Автореферат (1139913), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Во 2 группе показатель МПС такжебыл достоверно выше исходных данных (1,57; 1,22−1,76) в 1,6 раз (р=0,023),что говорит о положительном влиянии фторидсодержащих средств гигиены наминерализующие качества ротовой жидкости.Влияние средств гигиены без фтора на минерализующий потенциалслюны через год не доказано, в виду отсутствия морфологических измененийкристаллограмм ротовой жидкости. Показатели МПС в 1 посещение составили1,63; 1,23−1,83. По окончании исследования достоверных отличий получено небыло 1,67; 1,34−1,92 (р3=0,207).Корреляционный анализС помощью корреляционного анализа нами изучены взаимосвязи междумедианами показателей индекса гигиены, электрометрии твердых тканей зуба,объективной оценкой качества реставраций и минерализующего потенциаласлюны.Так в 1 группе при оценке полученных результатов ИГ и показателей ЭПТЗбыли получены сильные корреляции: через неделю – rs=0,38 (р=0,04); через 6месяцев – rs=0,57 (р=0,03) и через год – rs=0,69 (р=0,006).
Что говорит о влиянииуровня гигиены на качество краевого прилегания реставраций.Медиана значений ИГ через год коррелирует с показателями МПС поокончании исследования rs=0,78 (р=0,001). Данные взаимосвязи дают основаниеполагать, что МПС зависим от состояния гигиены полости рта и выбора средствиндивидуальной гигиены.Средний показатель ЭПТЗ через год во 2 группе положительно коррелируетсо значениями ЭПТЗ через 3 месяца rs=0,97(р=0,001), ЭПТЗ через 6 месяцев rs=0,67(р=0,007). А так же с показателем МПС на начальном этапе исследования rs=0,56(р=0,032) и на конечном этапе исследования rs=0,59 (р=0,03).Определяетсяотрицательная корреляция показателя ЭПТЗ через год с критериями G.Ryge через 1год rs=-0,49 (р=0,039).
В связи с чем, можно утверждать, что показательразгерметизации реставраций зависим отминерализующих свойств ротовойжидкости.Показатель индивидуальной гигиены пациентов 3 группы через неделюпосле проведения профессиональной чистки, положительно коррелирует с20показателями ИГ пациентов через год rs=0,76 (р=0,002), что говорит об ухудшениигигиены полости рта в течение времени, до начальных результатов.Состояние показателейЭПТЗ через месяц положительно коррелирует смедианой значений ЭПТЗ через 3 месяца rs=0,85 (р=0,001), через 6 месяцев rs=0,73(р=0,007), через год rs=0,42 (р=0,038).
Что отражается в изменениях показателейЭПТЗ с течением времени, которые впервые проявляются в период 3 месяца, исвидетельствуют о неизбежной разгерметизации реставраций с течением времени.В 3 группе определяются сильные корреляции внутри изучаемых явленийЭПТЗ и показателями критериев G.Ryge в течение года, что характерно для всехгрупп исследования, но между значениями МПС, уровнем гигиены и количествомразгерметизированных реставраций корреляции отсутствуют.Таким образом, пациенты 1 группы показали наибольшее количествосильных корреляционных связей, что дает основание говорить о положительномвлиянии средств гигиены на основе аминофторида на состояние уровня гигиеныполости рта, минерализующий потенциал слюны и долгосрочность краевойадаптации реставрацийВЫВОДЫ1.Применение фторидсодержащих зубных паст, преимущественно наоснове аминофторидов, обеспечивает поддержание лучшего уровня гигиенырта пациентов, что доказывает достоверное снижение индекса гигиены в 1группе через год – в 1,59 раз до 1,23±0,12 (р1<0,05).2.Краевое прилегание реставраций из композитного материала ухудшаетсяпрямо пропорционально времени их службы.
При оценке качества реставраций,наилучшая краевая адаптация пломб наблюдались у пациентов, применявшихзубную пасту на основе аминофторида. У пациентов, использовавших зубнуюпасту с неорганическими фторидами (монофторфосфат натрия), показателикачества пломб из композитов уступали, однако были, несомненно, лучше посравнению с таковыми в группе лиц, получающих средства гигиены без фтора.3.Наилучший эффект на минерализующие свойства слюны оказываетзубная паста на основе органического фторида, что проявляется достовернымувеличением МПС в 1,75 раз (2,67±0,32, р2<0,05, р3<0,05) в 1 группе.Наибольший прирост пациентов с I и II типом МКС был отмечен также в 1группе. Это доказывает преимущественную эффективность аминофторидов в21составе зубных паст по отношению к структурным и минерализующимсвойствам ротовой жидкости.4.Значения электропроводности, оценки качества реставраций и методавитального окрашивания показывают, что наилучшие результаты краевойадаптации реставраций наблюдались в группах, где пациенты применялисредства индивидуальной гигиены, содержащие фториды, преимущественноаминофториды.1.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИДля обеспечения долгосрочного сохранения качества выполненныхреставраций зубов композитными материалами и проведения своевременнойкоррекции нарушений их краевого прилегания рекомендуется осмотр врачастоматолога для диагностики качества индивидуальной гигиены рта исостояния пломб через каждые 6 месяцев после лечения.2.Кроме клинических критериев оценки качества реставраций зубов изкомпозитных материалов, в отдаленные сроки после лечения необходимоиспользовать методы диагностики маргинальной адаптации пломб: витальноеокрашивание и определение электропроводности твердых тканей зуба награнице пломба-эмаль.3.Для профилактики нарушений герметизма реставраций зубовкомпозитныхматериаловиндивидуальнойгигиенынеобходимортазубныерекомендоватьпасты,пациентамсодержащиеиздляфториды,преимущественно органического происхождения (аминофториды).СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Тё, Е.А.
Этиотропные и патогенетические аспекты противокариозногодействияаминофторидов/Е.А.Тё,А.О.Фиалко(Чащина)//Стоматологическое обозрение. – 2009. – № 2. – С. 8-10.2.Фиалко, А.О. Зависимость показателей электрометрии от гигиеныполости рта / А.О. Фиалко (Чащина) // Проблемы биологии и медицины:материалы межрегиональной науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов,посвященной 55-летию КемГМА (Кемерово, 15-16 апреля, 2010 г) / под общ.ред.
В.И. Подолужного; отв. ред. Д.Ю. Кувшинов. – Кемерово: КемГМА, 2010.– С. 211.223.Чащина, А.О. Профилактика рецидивов пришеечного кариеса / А.О.Чащина, Е.А. Тё // Труды научно-практических конференций, в рамкахКузбасской международной недели здравоохранения 1-4 марта 2011 г. –Кемерово: Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области,Управление здравоохранения г. Кемерово, КемГМА МЗ РФ, Кузбасскаявыставочная компания «Экспо-Сибирь», 2011.
– С. 63-64.4.Чащина, А.О. Оценка эффективности фторидов зубных паст / А.О.Чащина // Проблемы медицины и биологии: материалы межрегиональнойнауч.-практ. конф. молодых ученых и студентов с международным участием(Кемерово, 14-15 апреля 2011 г.) / под общ. ред. В.И. Подолужного; отв. ред.Д.Ю. Кувшинов.
– Кемерово: КемГМА, 2011. – С. 188.5.Чащина, А.О. Оценка герметичности композитных реставраций зубовпри использовании различных средств индивидуальной гигиены / А.О.Чащина, Е.А. Тё // Врач-аспирант. – 2014. – Т. 67, № 6.2. – С. 314-323.6.Чащина, А.О. Метод электрометрии в ранней диагностике заболеванийтвердых тканей зуба / А.О.
Чащина // Теоретические и прикладныеисследования в области естественных, гуманитарных и технических наук:материалы Всероссийской науч.-практ. конф. – Прокопьевск, 2015. – С. 55.7.Te, E.A. Characteristic mineralizing potential of saliva when using differenttoothpastes / E.A. Te, A.O. Chaschina // Medicine: Selected Papers of theInternational Scientific School "Paradigma" (Summer-2015, Varna, Bulgaria) /Compiling coeditors Dr.
Sc., Prof. A.V. Berlov, Dr., Prof. T. Popov, Dr.h.c.mult.,Ph.D. L.F. Chuprov. – Yelm, WA, USA: Science Book Publishing House, 2015. – P.114-118.8.Te, E.A. Влияние средств гигиены на микрокристаллизацию слюны / Е.А.Тё, А.О. Чащина // Институт стоматологии. – 2015. – № 3 (68). – С. 82-83.9.Тё, Е.А. Объективная диагностика качества пломбирования зубов вразличные сроки после лечения / Е.А. Тё, А.О.
Чащина // Актуальные вопросыклинической и экспериментальной медицины: сборник науч. трудов, к 60летию КемГМА / ред. д.м.н., проф. Т. В. Попонникова, д.м.н. Д. Ю. Кувшинов.– Кемерово: ООО "ИНТ", 2015. – С. 157–15810.Чащина, А.О. Средства гигиены и герметичность реставраций зубов /А.О. Чащина // Проблемы медицины и биологии: материалы межрегиональной23науч.-практ.
конф. молодых ученых и студентов с международным участием,посвящ. 60-летию КемГМА (Кемерово, 16-17 апреля. 2015 г.) / отв. ред. Д.Ю.Кувшинов. – Кемерово: КемГМА, 2015. – С. 177.11.Тё, Е.А. Влияние фторидов на качество маргинальной адаптации пломб вразличные сроки после лечения / Е.А. Тё, А.О. Чащина // Актуальные вопросыприменения 3D технологий в современной стоматологии: Всероссийскаямежвузовская науч.-практ. конф. – Казань: Отечество, 2015. – С. 282-287.12.Тё, Е.А. Актуальные аспекты профилактики вторичного кариеса зубов /Е.А. Тё, А.О.
Чащина // Клиническая стоматология. – 2016. – № 2 (78). – С.14-18.13.Чащина, А.О. Профилактика вторичного кариеса / А.О. Чащина //Проблемы медицины и биологии: материалы Межрегиональной науч.-практ.конф. молодых ученых и студентов с международным участием (Кемерово, 1415 апреля 2016 г.) / отв. ред. Д.Ю. Кувшинов. – Кемерово: КемГМА, 2016. – С.191.14.Тё,Е.А.индивидуальнойСравнительнаягигиеныпослеэффективностьразличныхоперативно-восстановительногосредствлечениятвердых тканей зубов / Е.А. Тё, А.О. Чащина // Dental Forum.
– 2017. – № 2. –С. 9-13..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
