Диссертация (1140181), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Прогретуюпластину до состояния провисания, в центральной части, на глубину от 12 до 20мм, опускают на гипсовую модель. Модель извлекают и обрезают первый слой поотмеченной ранее границе. На внутреннюю поверхность, изготовленнойпластины, наносят промежуточный слой полимерной пластмассы толщиной от 1до 4 мм в зависимости от назначения шины с таким расчетом, чтобы он недостигал края внутреннего слоя, отмеченного на границе пластины 5 мм.,Рабочую модель с внутренним и промежуточным слоем фиксируют в артикулятори формируют наружный слой с адгезией слоев этиленвинилацетата по всемупериметру шины.
Эти 5 мм. по периметру защитной шины и закрываютгерметично внутренний слой. Для определения эксплуатационных свойств инадежности термосварки слоёв было проведено исследование определенияотслаивания. За основу которого был взят ГОСТ 28966.2 – 91. Среднее раскрытиешва для образцов этиленвинилацетата составило 4,7 мм., только для тех, которыерасслоилисьподнагрузкой.Остальныеобразцынерасслоилисьпримаксимальной нагрузке до 338,9 H. Тем стало очевидным, что 5 мм. достаточнодля надежного соединения пластин.При определении защитных свойств данной шины необходимо исследоватьеё физические свойства и получить необходимые параметры.
В начала былаисследована твёрдость по Шор А, которая используется для измерения твердостинизкомодульных материалов, таких как: пластмасс, эластомеров, каучуков ипродуктов их вулканизации. Значения этих измерений попадают в диапазон от 75111до 85 единиц, что является нормой для капп. Измерения проводились всоответствии с ГОСТ 263-75. После необходимо было понять насколько материалпозволит защитить зубы спортсмена и предотвратить травмы.Появиласьнеобходимость исследовать его демпфирующие свойства в комбинации с другимиматериалами и в виде моно структуры.Показатели определения сжатия образцов необходимы для практическихрекомендаций по применению данных капп. Максимальная нагрузка разрушениясоставила 10 кН, тогда как удар среднего мужчины, не занимающегосяединоборствами, составляет 800Н и профессионального боксера в пределах 3кН.В книге рекордов Гиннеса зафиксирован рекорд силы сжатия челюстей человека4.337 кН в течение 2 секунд.
Помимо физических свойств, которые сказываютсянепосредственно на защитных особенностях капп, целесообразно было получитданные санитарно – химических испытаний. Они же, в свою очередь, влияют наорганы и ткани в целом. Так показатели pH водной вытяжки из образцовсоставило + 0,30. Содержание формальдегида, определяемое СФ методом,составило0,009мг/л.Полученныепоказателипозволяютприменятькомбинированную защитную шину, на основе этиленвинилацетата в полости ртабез риска для здоровья.Существуютэтиленвинилацетату.различнаяинтенсивностьИнтенсивностьнапрямуюиндексазависимостьадгезииоткстепенишероховатости поверхности.
Чем больше шероховатость поверхности, тем вышеиндекс адгезии микроорганизмов к поверхности данного полимера. Помимоэтого, большое значение стоит уделять и видовой пренадлежности того или иногомикроорганизма. Так низкое значение индекса было характерно для всех образцовэтиленвинилацетата с гладкой поверхностью, где адгезия Streptococcus sanguisравна 0,20±0,03 и Porphyromonas gingivalis 0,68±0,04 (Хан А.В. 2011). Низкийиндекс адгезии не означает его отсутствие и поэтому необходимо было снизитьвероятность адгезии микроорганизмов. С этой целью был разработан контейнер,который в качестве дезинфицирующего компонента содержал ультрафиолетовыелампы. Цель данного контейнера повысить эффективность для дезинфекции112защитных зубных шин (капп) и сделать его универсальным, с возможностьхраненияиодновременнойдезинфекциейкапп.Техническийрезультатдостигается тем, что в портативном устройстве для дезинфекции защитныхзубных шин (капп), содержится ограничительная перегородка с обеих сторонкорпуса устройства в виде жесткой сетки.
Ограничительная перегородкавыполнены из материала позволяющего пропускать ультрафиолетовые лучи илибыть с перфорацией. Лампы для дезинфекции расположены с обеих сторонконтейнера и равномерно облучают защитную зубную шину (каппу) с двухсторон. Экспериментальным путем было установлено, что данный контейнерпозволяет дезинфицировать каппы во время их транспортировки.
Так к примерурост E.coli на среде Эндо при высеве из контрольной взвеси составил 300 КОЕ, посравнению с образцами, которые прошли обработку в ультрафиолетовомконтейнере, где рост отсутствовал.Полученныерезультатытоксикологическихисследований,такжедополняют ранее проведенные санитарно – химических испытаний и в комплексепозволяют однозначно говорить, отсутствие негативных последствий на полостьрта.Закончив экспериментальную часть, следует переходить к результатамклинического раздела данного исследования. В котором подробно описаныпоказатели для клинической оценки.
Не представляется возможным исследоватьтолько физические и химические свойства конструктивного материала. Основнымже разделом данной работы необходимо выделить результаты клиническойоценки и анкетирования спортсменов, которые использовали непосредственноготовое изделие (комбинированные трехслойные индивидуальные защитныезубные шины).Первая часть стала клиническая оценка. Целесообразно, было оцениватьрезультаты в интервалах 1, 3, 6 и 12 месяцев для определения целостностиконструкции, наличие бактериального налета и субъективные ощущения.Интересным был и факт, были ли травмы зубов у спортсменов принимающихучастие в данном исследовании.
Оценка этих значений предполагала несколько113вариантов ответа в каждый временной период. Для удобства наблюдения,полученныеданные,вносилисьвспециальнуютаблицу.Целостностьконструкции, без изменений, сохранялась в 98,4% на протяжении первых трехмесяцев, после чего, на этапе контроля защитных шин в 6 месяцев, уже в 13,3%случаев наблюдалось расслоение многослойной конструкции. При дальнейшихнаблюдениях, спустя 1 год, процент расслоившихся защитных шин увеличился исоставил 76,6% от общего числа. Также были отмечены изменения в цвете в38,3% спустя год, это связано с приобретением незначительной шероховатостиповерхности и легко устранялось во время полировки. Не осталось и безвниманияразрывокклюзионнойчасти.Такприосмотреданныхкомбинированных индивидуальных шин были выявлены разрывы перемычек поокклюзионным контактам: через 3 месяца-5%, через 6 месяцев-11,6%, через 12месяцев-41,6%.Острыережущиекраязубовантагонистовпрорывалиокклюзионную часть во время смыкания зубов и каппы, когда наносился удар илиспортсмен сжимал плотно зубы.
Микробный налет на поверхности каппы былвыявлен в 6,7%, спустя 6 месяцев и увеличивался до 16,7% к 12 месяцам.Слизистая оболочка протезного поля в 88,4% была без эрозий и только 11,6% сповреждениями. Для устранения повреждений и хронических травм былавыполнена коррекция защитной шины или была изготовлена новая с учетомнедостатков.Вторая часть включала в себя анкету для заполнения. Перед изготовлениемкомбинированной трёхслойной индивидуальной защитной зубной шины и через 1месяц.
Средний возраст опрошенных составил 34,33 лет из них только 1,7%женщин (одна). Многие спортсмены предположили, что их спорт травмаопасный.Это связано с тем, что случаи травмирования были у 85%. Стоит отметить. Чтотравмы представляют собой разнообразные повреждения, в том числе головы ишеи, так у 73,2% респондентов травмы зубов сопровождались с травмами губ ищек. Интересным стало и то, что 85% опрошенных никогда не использовализащитные средства для зубов и мягких тканей, которые ограничивают полостьрта.114Выбор в пользу применения защитных шин конечно же напрямую связан сеё удобством и комфортом во время выполнения физических нагрузок.Существует еще и мотивация, применения данных средств профилактики, котораязачастую складывается из имеющегося опыта.Таким опытом может бытьповседневное применении данной конструкции.
Разница после первого и второгоопроса составила 23,3% от общего числа опрошенных. Ну и на последок стоитобратить внимание, на адаптационную схему эстетических свойств, любойрисунок и сочетание цветов, может быть размещен внутри данной каппы(комбинированная трёхслойная). В виде рисунка может быть изображен герб,флаг или логотип команды, за которую выступает спортсмен.Отдаленные результаты клинического применения позволили определитьжелаемые сроки использования данной конструкции шин. Так стоит обратитьвнимание на увеличение процента расслоения данных шин с 13,3% до 76,6% завременной период в полгода, начиная с 6 месяцев.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
