Автореферат (1141289), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Современные тенденции и проблемы управления ассортиментомлекарственных препаратов в розничном звене фармацевтического рынкаКонтент-анализ литературных данных, интернет-ресурсов по проблеме управленияассортиментом лекарственных препаратов аптечных организаций показал, что10формирование теоретических основ в области стратегического, тактического иоперативного управления ассортиментом аптечной организации в целом, отдельныхнаправлений управления, таких как планирование, анализ, сбалансированность и др., атакже отдельных категорий является предметом значительного числа отечественныхнаучных исследований.Проведенный нами критический анализ выполненных работ с точки зрениянаучной новизны в отношении целевых задач, касающихся стратегического,тактического и оперативного видов управления, показал, что значительное числопредлагаемых в настоящее времяуправленческих решений по формированиюмероприятий реализации ассортиментной политики аптечной организации базируется натеоретических положениях маркетинга, что свидетельствует о приоритете учета мненияпромежуточных и конечных потребителей, а также применении подходов теории новойинституциональной экономики.В тоже время нами выявлена проблема отсутствия в научных разработках учетафакта детерминированности части ассортимента нормами законодательства.Институциональноетребованиеналичияусубъектоврозничногозвенафармацевтического рынка обязательного минимального ассортимента для оказаниямедицинской помощи не изучено ни с экономической точки зрения, ни с точки зренияобозначенной в законодательстве цели, декларирующей обеспечение оказаниямедицинской помощи минимальным ассортиментом.Обязательность исполнения нормы, выраженная в том числе в установленииадминистративной ответственности за ее неисполнение, не позволяет в полной мереиспользовать предложенные в настоящее время методические подходы к управлениюассортиментом на основе маркетинга и рационального менеджмента.С учетом научных разработок в отношении институциональной средыфармацевтического рынка в целом, современные институциональные нормы обращенияЛП на фармацевтическом рынке определены нами как комплекс формальных институтовнормативного правого государственного регулирования, а также неформальныхинститутов, влияющих на процессы обращения лекарственных препаратов и отдельныепроцедуры, например, формирование ограничительных перечней, регулированиеценообразования на ЛП из перечня ЖНВЛП, реализацию ассортиментной политики и др.(рисунок 1).11Институциональные нормы обращения лекарственных препаратовПРОЦЕССЫ И ПРОЦЕДУРЫГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕМеждународное правоКонвенция Совета Европы поконтрафактной медицинскойпродукции и аналогичнойпреступной деятельности,представляющей угрозу дляздравоохранения (Медикрим)ТерриториальнаяпрограммагосударственныхгарантийОбщее право- Конституция РФ;- Гражданский Кодекс;- Налоговый Кодекс;- Кодекс РФ обадминистративныхправонарушениях;- Уголовный кодекс РФУтверждениеоптовых и розничныхнадбавок к цене налекарственныепрепаратыРешения ЕЭКФедеральные законы различных отраслей законодательства,в том числе:Решение обиспользовании натерритории субъектаэлектронной формырецепта- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;- ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;- ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;- ФЗ «О рекламе»;- ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ,услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»;- ФЗ «О государственной социальной помощи».разработкаисследованияклинические идоклиническиепроизводствоизготовлениехранениеупаковкаперевозкагосударственнаярегистрациястандартизация иконтроль качествапродажамаркировкарекламаприменение ЛСуничтожение ЛСКультура и традицииФармацевтическая иделовая этикаДеонтологияМенеджменткачестваЭкономическийанализСтратегическоепланированиеКонкурентоспособностьДолжностныеинструкцииПодзаконные актыФормирование ограничительных перечнейПостановления Правительства РФПродвижениеРаспоряжения Правительства РФПриказы Федеральных органовисполнительной властиРегулирование экспорта и импорта ЛСРегулирование ценОптовая торговля ЛСХранениеРозничная торговля ЛСПеревозкаФармацевтическая деятельностьРеализация ассортиментной политикиИзготовлениеПеревозкаХранениеАссортимент,формируемый подвлиянием спросаРеализация антимонопольной политикиОтпускМинимальныйассортиментПатентно-лицензионная политикаРеализация финансовой политики (НДС,налоговый вычет)Социальная защита гражданРисунок 1 - Структура доминантных институтов, регулирующих обращение ЛП на фармацевтическом рынкеНеформальные институтыФормальные институтыКонвенции ООН понаркотическим средствам ипсихотропным веществамОбращениеРегиональный уровеньФедеральный уровеньСАМОРЕГУЛИРОВАНИЕ12Ретроспективный анализ развития институциональной нормы в отношениирегулирования обязательных перечней ЛП для субъектов розничного звена показал, чтоза период 1976 - 2019 гг.
минимальный (обязательный) ассортимент институциональноутверждался 11 раз, при этом отдельные корректировки вносились в перечнипериодически. Также было выявлено существенное уменьшение количестваассортиментных позиций обязательного минимума (только за период 2005-2010 гг.количество ЛП в перечне уменьшилось практически в 2,5 раза), изменениекачественного состава обязательного ассортимента и утрата связи формированияперечня с учетом фактора сезонности заболеваемости.Проведенные нами исследования в период 2009–2013 гг. в части влиянияминимального ассортимента на экономику аптечной организации, позволили приразработке положений постановления Правительства Российской Федерации от28.08.2014 №871, касающихся критериев включения и исключения ЛП в минимальныйассортимент помимо требований регистрации ЛП в установленном порядке вРоссийской Федерации и его предварительного включения в перечень ЖНВЛП,установить требования о нахождении в обращении на территории РоссийскойФедерации не менее 2-х соответствующих ему по МНН, либо заменяющему такоенаименование группировочному или химическому наименованию воспроизведенных ЛПв аналогичных ЛФ и дозировках, производимых двумя и более производителями (заисключением ЛП, производимых единственным отечественным производителем), атакже на основании данных об объемах продаж на фармацевтическом рынке РоссийскойФедерации, подтвердить востребованность системой здравоохранения и населением втечение всего календарного года.Результаты ретроспективного анализа развития институциональной нормы вотношении порядка утверждения перечня МАЛП, а также структурного анализаминимального ассортимента по динамике регистрации, соотношению долейотечественных и импортных ассортиментных позиций, по количеству держателей(владельцев) регистрационных удостоверений, ценовому диапазону, свидетельствуют означительной степени неопределенности для аптечной организации с точки зрения:появления новых позиций в перечне (зависит от факта подачи предложений овключении ЛП в минимальный ассортимент или исключении из него, самихнаименований ЛП); экономических параметров (цена, маржа, спрос и предложение,товарооборачиваемость) новых позиций и их влияния на экономические показателиаптечной организации (объем продаж, прибыль, дни запаса); характеристики каналовтовародвижения(числопроизводителей,дистрибьюторов);маркетинговыххарактеристик (глубина – число ассортиментных позиций с учетом лекарственных форм,дозировок и фасовок, условия отпуска - по рецепту или без рецепта).
Проведенный намианализ технологий управления показал, что использование методов теории адаптивного13управления в условиях современной экономической среды и экономических отношенийпозволяет в наибольшей степени гарантировать достижение признаков оптимальногоуправления.Это позволило сформулировать гипотезу, что в целях оптимизации МАЛПобосновано использование современных технологий управления, обладающихпризнаками превентивности и адаптивности.Для достижения поставленной цели исследования, решения задач иподтверждения гипотезы, нами определена программа исследования, которая отражаетэтапную последовательность теоретических и экспериментальных исследований наоснове комплекса методов. Результаты, полученные на каждом из этапов, позволяютлогично перейти к последующему (таблица 1).Таблица 1 - Программа исследования по разработке и научному обоснованию использованиясистемы адаптивного управления минимальным ассортиментомСодержание исследованияПланируемые результатыЭтап 1.
Определение современных тенденций и проблем управления ассортиментомлекарственных препаратов в розничном звене фармацевтического рынкаКонтент-анализ литературных данных, интернет-ресурсов, Описание состояния научных исследований внормативных правовых документов по проблеме области управления ассортиментом лекарственныхуправления ассортиментом лекарственных препаратов препаратов в розничном звене фармацевтическогоаптечной организации.рынка.Определениестепениизученностифактадетерминированности части ассортимента нормамизаконодательства.Этап 2. Анализ влияния институциональной среды и практика формирования МАЛПСистемный анализ структуры доминантных институтов, Определены современные институциональныерегулирующих обращение ЛП на фармацевтическом рынке.
нормы обращения ЛП на фармацевтическом рынке.Ретроспективный анализ развития институциональной Сформулированагипотеза,чтовцеляхнормы в отношении регулирования обязательных перечней оптимизации МАЛП обосновано использованиеЛП для субъектов розничного звена.современных технологий управления, обладающихСтруктурный анализ минимального ассортимента по признаками превентивности и адаптивности.динамике регистрации, соотношению долей отечественныхи импортных ассортиментных позиций, по количествудержателей (владельцев) регистрационных удостоверений,ценовому диапазонуЭтап 3. Изучение влияния отдельных характеристик регионального макроконтурана параметры формирования МАЛПАнализ влияния характеристик региональной среды на Определена роль факторов внешней средыпараметры МАЛП (на примере субъектов Центрального регионального макроконтура как источниковФедерального Округа - ЦФО).неопределенности, так и внешних резервовотдельных адаптационных мер.Этап 4.