Н.А. Юрина, А.И. Радостина - Гистология (1135282), страница 29
Текст из файла (страница 29)
Благодаря обилию гликогена проводящие миоциты сердца отчетливо выделяются. Если необходима количественная оценка содержания гликогена, вместо окраски кармином по Бесту следует использовать ШИК-реакцию (см. главу 2). Для получения обзорных препаратов сердца и сосудов подходит любая методика, в частности окрашивание гематоксилин-эознном. Глава Т4 ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУНОПОЭЗА Формирование этих органов начинается в эмбрногенезе, со 2-й недели развития, в стенке желточного мешка (кровяные островки), затем последовательно кроветворными органами становятся печень (с 5-й недели), тимус, селезенка, лимфатические узлы (с 8 — 10-й недели), красный мозг (с 12-й недели). После рождения центральным органом кроветворения становится красньй костный мозг, а центральным органом иммуноцитопоэза — тимус, периферическими — селезенка, лимфатические узлы и лимфоидные узелки пищеварительного, дыхательного трактов и других органов.
КОСТНЫЙ МОЗГ Красный костный мозг уэмбрионазаполняетбольшинспю костей, в том числе трубчатые. У взрослых он находится в полостях плоских костей, позвонков н эпифизах трубчатых костей, составляя 4 — 5% от общей массы тела (около 2,5 — 4 кг). Он имеет полужидкую консистенцию, основу его образует ретикулярная ткань — специальный вид соединительной ткани, которая состоит из ретикулярных клеток (фибробластоподобных), макрофагов, небольшого числа жировых клеток. Ретикулярные (фибробластоподобные) клетки синтезируют коллаген 1Ъ' типа, который формирует ретикулярные волокна, образующие вместе с клетками сеть гейсп1шп, в которой расположены гемопоэтические элементы. Рис.
48. Строение костного мозга (скема). Окраска азур 11-зозниом. 1 — синусоидныа канилллр; 2 — регакуллрнал ткань с гемоноэтаческими элементам» (миелоиднав ткань); 3 — мегакариоииты; 4 — жировые клетки (ио И. В. Алмазову, Л. С. Сузунову, 1978). Красный костный мозг — основной источник спзволовых клеток крови, большинство которых локализуется около эндоста.
Поэтому в клинике используют пересадки костного мозга для лечения нарушений кроветворения, особенно у людей, получивших большие дозы радиации. Введение смертельно облученным людям стволовых клеток крови из косгного мозга восстанавливает кроветворение и спасает им жизнь. В красном костном мозге расположены формирующиеся из СКК островки эритропоэза, гранулоцитопоэза, мегакариоцитопоэза, где представлены соответствующие клетки крови на различных стадиях дифференцировки. Зрелые клетки крови поступают в капилляры синусоидного типа, стенка которых состоит из эндотелиоцитов, имеющих щелевидные отверстия или поры. В костном мозге кровеносные сосуды имеют характерное расположение (рис. 48).
Большое число синусов, заполненных кровью, придает костному мозгу красный цвет. Костный мозг является также местом образования из стволовых клеток крови В-лимфоцитов, которые затем заселяют В-зоны периферических лимфоидных органов. Ж е л т ы й к о с т н ы й м о з г заполняет диафизы трубчатых костей„содержит большое количество жировых клеток, он не 131 Рис. 49. Строение тимуса (схемв). А — фрагмент тимуса нв свегооптнческом уровне; 1 — дольки тимуса; 2 — корковое вещеспю; 3— мозговое аещеснюг 4 — ссединительнотканная капсула; 5 — прослойка сосяинительной ткани; б— тельце тимуса; 7 — «ровеносиый капилляр; Б — ультраструктура «орковооз вещества: 1 — лимфоцяты; 2 — рецгкулярные клетки; 3 — макрофаг; 4 — кровеносный капилляр;  — ультраструятура мозгового вещества: 1 — концентрически наслаивающиеся зпвтелиоциты; тельца тпмуса; 2 — лимфоцнты; 3 — ретикулозпителиальные клетки.
осуществляет кроветворную функцию. Однако при кровопотерях желтый костный мозг трансформируется в красный и обладает гемопоэтической функцией. ТИМУС (ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА) Тимус — центральный орган иммунной системы, в котором из стволовых клеток крови (костного мозга) формируются лимфоциты, обеспечивающие иммунологический надзор в организме, участвующие в реакциях клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета. Образовавшиеся в тимусе Т-лимфоциты несут на своей поверхности специфические рецепторы (8-антиген) и заселяют Т-зоны периферических лимфоидных органов.
Тимус покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки„ разделяющие его на дольки (рис. 49). В каждой дольке различают три части: субкалсуллрную зону, корковое вещество и мозговое вещество. Паренхима долек тимуса построена из зпвтелиальных и лимфоцитарных структур, 132 тесно связанных между собой. Эпителиальная ткань тимуса представлена главным образом отростчатыми эпителиоцитами, контактирующими между собой с помощью отростков, а также эпителиальными трубочками и слоистыми эпителиальными тельцами.
В эпителиоцитах секретируется гормональный фактор — тимозин, который влияет на пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов. Развитие Т-лимфоцитов происходит из стволовых клеток крови, поступающих из костного мозга в с у б к а п с у л я р н у ю з о н у тимуса, где оии превращаются в Т-бласты — молодые делящиеся клетки, которые дифференцируются в корковом веществе в Т-лимфоциты. Зрелые клетки из коркового вещества или после миграции в мозговое вещество поступают по системе посткапиллярных венул в кроваток и раажляются в Т-зонах периферических лимфоидных органов, где они участвуют в иммунных реакциях.
К о р ко в о е в е ще ст в о характеризуется большим количеством плотно расположенных лимфоцитов и вследствие этого более темной окраской. Для мозгового вещества характерно наличие слоистых эпителиальных телец и содержание меньшего числа лимфоцитов, что определяет его более светлую окраску. Тимус максимально развит в детском возрасте, когда интенсивно формируется иммунная система организма. Удаление тимуса или нарушение его функции приводит к развитию иммунодефицитных заболеваний. Уменьшение размеров тимуса и снижение его функциональной активности происходит в старческом возрасте (возрастная инволюция), а также при действии различных стрессовых факторов в молодом возрасте (акцидентальная инволюция).
При стрессовых воздействиях в коре надпочечников вырабатывается много гормонов — глюкокортикоидов, которые вызывают разрушение лимфоцитов тимуса и его инволюцию. Такой же эффект могут вызвать гормоны надпочечника и их аналоги, применяемые в клинической практике для лечения (кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др.), что необходимо учитывать при назначении этих препаратов. СЕЛЕЗЕНКА Селезенка относится к периферическим органам иммунной системы, где при антигенных воздействиях происходит формирование иммуноцитов (Т- и В-лимфоцитов), участвующих в реакциях клеточного и гуморального иммунитета.
Кроме того, участвует в защитных реакциях, осуществляемых ее многочисленными макрофагами, а также в регуляции эритропоэза (разрушение эритроцитов и метаболизм железа, торможение эритропоэза в костном мозге). Селезенка имеет хорошо развитую соединительнотканную капсулу, покрытую с поверхности брюшиной. От капсулы внутрь органа отходят трабекулы, анастомозирующие между собой и образующие опорный аппарат органа. В капсуле и трабекулах имеются 1зз Рис. 5(). Строение селезенки и лимфатического узла.
А — строение селезенки: 1 — трабекула селезенки с артерией и веной; 2 — белая пульпа; 3 — «расная пульпа; 4 — пульларная ар'терна; 5 — центральная артерия; б — кнсточковые аргериолы с зллипсоцлами; 7 — вснозные синусы; 8 — тнмусзависимые зоны (т-зоны); 9 — тимусиезависимые зоны (В-зоны); Б — строение лимфатического узла: ! — корковое вещество; П вЂ” мазепам вещество; П! — паракортикальнав зона; 10 — капсула и трабекулы; 11 — лимфоицныс узелки; 12 — светлый центр; 13 — мозговые тяни; 14 — синусы; 15 — приносящие лимфатичеогие сосулы; 16— выносящий лимфатический акул; 17 — синус мазговога вещества, гце вицны рстикулярные клетки (15); макрофаги (19); лимфоциты и плазмоциты (З)).
гладкие миоциты, обеспечивающие сокращение и уменьшение объема органа, ведущие к выталкиванию крови, а также эластические волокна, благодаря которым происходит растяжение и увеличение объема органа при депонировании крови и последующее восстановление его первоначального объема. Между соединительнотканными трабекулами расположена пульпа селезенки, в которой различают белую пульпу и красную пульпу (рис.