Диссертация (1140987), страница 11
Текст из файла (страница 11)
№ 302-н«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственныхфакторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательныепредварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), иПорядка проведения обязательных предварительных и периодическихмедицинских осмотров (обследований) работников,занятых на тяжелыхработах и на работах с вредными и (или опасными) условиями труда»Таблица 3 Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническимнормативам по отдельным физическим факторам на предприятияхв Ханты - Мансийском автономном округе – Югре в 2010-2017 гг.
(%)ПроизводственныефакторыГоды2010 2011 2012 2013 2014 201520162017Шум42,140,650,452,827,021,521,221,8Среднеезначение34,7Вибрация24,422,928,936,820,715,713,122,0ЭМП21,617,411,010,12,90,60,980,88,2Микроклимат14,710,312,57,94,28,811,610,710,1Освещенность21,117,419,022,08,819,413,714,016,9Запыленность11,17,17,112,29,714,04,74,78,8Загазованность4,44,82,87,12,12,14,03,93,913,4в Управление Роспотребнадзора по Ханты - Мансийскому автономномуокругу – Югре, разработанные и утвержденные работодателем перечниконтингентов и полицевые списки работников, подлежащих периодическими (или) предварительным медицинским осмотрам и представленные, всоответствии с установленным порядком рассматриваются на предмет62обоснованности включения в них соответствующих профессий, факторовпроизводственной среды, производственного процесса и других сведенийрассматриваются в период проведения заключительной комиссии порезультатам проведенных периодических медицинских осмотров, а такжеприосуществлениигосударственногосанитарно-эпидемиологическогонадзора на объекте.Как следует из таблицы 4 всего за восьмилетний период подлежаломедицинским осмотрам 2273223 человек, в среднем 284153 человека в год.Из общего числа – 544016 женщин, в среднем 68002 женщины в год.
Ихудельный вес составлял от 19,7% до 25,9%, в среднем составлял 24,0%. Зауказанный период осмотрено 2182866 человек, что составило 96,8% отобщего числа, из них женщин – 523275 человек, процент охватамедицинскими осмотрами составил 96,1%.В динамике отмечается увеличение охвата медицинскими осмотрами с94,1% в 2011 году до 99,5% в 2016 году, в том числе и среди женщин с 93,4%в 2011 году до 98,1% в 2013-2014 гг.Средивредныхпроизводственныхфакторов,способствовавшихвозникновению профессиональных болезней в Ханты - Мансийскомавтономном округе – Югре в 2010-2014 гг. лидирующее место занимализаболевания, связанные с перенапряжением отдельных органов и систем, вдинамике которые имели тенденцию к снижению их удельного веса с 39,2%в 2010 году до 30,2% в 2014 году, с темпом снижения – 1,3%; 6,5%; 11,3%;2,3% соответственно.Второе место занимали болезни, связанные с физическими факторами,которые составляли в 2010 году 25,4%, в 2011 году регистрировалосьснижение на -1,1%, в 2012 году отмечался их рост на +15,9%, в 2013 и 2014годах отмечалось снижение и рост на 1,1% соответственно по годам.Необходимоотметить,чтоввозникновениипрофессиональныхболезней в данный период уменьшалось значение промышленных аэрозолейс 20,1% в 2010 году до 13,9% в 2014 году.63Аллергические факторы трудового процесса в динамике уменьшались с12,5% в 2010 году до 11,4% в 2014 году.
В 2011 году отмечался ростудельного веса на +1,9%, в 2012 году снижение на -4,4%, в 2013 годурегистрировался рост удельного веса на 5,1% и в 2014 году снизился на 3,7%.Удельный вес заболеваний, связанных с химическим фактором имелтенденцию к увеличению от 2% в 2010 году до 4,3% в 2014 году, в 2011 году-незначительный рост + 0,1%, в 2012 году отмечалось увеличение на 3,1%удельного веса, в 2013 году снижение на -1,1% и в 2014 году – увеличение на+0,3%.64Таблица 4 Динамика медицинских осмотров лиц, занятых во вредных условиях труда в Ханты - Мансийскомавтономном округе – Югре в 2010-2017 гг.
(абс. число, %)ГодыПодлежало медицинским осмотрамВсегов т.ч. женщинабс. число%Осмотрено всегоВсегов т.ч. женщинабс. число%Процент охватамедицинскимосмотромВсегов т.ч.женщин20101874284851925,91767854607026,195,094,320112516144965419,72245784639920,194,193,420123088607127423,12902197120624,594,099,820133601618335823,23513848172923,397,698,120143413698252324,23362388095924,198,598,120152906387353125,32783656847824,696,793,220162686216823025,42639396440124,499,595,820172645326692725,32613586403324,598,895,7Среднеезначение2841536800224,02728586540924,096,896,165Таблица 5 Распределение профессиональных болезней по видам экономической деятельности в Ханты Мансийском автономном округе – Югре в 2010-2017 гг. (абс.
число; %)ГодыВидыэкономическойдеятельности2010201120122013210420152016среднеезначение2017абс.число%абс.число%абс.число%абс.число%абс.число%абс.число%абс.число%абс.число%абс.число%Добычаполезныхископаемых4134,24433,34835,33826,84431,25657,16357,93235,646,037,7СтроительствоТранспорт, связь32,5128,975,221,410,733,143,8143,37461,77656,37958,19969,79566,03535,74037,24857,36855,7Здравоохранениеи прод.социальныхуслуг10,821,521,410,710,733,111,3--1,41,2Предоставлениепрочихкоммунальныхуслуг10,8----21,410,711,0--910,021,6120100,0135100,0136100,0142100,0144100,098100,010810090100122100,0Итого66Заболевания, связанные с биологическим фактором в структурепрофессиональных болезней, имел наименьший удельный вес и составлял0,6-0,7%.Распределение профессиональных болезней по видам экономическойдеятельности в Ханты - Мансийском автономном округе – Югре в 2010-2017гг. показало (табл.
5, рис. 3), что наибольшее число профессиональныхболезней регистрировалось в отрасли транспорта и связи (55,7%), на второмместе в отрасли добычи полезных ископаемых – 37,7%, в строительстве –3,3%, в остальных отраслях менее 1,0%.3,337,755,71,61,2СтроительствоДобыча полезных ископаемыхЗдравоохранение и предоставление социальных услугПредоставление прочих, коммунальных услугТранспорт, связьРисунок 3 Среднемноголетняя структура профессиональных болезнейпо видам экономической деятельности в Ханты - Мансийскомавтономном округе – Югре в 2010-2017 гг. (%)673.2.Изучениепоказателейиструктурыпрофессиональнойзаболеваемости в Ханты - Мансийском автономном округе – Югре за2010-2017 гг.Научный и практический интерес представляет изучение показателейпрофессиональной заболеваемостиипричин, ее формирующихдляразработки научно обоснованных профилактических мероприятий.
Изучениероли профессиональных болезней в формировании инвалидности вследствиеуказанной патологии имеет также большое значение для разработкиэффективных комплексных мероприятий медико-социальной реабилитациилиц, работающих во вредных условиях труда, при воздействии вредныхпроизводственных факторов в условиях Севера.Проведенный анализ уровня профессиональной заболеваемости в Ханты- Мансийском автономном округе – Югре в динамике за 2010-2017 гг. выявилтенденцию к росту от 1,57 в 2010 году до 1,63 на 1000 работающих в 2015году и незначительным снижением до 1,6 в 2016 году и до 1,22 в 2017 году;среднемноголетний показатель составил 1,66 на 1000 работающих, что на10,7% выше уровня профессиональной заболеваемости по РоссийскойФедерации (рис.
4).Изучение структуры профессиональной заболеваемости в зависимостиотвоздействиянаорганизмвредныхпроизводственныхфакторовсвидетельствовало, что первое ранговое место занимали заболевания,вызванные воздействием производственных физических факторов. За период2010-2017 гг. было зарегистрировано всего 798 случаев, в динамике в первые5 лет — это число увеличилось от 117 случаев в 2010 году до 139 случаев в2014 году (на 15,8%) и в 2015 году уменьшилось до 88 случаев (на 36,3%) посравнению с предыдущим годом и до 95 случаев в 2016 году; с последующимуменьшением до 85 человек в 2017 году; в среднем 114 случаев в год.В структуре заболеваний, вызванных воздействием физическихфакторов, наибольший удельный вес занимает сенсоневральная тугоухость –55,0%, всего за анализируемый период – 501 случай или 63 случая в среднем68в год.
Менее половины (43,7%) составила вибрационная болезнь с ростомвпервые выявленных случаев с 50 в 2010 году до 80 случаев в 2012 году (на6,2%) с последующим снижением до 39 случаев в 2015 году (на 48,7%) иснижением до 35 случаев в 2016 году. Всего зарегистрировано 353 случаявибрационной болезни или 44 случая в среднем в год. Моно-полинейропатиисоставляли 1,3% или 11 случаев за 2010-2017 гг.На втором месте по распространенности находились заболевания,связанные с физической перегрузкой и физическим перенапряжениемотдельных функций и систем. Они составили 36 случаев или 5 случаев всреднемвгод,радикулопатия.изТретьених86,1%местосоставлялазанималипояснично-крестцоваязаболевания,вызванныевоздействием производственных химических факторов – 13 случаев, изкоторых 46,2% составляла бронхиальная астма.Небольшуюдолю(0,8%) составлялизаболевания, связанныесвоздействием биологических факторов (таблица 6).Изучениенозоологическойструктурывпервыевыявленныхпрофессиональных болезней в Ханты - Мансийском автономном округе –Югре за 2010-2017 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
