Том 2 (1135289), страница 46
Текст из файла (страница 46)
58. Правильный ответ — Б На' реабсорбируется путем активного транспорта в проксимальиых извитых канзльцах и толстом отделе петли Хенле. 69. Правильный ответ — Д Стерондиый гормон альдостерон синтезируется в клетках клубочковой зоны коры надпочечников. Ангиотензин 11 и в меньшей степени АКАНТ стимулируют вырзботку альдостеронф Мишени альдостерона — клетки дистальных извнтых канальцев. Альдостерон усиливает реабсорбцию из их просвета ионов На'. что снижает диурез и способствует повышению АД.
60. Правильный ответ — Г Аквапорииы — интегральные мембранные белки, образующие водный канал. Канал, образованный аквапорином.2, присутствует в клетках собирательных трубочек. Вазопресснн, взаимодействуя с аквапорнном.2, регулирует транспорт воды через эпителий собирательных трубочек. Мутация гена аквапорина-2 — одна нз причин нефрогенной формы несахарного диабета. 61. Правильный ответ — А Окситоцин синтезируется в нейросекреторных нейронах околожелудочковых и надзрительных ядер гипоталамуса и поступает в заднюю долю гнпофиза.
Гормон вызывает сокращение ГМК миометрия в родах, сокращение миоэпителиальных клеток лактирующнх молочных желез, способствуя продвижению молока в выводные протоки. У кормящих матерей при раздражении соска афферентные импульсы стимулируют нейросекреторные клетки к выделению окснтоцина 62. Правильный ответ — Г В эпидермисе как шолсглой, так и глонкой кожи присутствуют меланоциты и Аг.представлвющие кзеткн (клетки Лаигерхаиса1. Глубоко в сетчатом слое шазсглой н воякой кожи располагаются концевые отделы потовых желез. Сальных желез и волосяных фоллнкулов в люистой коже нет.
63. Правильный ответ — Г Свободные чувствительные нервные терминзли, расположенные между кератиноцитами глубоких слоев эпидермиса, служат терморецепторами. 616 Глава >7 64. Правильный ответ — Д Брадикинин вызывает расслабление ГМК сосудистой стенки, связываясь со своим рецептором и зктивнруя б-белок, что приводит к увеличению активности аденилатциклазы и образованию цАМФ. цАМФ усиливает работу кальциевого насоса, закачивающего Са" в депо. В цитозоле уменьшается концентрация Са', вследствие чего снижается тонус ГМК. Брадикинин секретируется интерстициальными клетками мозгового вещества почки, расширяет сосуды почки; секретируется тучнмми клетками, являясь одним из медиаторов анафилаксии; выделяется активно функционирующими потовыми железами, вызывая ваэодилатацию в ноже и участвуя в терморегуляции; сильный бронко и зазодилатзтор, вызывающий отек легких.
6$. Правильный ответ — Д Промежуточные филаменты эпителиальных клеток состоят из цитокератинов. Клетки различных эпителиев имеют свои молекулярные формы цитокератнна. Иммуногистохнмическое выявление цитокератинов позволяет определить принадлежность исследуемого материала к тому или иному типу эпителиев, что имеет важное значение в диагностике опухолей. Цитокератины присутствуют э клетках всех слоев эпидермиса, от слоя к слою происходит перепрограммирование синтеза цитокератннов с одного типа на другой.
Кератииоцнты базального слоя содержат цитокератины 5 и 14, промежуточных слоев — 4 и 13 и в поверхностных слоях эпидермиса — 1 и 10. Экспрессия цитокератииа ! служит признаком терминальной дифференцировки кератиноцитов. Проявляющие свойства эпителиальных и мышечных клеток миоэпителиальные клетки также экспрессируют цитокератииы (5, 14 и 17). 66. Правильный ответ — Г 67.
Правильный ответ — В 68. Правильный ответ — Б 69. Правильный ответ — Г 70. Правильный ответ — А 71. Правильный ответ — Б 72. Правильный ответ — Д 73. Правильный ответ — Д 74. Правильный ответ — А 76. Правильный ответ — Д 76. Правильный ответ — В 77. Правильный ответ — А 76. Правильный ответ — В 79, Правильный ответ — Г 80. Правильный ответ — А 81. Правильный ответ — А 82. Правильный ответ — В 83. Правильный ответ — Б 84.
Правильный ответ — Д 86, Правильный ответ — В 86. Правильный ответ — Б 87. Правильный ответ — Г 88. Правильный ответ — А гэсгоаый экзамен 019 89. Правильный ответ — Д 90. Правильный ответ — В 91. Правильный ответ — Б 92. Правильный ответ — Г 93. Правнльный отнет — Г 94. Правильный ответ — В 95. Правиаьиый ответ — Б 99. Правильный ответ — А 97. Правильный ответ — А Э8, Правильный ответ — Б Зародышеван мезодерма развивается из зпибласта. 99. Правильимй ответ — В Энтодерма желточного мешка развивается нз гипобласта, 100.
Правильный ответ — В В актомиозиновом хемомеханическом преобразователе поперечнополосатого мышечного волокна Сэ" связывается с глобулярной СЕ тропонина — тропонином С. Тропониновый комплекс прикреп- лен к одному из концов молекулы тропомиозина с интервалом 40 нм. 1О1. Правильный ответ — А Слияние синаптических пузырьков с пресииаптической мембраной происходит в результате взаи- модействия белков синаптобревина, 5ХАР-25 (зупар(озогпаРаыос!а(еб рго(е(п) и синтаксина.
Сн. наптобревнн встроен в мембрану синаптического пузырька, а 5ХАР-25 и синтаксин — в пресиизп- тнческую мембрану. Синтаксин, 5ХАР-25 и синаптобревин — мишени ботулинического токсина, необратимо подавляющего слияние синаптнческих пузырьков с пресинаптнческой мембраной, Мишенью столбнячного токсина, также блокирующего синаптическую передачу, является сннаптобревин. 102.
Правильный ответ — Г Ренин синтезируют юкстагломерулярные клетки — видоизмененные ГМК в стенке артериол. Сни- жение концентрации Ха' в просвете днстальных канальцев вызывает секрецию ренина из юкстаг- ломерулярных клеток. 108. Правильный ответ — А Тубулин входит в состав тубулин-динеинового хемомеханического преобразователя в аксонеме жгутика. 104, Правильимй ответ — Д Протеазы вместе с гликозидазами, липазами и фосфатазамн входят в состав содержимого акросомы 105. Правильный ответ — В Фенилкетонурия (ФКУ) — эутосомно.рецессивное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот, в частности превращения фенилаланина в тирозин. В терапии ФКУ очень важно возможно более раннее назначение диеты (на первом месяце после рождения), которую необходн. мо соблюдать в течение всей жизни, что особенно важно лля женщин, страдающих ФКУ, которые (при несоблюдении диеты) имеют высокий риск рождения детей с микроцефалией и врожденными пороками сердца.
Поскольку тирозин участвует в образовании мелзнина, то один из характерных признаков ФКУ вЂ” гипопигментацня. 106. Правильный ответ — В Прием алкоголя во время беременности может повлечь за собой рождение ребенка с полным нли частичным алкогольным синдромом плода, а также рождение ребенка без каких-либо видимых отклонений. Клинически алкогольный синдром плода проявляется различными отклонениями со стороны нервной системы (налример, мнкроцефалия, дефект интеллекта), задержкой физического 820 глсюа 17 развития, дисморфическнми чертами лица н другими структурнымн аномалиями, Употребление злкого. ля во время берененностн не является фактором риска рождения ребенка с синдромои Дауна.
107, Правильный ответ — Г Дефекты нервной трубки возникают в результате нарушения ее формирования, которое происходит в течение первых 28 дней гестации. Имплантация концептуса происходит на 5-6 день после оплодотворения. Дефект развития орального отдела нервной трубки приводит к анзнцефалии, а каудальиого отдела — к менннгомиелоцеле и зрша Ьгрйа. Оба порока — многофакторные заболевания с разными типами манифестации. Возвратный риск увеличивается пропорционально количеству родственников первой степени родства, имеющих подобный дефект.
Семья, имеющая одного ребенка с пороком формирования нервной трубки, имеет риск рождения еще одного ребенка с тем же дефектом — З-буь, а у семьи, имеющей двух таких детей, возвратный риск повышается до 7- 10%. В 85ь случаев беременностей, заканчивающихся рождением ребенка с открытым пороком развития нервной трубки, отмечается высокий уровень АФП в сыворотке крови матери вследствие аномального сообщения между ликворной системой плода и амниотнческой жидкостью через дефект нервной трубки. 108.
Правильный ответ — А У плода имеются признаки мозаицизма, характерные лля синдрома Дауна (у одной клеточной линии определяется 46 хромосом с двуми хромосомами из 21 пары, а у другой клеточной линии— 47 хромосом с трисомией хромосомы 20. Мозаицизм — следствие нарушенного расхождения хромосом в ходе митоза после оплодотворения. Возвратный риск в таких случаях незначительный.
Фенотипнческие проявления синдрома Дауна в случае мозаицизма те же, что н прн полной трнсомии хромосомы 21, хотя порой и менее четкие. Под транслокацией понимают обмен генетическим материалом между двумя хромосомами, а мозаицнзм — наличие нескольких клеточных линий с разлнчныии хромосомными наборами. СПРАВОЧНИК !. РЬББ[ьЕВИгйЛ'т(РЫ * юю № — с последующим кодом из 6 цифр (согласно классификации изслеяуеммх нозологнческих единиц челоы«а, полностью — мн '[код[ — цемлымаское цасяекозание [мскчзгсь чА, меиыьш забег(гансе ш ййш,. Ва)1(шоте, Яойпз Норщпз Оп(тегм(у Ргезз, Аг(еэ Бузгыи Согрогзцоп, 1996[). Первоначально дикшор Аракэуьюсик арименал прелложенную ни классификацию по отношению к менделнрующмм заболеваниям, в настоящее время коды присвоены всем нозологнческмм екнннцак.
по отношению к которым хаяш бы ииееюгл кодтреиие иа любой тнп нзслелованиа, а щюке всем цхевтнфицнроааннмм локусам генома человека (км. 1$ ч. Генам человека); символ ' перев коком, замепеннмй па симвоя № (а а юж без прекшествующего снмаоаа №), означает, что к этой нозологнческой группе относится несколько типов генных лефектов (наи фенотипоз) Э символ Зепары (а генетике — женский аюэ) г скмзол Марса (в генетике — мужской пол) ц — аутосомное яомнпантное нзслеяоаанне р — аутосонное рецессиаиое насаеаоазине К вЂ” связанное с Х.хромосомой наследование АН)О.система. АПУД (калии ашл аббревиатуры, и)ж.) (ббумзиаюура аю Ашюе Ргесшзог ()рГайе, ВесыЬоху[зте.
Совокупность эндокрннных клеток,секретнрующнх пептнлнме гормонм н расположенных а различных органах; каетки системы АРОО имеют общие чертм: сокерхшт ашшы, мшут ш г(иэ заюэатмвать предшественники этих аминов, сомржзт зезарбокснлазу аминокислот + В настоящее время прекстааление об АРОВ.системе имеет исторический имтерес Вчшеткм (В лраизиосюи как бэ) — В.лммфоциты ВРО (аш Ьншг.[оппюй цпй, взрмаоабразующаз единица) [Ьмаюамыня Ранние предшественники ростков крови ВН)-Е (ош ВЕ[[-Ег)цйгад, эритронянаа) Взрывообразующая ынннца зрмтропнтов; раннмй предшественнмк эрнтромяных каеток С1, С2, СЗ (щюиюоапп «ак сн) и т.д, — компонентм снстемм комплемента 1, 2, 3 и т.л. СО (аш п)ы1ег о1 ййегеппапоп [нроизпасаю как сн лн[, кластер лифференюзровки), см.