Диссертация (1138122), страница 14

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 14)

Первоначально были рассмотрены сайты медицинских клиник исоотнесены по следующим критериям: наличие сети, виды оказываемых82услуг, наличие бренда. Согласно данным сайта «2ГИС» в Нижнем Новгородепорядка 182 медицинских центров. Из них 150 имеют сайт, они былирассмотрены в рамках исследования. В таблице 9 представим 10% от даннойвыборки.Таблица 9 − Сравнительный анализ сайтов частных медицинскихцентровМедицинский центрНаличие сетиБудь здоров+Аквус+Медси+Миг+КлиникаврачаОООпомощь»семейного «Скорая +Доктор 03-Веста НН-Гемохелп+Инвитро+КитайскийЗдоровьяЦентр -Онли клиник-Плазма-Тонус+Ника Спринг+ВидыоказываемыхуслугМногопрофильныеуслугиУзкопрофильныеуслуги (стоматология)МногопрофильныеуслугиДиагностическиелабораторныеисследованияПоликлиническиеуслугиОказаниевыездныхплатных услуг скоройпомощиОказаниевыездныхплатных услуг скоройпомощиПоликлиническиеуслугиДиагностическиелабораторныеисследованияДиагностическиелабораторныеисследованияУзкопрофильныеуслуги(Оказаниеуслугкитайскоймедицины)ПоликлиническиеуслугиУзкопрофильныеуслугиМногопрофильныеуслугиПоликлиническиеуслугиНаличие бренда+++-+--++-+++На третьем этапе было выбрано по несколько руководителей центровкаждоготипа(25экспертов:представителименеджментачастных83медицинских центров, работающие на медицинском рынке более 3 лет).

Сними были проведены экспертные интервью с целью выявления итестирования основных элементов различных типов частных медицинскихцентров на рынке. (Гайд представлен в Приложении А). В исследованииучаствовали следующие медицинские центры: «Персона» «Тонус» «Веста-НН» «Онкликлиник» «ГлобалКлиник» «Китайскийцентр здоровья» «Инвитро» «Гемохелп» ООО«Скорая помощь» «Доктор03»С помощью экспертного интервью были составлены описания типовмедицинских центров (Таблица 10).Анализ интервью позволил подтвердить нашу гипотезу относительносуществования пяти типов частных медицинских центров на рынке, а такжедетально их описать.Предварительным результатом исследования стало структурированноепредставление пяти типов частных медицинских центров: Многопрофильные Разнопрофильные (клиники общей практики) Узкоспециализированные (специализированные) Диагностические лаборатории Скорая помощьВ ходе экспертного интервью руководство клиник самостоятельноотносили свои медицинские центры к тому или иному типу.

На основанииэтого были выделены факторы, определяющие тип компании.84Факторы, определяющие тип частного медицинского центра: Наличие стационаров Модель участия в системе ДМС и ОМС (участие в вертикальнойинтеграции) Наличие собственных помещений Структура издержек Уровень аутсорсинга в добавленной стоимости, Наличие полно ставочного медицинского персонала ( в %) Расположение Наличие выстроенного известного бренда Целевая аудитория Наличие сети Модель прибыли Перечень оказываемых услуг Наличие уникальных методик лечения Наличие своей лабораторииПоскольку данные компании работают на одном рынке и им приходитсясталкиваться с похожими проблемами, то и по многим пунктам ихруководители называют одинаковые факторы как самые значимые.

ВТаблице 10 определены основные параметры, по которым отличаютсявыявленные типы частных медицинских центров.Таблица 10 − Описание типов частных медицинских центровТипМногопрофильн Разнопрофилклиникиаяьная/критерии(клиникиклассификаобщейциипрактики) до5направлений1Наличиеналичиедневной – 5%стационаров дневногокруглосуточн84% нестационара – 3%, ый – 2%имеюткруглосуточного– 1%Узкоспециализированная (позаболеваниям илиметодам лечения)(референтная)Диагностич Частнаяескаяскораялаборатори помощья(неотложк(лаборатори а)и)наличие дневного – отсутствует Отсутствуе13%ткруглосуточного –6%85Продолжение таблицы 102Модельцентрыучастия впринадлежатсистеме ДМС и страховымОМС (участие компаниям –в вертикальной 3% ,интеграции)участие вОМС – 15%участие вДМС – 35%3Наличиевладение – 80собственных %помещенийаренда – 20%4Уровень20%аутсорсинга в - диагностикадобавленной – 5%;стоимости,-маркетинг –3%-клининг – 2%-подборперсонала –3%-закупкаоборудованияи расходныхматериалов –7%участие вОМС – 5%,участие вДМС – 20%участие вОМС – 1%участие вДМС –15%имеютсяимеютсядоговора сдоговора счастнымичастнымимедицинскими медицинскимцентрамии центрамидругих типов других типоввладение –10%аренда – 90%40%- диагностика– 5%-маркетинг –10%-клининг –2%-подборперсонала –3%-закупкаоборудованияи расходныхматериалов –не указан т%владение – 30 владение – 5% владение – 0аренда – 70% аренда – 95% аренда –100%30%20%40%- диагностика -маркетинг– -тех.сервис ––5%10%20%-маркетинг – -клининг – 2% -маркетинг –15%-подбор2%%-клининг –персонала –-подбор2%1%персонала –-подбор-закупка3%персонала – оборудования -закупка2%и расходных оборудования-закупкаматериалов – и расходныхоборудования 7%материалов –и расходных15%материалов –6%50%80%60%5Наличие40%25%полноставочного мед.персонала ( в%)6Расположение наличиегеографическ наличиегеографическо географическудобнойоеудобнойеоетранспортной местоположен транспортной местоположен расположениеразвязки, при ие в шаговой развязки, при ие в шаговой в районеэтомдоступности этомдоступности от логистическоггеографическа от клиентагеографическ клиентао плеча 15я удалённостьаяминутот клиента неудалённостьимеетот клиента несущественногоимеетзначениясущественного значения86Продолжение таблицы 107Целевая люди со среднимиаудитор выше среднегоиядостатком,оплачивающиесвоё лечение, атакжемедицинскиеуслуги для своихдетей и пожилыхродителей.Основной возрастпокупателя услуги35-50 летлюдиосновной возраст основнойосновнойсреднегопокупателявозраствозрастдостатка, 25 услуги 45-60 лет, покупателя 20 покупателя– 45 лет,средний уровень – 65 лет,45 – 70 лет,ежегодноплатёжеспособно имеющиеимеющиепроходящие стисреднийсреднийосмотр,достаток,достаток,беременные -врачи из клиник которымоплачивающженщины, а других типовнеобходимоие услугитакже ихпроведениескоройдети ианализов.помощи дляпатронируемДругиечленов своейые пожилыеклиники, всемьиродители,которых нетживущие влабораториишаговойдоступности8Модель прибыль на основе модельмодель прибыли моделимодельприбыли мультикомпонент прибыли на от общейприбылиприбыли наной системыосновеспециализациикоммутирующе основе(Оказаниепирамиды(качественноего типабизнеса сширокого спектра продукции оказаниенизкимиуслуг)(акцент науникальных услугиздержкамипрофилактик с низкимиуиздержками изаболеваний, коротким цикломлечениепродаж)стандартных,частовстречающихся проблем)Многопрофильный медицинский центр характеризуется наличиемширокого спектра услуг, множеством филиалов.

Компании, работающие поданному типу, имеют сильный бренд, опираются в своей работе напредоставление высококачественных услуг. Также на базе компаниипроводятся НИОКР. Одной из характерных черт является передача раскруткибренда на аутсорсинг.Разнопрофильный медицинский центр или клиники общей практикине характеризуются наличием широкой сети, в отличие от многопрофильных,однако также в своей работе опираются на создание бренда и предоставление87высококачественных услуг.

Ключевой особенностью данного типа можноназвать тот факт, что такие центры в большей степени нацелены на людей,ежегодно проходящих медицинские осмотры. При этом раскрутка брендатакже передается на аутсорсинг.Ключевой особенностью узкоспециализированных центров являетсяуникальность предоставляемых услуг. При этом уникальность можетзаключаться как в специализации данной клиники, так и в методике лечения,например, использования нетрадиционной медицины.Диагностические лаборатории также предоставляет уникальныеуслуги - проведение лабораторных исследований, однако данные центры непредоставляют услугу лечения заболеваний.Особенностью частной скорой помощи можно назвать тот факт, чтобольшую часть прибыли они получают путем обслуживания по ОМС.Наиболее важными ресурсами и наибольшей статьей расходов для данныхкомпаний является оборудование, в частности, машины скорой помощи.На втором этапе была проведена оценка согласованности мненийэкспертов по описанию различных типов частных медицинских центров,которая проводилась на основе расчета коэффициента конкордацииКендалла[59].

Экспертам были предложены описания выявленных типовчастных медицинских центров из 8 элементов, которые они должны былиоценить по шкале от 1 до 5 (1 - полностью не согласен, 2 - не согласен, 3 частично согласен, 4 - согласен 5 - полностью согласен).Далее был произведён расчет коэффициента конкордации Кендалла длякаждого типа частных медицинских центров (1), (2).Расчет Коэффициента конкордации Кендалла(1)(2)88гдеm – количество экспертов в группе,n –количество факторов,S - сумма квадратов разностей рангов (отклонений от среднего).Li - число связок (видов повторяющихся элементов) в оценках i-го эксперта,tl - количество элементов в l-й связке для i-го эксперта (количествоповторяющихся элементов).Если W < 0.2 - 0.4, значит слабая согласованность экспертов, если W > 0.6 0.8, то согласованность экспертов сильная.Слабая согласованность обычно является следствием следующихпричин: в рассматриваемой группе экспертов действительно отсутствуетобщность мнений; внутри группы существуют коалиции с высокой согласованностьюмнений, однако, обобщенные мнения коалиций противоположны[59]Итак, для каждого типа частного медицинского центра былипроведены аналогичные этапы работы, которые рассмотрены на примереМногопрофильного центра.

Результаты оценки экспертов приведены вПриложении 2.Расчет коэффициента конкордации Кендалла для многопрофильноготипа частных медицинских центров:W = 0.72 означает, что мнения экспертов согласованы.Для оценки значимости коэффициента конкордации рассчитываетсякритерий согласования Пирсона:89Вычисленный χ2 сравнивается с табличным значением для числастепеней свободы K = n-1 = 8-1 = 7 и при заданном уровне значимости α =0.05Так как χ2 расчетный 50.06>табличного (14.06714), то W = 0.72 величина не случайная, а потому полученные результаты имеют смысл имогут использоваться в дальнейших исследованиях.Расчет коэффициента конкордации Кендалла для разнопрофильного,узкоспециализированного, диагностического типа частных медицинскихцентров и частной с корой помощи происходит аналогичным способом(Приложение Б):В результате расчёта коэффициентов получили:Коэффициент конкордации Кендалла для многопрофильного центраравен 0.72, что говорит о наличии высокой степени согласованности мненийэкспертов.

Так как критерий согласования Пирсона χ2 расчетный 50.06>табличного (14.06714), то W = 0.72 - величина не случайная, а потомуполученные результаты имеют смысл и могут использоваться в дальнейшихисследованиях.Коэффициент конкордации Кендалла для разнопрофильного центраравен 0.68 говорит о наличии средней степени согласованности мненийэкспертов. Так как критерий согласования Пирсона χ2 расчетный 47.81>табличного (14.06714), то W = 0.68 - величина не случайная, а потомуполученные результаты имеют смысл и могут использоваться в дальнейшихисследованиях.Коэффициент конкордации Кендалла для узкоспециализированногоцентра равен 0.83 говорит о наличии высокой степени согласованности90мнений экспертов.

Характеристики

Список файлов диссертации