Автореферат (1141224), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Такиепоказатели как послеоперационный уровень ПТГ и Са++, имели сопоставимыепараметры, что говорит о равной лечебной эффективности применяемыхметодик.4.МалоинвазивнаяпаратиреоидэктомияподУЗ-навигациейсиспользованием ИЛФ является более экономически целесообразным способомоказания хирургического пособия в амбулаторно-поликлинических условиях,что подтверждает анализ «минимизации затрат» – 71,35% эффективность ианализ «затраты/эффективность» – 71,76% эффективность.205.Созданныйматематическийпаратиреоидэктомииобладающийконкордации=87,92%,AUC=0,864;алгоритмследующимииндексвыборавариантахарактеристиками:J=0,654;Sе=89,71;К-Sp=85,68;+LR=3,69; -LR=0,14 способствует повышению эффективности предстоящегооперативного лечения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Оценить наличие показаний к оперативному лечению ПГПТ уконкретного пациента с ПГПТ, а именно: клинические висцеральныепроявления, возраст моложе 50 лет, превышение уровня общего Са в крови на0,25 ммоль/л (1 мг%), снижение минеральной плотности костной ткани ˃ чемна 2,5 стандартных отведения (Т-критерий), суточная экскреция Са ˃ 400 мг,снижение СКФ более чем на 30% (по сравнению с нормой), рак ОЩЖ.2.Оценить наличие противопоказаний к оперативному лечениюПГПТ у конкретного пациента с ПГПТ, а именно: острые воспалительныезаболевания верхних дыхательных путей, заболевания системы крови(лейкозы, гемофилия, тромбоцитопения) в стадии обострения; заболеванияпаренхиматозных органов в стадии обострения; острый инфаркт миокарда;ОНМК; психические заболевания.3.При наличии противопоказаний к оперативному лечению пациент сПГПТ направляется под амбулаторное наблюдение эндокринолога дляконсервативного лечения.4.При наличии показаний к оперативному лечению прибегнуть кспособу выбора варианта паратиреоидэктомии на основании предлагаемогометода – «Способ прогнозирования эффективности оперативных методовлечения ПГПТ».5.При расчете значения ассоциативного критерия он оказывается ≥0,8106, то вариантом выбора становится одномоментная паратиреиодэктомия(селективная, с одно- или двусторонней ревизией шеи).6.При расчете значения ассоциативного критерия он оказывается21<0,8106, то вариантом выбора становится малоинвазивная паратиреоидэктомияпод УЗ-навигацией с использованием ИЛФ.7.При оказании оперативной помощи пациентам с ПГПТ, хирургунеобходимо использовать «Алгоритм оказания оперативной помощи приПГПТ», где графически отражено пошаговое принятие решений на разныхуровнях оказания помощи.
Используя предложенный алгоритм со «Способомпрогнозирования эффективности оперативных методов лечения ПГПТ»,хирург, на дооперационном этапе получает математически выверенныерекомендации о выборе дальнейшей тактики и, основываясь на полученномпрогнозе, делает оптимальный выбор варианта паратиреодэктомии.«Алгоритм оказания оперативной помощи при ПГПТ»22СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1. Александров Ю.К.
Оценка факторов, влияющих на функциональную активностьаденом околощитовидных желез / Ю.К. Александров, А.А. Колобанов, Д.В.Оралов // Таврический медико-биологический вестник. – Симферополь, 2017. –Т.20. – № 3-2 – С. 12-17.2. Пампутис С.Н. Малоинвазивное лечение первичного гиперпаратиреоза / С.Н.Пампутис, А.А. Колобанов, Е.Н. Лопатникова // Тезисы Общероссийскогохирургического форума 3-6 апреля 2018.
– Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. – Москва, 2018. - № 1. – С. 326-327.3. Пампутис С.Н. Оценка эффективности чрескожной лазерной аблации при лечениипервичного гиперпаратиреоза / С.Н. Пампутис, А.А. Колобанов // Современнаянаука: актуальные проблемы теории и практики. Серия Естественные иТехнические науки. – Москва. – Издательство «Научные технологии», 2018. – № 4.– С. 151-154.4.
Пампутис С.Н. Ультразвуковые критерии эффективности малоинвазивного леченияпервичного гиперпаратиреоза / С.Н. Пампутис, А.А. Колобанов, Е.Н. Лопатникова// Тезисы XII Всероссийского национального конгресса лучевых диагностовитерапевтов «Радиология – 2018», 22-24 мая 2018 г. – Москва: «Меди Экспо», 2018.– С.214.5.
ПампутисС.Н.Лабораторныеультразвук-контролируемогокритериилеченияэффективностипервичногомалоинвазивногогиперпаратиреоза/С.Н.Пампутис, А.А. Колобанов, Е.Н. Лопатникова // Вестник новых медицинскихтехнологий. Электронное издание. – Тула. – 2018. – Т. 12. – № 5. – С. 42-47.6. Колобанов А.А. Чрескожная лазернаяаблация при лечении первичногогиперпаратиреоза / А.А. Колобанов, Е.В.
Узюмская // Сборник тезисов научныхработ студентов и молодых ученых 72-й Всероссийской научно-практическойконференциистудентовимолодыхучёных смеждународным участием«Актуальные вопросы медицинской науки», посвященная 100-летию со днярождения д.м.н., почетного профессора ЯГМУ, заслуженного врача РФ Н.Е.Ярыгина, 9-12 апреля 2018 г. – Ярославль: Издательство «Аверс Плюс». – 2018. –С. 276-277.237. ПампутисС.Н.Эффективностьмалоинвазивноголеченияпервичногогиперпаратиреоза под ультразвуковой навигацией (по основным лабораторнымпоказателям) / С.Н.
Пампутис, А.А. Колобанов, Д.С. Пампутис // Тезисы 2-госъезда хирургов Приволжского федерального округа (с международным участием):27-28 сентября 2018 г. - Сборник материалов. - Электронное издание: НижнийНовгород, 2018. – с. 59-62.8. Свидетельство государственной регистрации базы данных №2018621563 от09.10.2018 года «База данных пациентов с первичным гиперпаратиреозом,отражающая статистику больных с определенными вариантами хирургическоговмешательства, пролеченных в НУЗ «Дорожная клиническая больница на станцииЯрославль ОАО «РЖД» за период с 2012 по 2018 год» / С.Н.
Пампутис, А.А.Колобанов, Л.Б. Шубин. Заяв. 23.07.2018 // Опубл. 09.10.2018, Бюллетень«Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных схем». – Москва. –2018. – №10.9. Пампутис С.Н. Малоинвазивная паратиреоидэктомия под УЗ-навигацией сиспользованием чрескожной лазерной абляции / С.Н.
Пампутис, Е.Н Лопатникова,А.А Колобанов, Д.С. Пампутис // Харизма моей хирургии. Под ред. проф. А.Б.Ларичева. Ярославль, 2018. – С.447-450.10. Пампутис С.Н. Малоинвазивное лечение первичного гиперпаратиреоза сиспользованием ультразвуковой навигации / С.Н. Пампутис, А.А. Колобанов,Е.Н. Лопатникова, Д.С. Пампутис // Сборник научных трудов XXVIII Российскогосимпозиума по эндокринной хирургии с участием эндокринологов «Калининскиечтения» 19-20 октября 2018 г. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2018. – С.184-189.11.
СвидетельствогосударственнойрегистрациипрограммыдляЭВМ№2018619695 «Программа выбора хирургического метода лечения при первичномгиперпаратиреозе» / С.Н. Пампутис, Л. Б. Шубин, А.А. Колобанов.Заяв.09.07.2018 // Опубл. 10.08.2018, Бюллетень «Программы для ЭВМ. Базы данных.Топологии интегральных схем». – Москва. – 2018. – № 8.12. Пампутис С.Н. Минимально-инвазивная паратиреоидэктомия под ультразвуковойнавигацией с использованием чрескожной лазерной аблации / С.Н.
Пампутис,А.А. Колобанов, Е.Н Лопатникова, Д.С. Пампутис//«Инновационныетехнологии в хирургии и урологии» Материалы межрегиональной научно-24практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения С.П.Федорова, 7-8 февраля 2019 г. – Вестник Российской военно-медицинскойакадемии. – 2019. – 1 (65). – приложение 1. – С. 88-91..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
