдельных аптечныхорганизаций разной формы собственности.Глава 3.
Реализация модели системы адаптивного управления минимальнымассортиментом аптечной организацииВ целях определения наличия или отсутствия финансовой нагрузки (обременения)для аптечной организации при включении лекарственного препарата в минимальныйассортимент нами предложен методический подход, который базируется на финансовоэкономической оценке обеспечения товарного запаса ЛП, предложенного для включенияв МАЛП, а также прогнозе финансового результата (рисунок 4).Методика определения финансовой нагрузки (обременения) на аптечнуюорганизацию при включении лекарственного препарата в минимальный ассортиментбыла апробирована нами на примере лекарственного препарата с международнымнепатентованным наименованием - Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты(торговое наименование - ИНГАВИРИН®). Полученные данные были представлены впакете документов при подаче предложения по включению лекарственного препарата смеждународным непатентованным наименованием - Имидазолилэтанамид пентандиовойкислоты в минимальный ассортимент.Впервые для оценки экономической доступности ЛП для потребителя предложенинтегральный показатель, который рассчитывается как сумма коэффициентовсоотношения средней цены ЛП и средней стоимости курсового лечения данным ЛП взависимости от средней заработной платы и величины прожиточного минимума (Кдобщ):Кд общ = (Кд1+Кд2+Кд3+Кд4) / 4, гдеКд1 = (средняя цена ЛП/средняя заработная плата) х100;Кд2 = (средняя цена ЛП/величина прожиточного минимум) х100;Кд3 = (средняя стоимость курса лечения/средняя заработная плата) х100;Кд4 = (средняя стоимость курса лечения/величина прожиточного минимума) х100.Подтверждение сформулированной нами гипотезы об обоснованностииспользования в целях оптимизации МАЛП современных технологий управления,обладающих признаками превентивности и адаптивности, было реализовано нами наоснове применения приемов категорийного менеджмента (КМ) и сбалансированнойсистемы показателей адаптации (ССПА).Целесообразность выделения МАЛП в отдельную категорию определяется егоинституциональной определенностью.