Автореферат (1139764), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Нарушенияритма сна-бодрствования наиболее выражены при тревожной депрессии, менее примеланхолической и ипохондрической, наименее – при апатической. Инвертированныйхарактер суточных колебаний отмечен при анестетическом и апатическом типах. Придепрессии описано субъективное нарушение восприятия времени, более выраженноепри меланхолическом типе.3.В группах больных с разными хронотипами были выявлены достоверныеразличия в клинической картине и динамике депрессивного расстройства. Для больныхс вечерним хронотипом были характерны наследственная отягощенность, бо́льшаядлительность заболевания, бо́лее высокая средняя продолжительность эпизода ванамнезе, более тяжелое состояние в рамках настоящего депрессивного эпизода.4.Выявлены следующие предикторы эффективности психофармакотерапиидепрессии: утренний хронотип, тревожный синдром, меньшая исходная тяжестьдепрессии (PreMADRS).5.Хронобиологическиеособенностиоказываютвлияниенаэффективностьпсихофармакотерапии.
Отличия по времени назначения, классу и дополнительномуэффекту АДП при разных хронотипах влияли на конечную эффективность терапии.19ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1 . Дифференцированнаяпсихофармакотерапиядолжнаназначатьсясучетоминдивидуальных хронобиологических особенностей больного: эффективность леченияпри вечернем хронотипе с исходно более тяжелым состоянием выше при назначенииАДП в первой половине дня, с утренним хронотипом – во второй; эффективностьпсихофармакотерапии больных с вечерним хронотипом выше при назначении АДПклассов ТЦА и СИОЗС; с утренним хронотипом – при приеме АДП других классов,АДП с дополнительным седативным и сбалансированным действием.2 .
Различия в клинической картине и динамике депрессивного расстройства у лиц сразными хронотипами следует учитывать при уточнении прогноза заболевания.3 . Необходимо учитывать индивидуальные предпочтения больного по временипреимущественной суточной активности и работоспособности при составлении режимасна-бодрствования, приема пищи, графика учебы, работы, при мониторинге сигнальныхсимптомов заболевания, для совершенствования диагностики и профилактики.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1. Герасимчук М.Ю. Расстройства сна в рамках депрессии.
Сб. конф. «Актуальныепроблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии», г.Саратов, 13 марта 2015 г. – Саратов: СГМУ, 2015. – Вып.13. – С.158.2. ГерасимчукМ.Ю.Диагностикабиполярногоаффективногорасстройства:хронобиологический аспект. Мат. конф. «Современные подходы к диагностике итерапии биполярного аффективного расстройства», г. Москва, 3 апреля 2015 г. – М.:РУДН, 2015. – С. 54-56.3. Герасимчук М.Ю.
Коррекция хронобиологических нарушений: опыт примененияпрепарата миртазапин при лечении депрессий с выраженными расстройствами сна. Сб.мат. XXII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва, 6-10апреля 2015 г. – М.: Изд-во: Человек и лекарство, 2015. – С. 161.4. Герасимчук М.Ю. Психофармакотерапия в условиях стационара: причины итактика. Сб. мат. XII Всероссийской школы молодых психиатров, г.
Суздаль, 19-24апреля 2015 г. – С.138-139205. Герасимчук М.Ю. Депрессия и инсомния. Сб. мат. VI Конференции молодыхученых РМАПО с междунар. участием: «Современная медицина – традиции иинновации», г.Москва, 22-23 апреля 2015 г. – М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2015.
– С. 92-93.6. Герасимчук М.Ю. Биологические основы депрессии. Актуальные проблемыпсихиатрии и наркологии в современных условиях: сб. тез. Междунар. научно-практ.конф. «Актуальные проблемы психиатрии и наркологии» (Чита, 14-15 мая 2015 г.). –Чита: ГБОУ ВПО ЧГМА, 2015. – С.55.7. Герасимчук М.Ю. Уровень освещенности – ведущий zeitgeber при депрессии.
Сб.тез. 3 Междунар. конгресса «Экология мозга», г. Москва, 15-17 мая 2015 г. – М.: АММПРЕСС – С. 8.8. Герасимчук М.Ю. Depression and sleep disturbances in the elderly. Сб. мат.Всероссийской научно-практ. конф. с междунар. участием «Медицинская весна», г.Москва 19 мая 2015 г. – М.: Первый МГМУ имени И.М.Сеченова, 2015.
– С.119-120.9. Герасимчук М.Ю. Comprehensive and integrated assessment of patients with depression.16th ESDAP International Congress, Saint-Petersburg, 25-27 June 2015 // Acta DermatoVenereologica. – 2015. – Vol. 95. – No.5. – P. 28-29.10. Герасимчук М.Ю. Психическое здоровье лиц пожилого возраста: структурадиссомническихрасстройствпридепрессии.XVIсъездпсихиатровРоссии.Всероссийская научно-практ. конф.
с междунар. участием «Психиатрия на этапахреформ: проблемы и перспективы», 23-26 сентября 2015 года, г. Казань: тез. / ред. Н.Г.Незнанова. – СПб.: Альта Астра, 2015. – С.50-51.11. Герасимчук М.Ю. Клинико-динамические и конституционально-биологическиеособенности депрессий выборочной популяции специализированного психиатрическогостационара. Интеграция психиатрической помощи в первичное звено здравоохранения:мат.
VI Баренц-конф. по психиатрии,г. Архангельск, 6–7 октября 2015 / ред.Е.А.Андреева. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2015. – С.61-62.12. Герасимчук М.Ю. Психометрические инструменты в психиатрии – векторпревенции,диагностикиипсихофармакотерапиидепрессивныхрасстройств.Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: сб. тез. XVII научной отчетной сессииНИИ психического здоровья и II Российско-китайской научно-практич. конф.21«Актуальные вопросы биопсихосоциальной реабилитации пациентов с аффективнымирасстройствами» / ред. Н.А.Бохан. – Томск: «Иван Федоров», 2015.– Вып.17. – С.169.13.
ГерасимчукМ.Ю.Геронтологическиеособенностидиагностикиипсихофармакотерапии депрессий // Клиническая геронтология. – 2015. – Т.21. – №9-10.– С.63.14. Герасимчук М.Ю. Методика оценки качества жизни при депрессии как критерийэффективностипсихофармакотерапии//ВестникНациональногомедико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова – 2015.
– Т.10 – №s3. – С.26-27.15. Герасимчук М.Ю. Хронобиологические нарушения при депрессии у больныхстарших возрастных групп // Клиническая геронтология. – 2015. – Т. 21. – №11-12. –C.108.16. ГерасимчукМ.Ю.Персонализированнаяпсихофармакотерапия:вкладхронобиологии – современная реализация фундаментальных знаний. Психическиерасстройства аффективного и шизофренического спектров: вопросы диагностики,терапии, коморбидности: мат. Второй ежегодной научно-практич. конф. с междунар.участием, Москва, 15 апреля 2016 г./ ред.
И.А.Зражевская – М.: РУДН, 2016. – С.98-101.17. Герасимчук М.Ю. Хронобиологические основы депрессии: предпосылки икорреляты. Мат. III-ей Всероссийской школы молодых ученых и специалистов в областипсихического здоровья «Шизофрения: настоящее, взгляд в будущее», г.Кострома, 19-22апреля 2016 г. – М.: НЦПЗ, 2016. – С.15-18.18.
Герасимчук М.Ю. Хронобиологические аспекты депрессии // Клиническаягеронтология. – 2016. – Т. 22. – № 3-4. – С. 61-64.19. ГерасимчукМ.Ю.Разработкадифференцированныхподходовкпсихопрофилактике и фармакотерапии: значение биологических патогенетическихфакторов. Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее. Сб. мат.VIНационального конгресса по социальной психиатрии и наркологии, г.Уфа, 18-20 мая2016 г. – М.: ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2016. – С.94-95.20. Герасимчук М.Ю.
Интегративный подход в диагностике и терапии аффективныхрасстройств. I Муратовские чтения. Междисциплинарный подход: комплексность,22интеграция, взаимодействие: сб. мат. региональной научно-практич. конф. попсихиатрии, Архангельск, 12–13 октября 2016 г. – Архангельск: СГМУ, 2016. – С.36-37.21. ГерасимчукМ.Ю.Депрессия:перспективыдифференцированнойпсихофармакотерапии // Архивъ внутренней медицины. – 2016. – Т.30.
– №4. – C.8-13.22. Герасимчук М.Ю. Хроно-фактор: персонализированный подход к депрессии. Сб.тез. Юбилейной научно-практич. конф. с междунар. участием «Актуальные вопросыпсихиатрии и наркологии» (Томск, 1 ноября 2016 г.) / ред. Н.А.Бохан – Томск: ИванФедоров, 2016. – С.38-39.23. Герасимчук М.Ю. Суицидологический паспорт депрессии. Суицидология –актуальные проблемы, вызовы и современные решения: сб. научных статей I научнопрактич. конф., г. Санкт-Петербург, 3 ноября 2016 г. – СПб.: СИНЭЛ, 2016. – С.17-18.24.
Герасимчук М.Ю. Биологические основы персонифицированного подхода впсихиатрии. Сб. тез. докладов IV ежегодного психиатрического форума «Психиатрия,наркология, психотерапия, психосоматика и клиническая психология: вместе илипорознь?» – Москва: ООО «СИНАПС», 2016. – С.40-41.25. Герасимчук М.Ю. Депрессия: уроки прошлого, взгляд в будущее. VI междунар.научн. конф. «Душевное здоровье населения на границе Европы и Азии»: мат. конф. –Оренбург: ОрГМУ, 2016.
– С.72-7326. ГерасимчукМ.Ю.Хронобиологическийпаспортдепрессии//Вестникпоследипломного медицинского образования. – 2016. – № 4. – С.56-61.27. Герасимчук М.Ю. Персонифицированная и трансляционная психиатрия //Медицина и высокие технологии. – 2017. – №1. – С.25-27.28. Герасимчук М.Ю. Эволюция депрессии: путь от рождения. Научно-практич. конф.«Служба психического здоровья: качество полипрофессиональной помощи детям»: сб.тез. / под ред. М.А. Бебчук, Москва, 10-11 ноября 2016 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
